MÉDICAMENTS COURS 12 Flashcards

1
Q

C’est quoi la médicalisation ?

A

Processus par lequel
des problèmes psychologiques, comportementaux ou sociaux sont :

  • …définis comme des problèmes médicaux (maladies, pathologies)…
  • et traités par des moyens médicaux, le plus souvent par
    des médicaments.
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2
Q

Le fait que les compagnies d’assurance exigent un DX à des fins d’indemnisation sa cause quoi ?

A

une plus grande dépendance du public envers le Dx et le
corps médical.

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3
Q

La médicalisation, un processus qui implique le corps médical comme ?

A

autorité suprême pour diagnostiquer et traiter

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4
Q

Il y a une pression de la société pour que des conditions invalidantes soient considérée comme ?

A

des troubles ou des maladies ex : syndrome de fatigue chronique, usage abusif des médias sociaux, et jeux sur internet

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5
Q

La médicalisation, un processus qui implique une centration sur l’individu comme ?

A

cause de son problème peu importe l’influence (sauvent causale) de l’environnement

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6
Q

une centration sur l’individu donc sur ? et par le fait même des ?

A

sur la biologie de cette personne plutôt que son environnement et par le fait même des traitements portant sur la chimie du cerveau

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7
Q

qu’est-ce qui implique la fluctuation des conditions médicalisées au fil du temps ?

A

certains conditions ont été médicalisées comme le trouble d’adaptation, celui de l’apprentissage, stress et le syndrome prémenstruel
certains ont été démédicalisés comme : l’homosexualité, masturbation et la drapétomanie (évasion des esclaves)

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8
Q

Quels sont les bienfais de la médicalisation ?

A
  • recevoir un Dx c’est la preuve irréfutable que cela n’est pas seulement dans la tête, qu’il y a quelque chose de biologique donc de légitime
  • recevoir un Dx est parfois sécurisant pour la personne
  • un DX souvent nécessaire pour l’indemnisation financière (assurance)
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9
Q

La nécéssité d’avoir un Dx comme preuve de notre maladie et ainsi bénéficier d’une indemnisation à quoi comme conséquences sur notre système de santé ?

A
  • Une pression accrue sur le système et sur les médecins
  • augmente le fardeau financier de la société car $$$ aux médecins (impôts et taxes)
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10
Q

quels sont les méfaits de la médicalisation ?

A
  • en disant que le problème se trouve dans la biologie de la personne, on cible des facteurs internes pour diminuer les symptômes et on médicamente
    on néglige donc les facteurs contextuels alors que l’origine peut se trouver dans l’environnement de la personne
  • recevoir un Dx (surtout trouble mental) peut être parfois stigmatisant surtout qu’il peut influencer positivement ou négativement les services des soins subséquents.
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11
Q

quels sont les 3 problèmes associés au DSM ?

A

1) Forte comorbidité entre certains Dx.
2) Faible accord interjuge.
3) Instabilité temporelle pour certains Dx qui devraient pourtant être durables.

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12
Q

est-ce que la comorbidité ( c’est quoi ? ) est un phénomène courant en médecine ?

A

OUInce
la comorbidité est la co-existence de 2 ou plusieurs troubles chez la même personne

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13
Q

Envrion 50% des personnes qui se voient attribuer un Dx du DSM vont en recevoir un autre au cours de la même année, nommez quels troubles ont tendance à être comorbides avec un autre trouble ?

A

1) troubles anxieux (en particulier anxiété généralisée)
2) troubles dépressifs (avec trouble anxieux, traumatismes, facteurs de stress)
3) trouble dissociatif (stress-postraumatique)
4) Troubles de la personnalité (sur 8 sept ont un autre diagnostic)
5) Troubles de l’usage

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14
Q

Qu’est ce qui pourrait expliquer la forte comorbidité des Dx psychiatriques ?

A

1) Le DSM contient plus de Dx (298) ce qui augmente la probabilité d’avoir un Dx
2) Plus qu’on abaisse le seuil diagnostique ( nombre de critères requis, sévérité des symptômes, durée minimale de la manifestation des symptômes) + c’est probable que les critères soient réunis pour plus qu’un Dx
3)le chevauchement de certains symptômes entre les Dx augmente la probabilité d’avoir + qu’un Dx

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15
Q

quels sont les symptômes qu’on retrouvent dans plusieurs Dx ?

A
  • difficultés de concentration/attention
  • difficulté de sommeil
  • Fatigue
  • Irritabilité
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16
Q

C’est quoi l’accord interjuge ?

A

C’est la probabilité que 2 cliniciens qui sont exposées à la même situation posent le même Dx

17
Q

C’est quoi les 3 troubles qui ont un faible accord interjuge ?

A

1) ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉ
2) Trouble dépressif caractérisé
3) Schizophrénie

18
Q

Qu’est-ce qui peut biaiser les cliniciens ?

A

le sexe
- par exemple pour la personnalité histrionique elle est + souvent attribué (à tort) aux femmes
- les hommes sont plus réticents à exprimer verbalement leur humeur par conséquent les troubles dépressifs sont + souvent diagnostiqués chez les femmes

19
Q

Le DSM stipule que les troubles de la personnalité sont une modalité ________, _________, et _______ de caractéristiques individuelles qui s’expriment dans différents contextes de vie. Mais-est-ce le cas ?

A

rigide
durable
stable
Non ce n’est pas le cas surtout avec le trouble borderline mais aussi en général avec les troubles de la personnalité

20
Q

qu’est-ce qu’on attend par l’inflation diagnostique

A

l’augmentation des Dx psychiatriques depuis 20 ou 30 dernières années

21
Q

l’inflation diagnostique est particulièrement visible dans quel troubles ?

A

TDAH (au QC prévalence à tripé chez les gars et à quintuplé chez les filles cause ? moins de tolérance pour les cmpts perturbateurs en classe ? ou un laxisme dans les pratiques médicales)
TROUBLE BIPOLAIRE
AUTISME
ANXIÉTÉ SOCIALE

22
Q

Aux diapos 11-18, il est question de l’augmentation du TDAH, principalement au Québec. Les données s’arrêtent avant l’arrivée du DSM-5. La question qui était posée était “pourquoi est-il probable que l’arrivée du DSM-5 n’ait pas produit un ralentissement de l’inflation diagnostique?”

A

Parce que les critères diagnostiques se sont assouplis pour le TDAH.

23
Q

Quelle est la catégorie diagnostique qui n’est pas fréquemment comorbide avec une autre catégorie diagnostique ?

  • Les troubles dépressifs
  • Les troubles anxieux
  • Les troubles dissociatifs
  • Les troubles de la personnalité
  • Les troubles de l’usage

-Aucune de ces réponses, ce sont toutes des catégories diagnostiques souvent comorbides avec une autre.

A

aucune de ces réponses !

24
Q

Parmi les Dx suivants, lequel a le plus faible accord interjuge?
- Trouble bipolaire de type1
- Trouble stress post-traumatique
- Schizophrénie
- Anxiété généralisée
- Trouble neurocognitif majeur

A

Anxiété généralisée

25
Q

Parmi les énoncés suivants, lequel est exact concernant Prozac.

  • Il n’y a pas de danger avec la prise de ce médicament.
  • C’est un médicament qui a été vendu comme une pilule pouvant apporter du bonheur.
  • C’est un médicament qui n’existe plus parce que trop dangereux.
  • C’est un médicament qui a été mis en marché pour le traitement de l’anxiété sociale.
  • C’est un inhibiteur de la dopamine.
A

C’est un médicament qui a été vendu comme pilule du bonheur…
En effet, bien que le Prozac soit reconnu pour le traitement de la dépression majeure,
il a d’abord été véhiculé comme la pilule du bonheur… ce qui n’est évidemment aucunement le cas…

26
Q

pourquoi plusieurs chercheurs et des compagnies pharmeutiques ont fait la promotion du Dx de trouble bipolaire chez les enfants dans le DSM5 (même si pas accepté) ?

A

Parce que le trouble bipolaire
est plus susceptible d’être
traité par des médicaments
qu’un trouble des conduites
ou qu’un trouble
oppositionnel avec
provocation.

27
Q

L’autisme à lui aussi fait face à une explosion de Dx en 20 ans 1 cas sue 68 5 fois plus de garçons que de filles, comment expliquer cette inflation diagnostique?

A

aumentation de la sensibilité du public envers l’autisme
des services accrus pour les enfants autistes en comparaison d’autre Dx

28
Q

l’anxiété sociale étais un très rare DX, mais depuis 1990 ce n’est plus le cas pourquoi ?

A

le BIG PHARMA a réussi à médicaliser la timidité !
lire attentivement le texte de Frances….

29
Q

c’est quo la médication ? et la médicamentation ?

A
  • médication c’est l’ensemble des médicaments utilisés pour le traitement d’une maladie
  • la médicamentation c’est l’acte de recourir à une médication pour tenter de réduire les symptômes d’une maladie (et possiblement d’en guérir)
    ON MÉDICAMENTE DONC UN TROUBLE PAR UNE MÉDICATION
30
Q

quel médicament fut l’un des + grand succès commerciaux de l’histoire ?

A

PROZAC fut commercialisé comme une pilule divine qui amènerait le bonheur pour tous de la maman qui allaite, l’enfant au jeune adulte

31
Q

Comment le BIG PHARMA opère pour mettre en marché ses produits, exemple ZOLOFT qui était sous la domination de PROZAC (sertraline)

A

Pour ce trouver une nouvelle clientèle, Pfizer qui produit ZOLOFT élabora une stratégie de lobbying et de marketing en ciblant un autre « problème » pour son
médicament: l’anxiété
sociale.

32
Q

zoloft comme prozan est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS), que veut dire cela ? ceux-ci sont utilisé pour quoi ?

A

les deux augmentent l’activité de la sérotonine dans le cerveau, ceux-ci sont utilisés pour traiter les troubles dépressifs et certains troubles anxieux

33
Q

C’est quoi le % de personnes qui prennent un ISRS au Canada (à titre informatif, pense pas qu’il va avoir ca à l’examen !)

A

9%

34
Q

Après l’expiration de son brevet, comment Prozac a pu exploiter davantage son invention ?

A

En se trouvant une nouvelle cible dans la population et en réinventant son médicament sous un nouveau nom afin d’avoir un nouveau brevet d’exclusivité
ex : SARAFEM + lobbying pour les responsable du DSM-5 (57% d’eux ont reçu de l’argent des compagnies pharmaceutiques) pour qu’un nouveau trouble soit ajouté celui du TROUBLE DYSPHORIQUE PRÉMENSTRUEL

35
Q

C’est quoi l’antipsychiatrie ?

A

un mouvement de contestation envers la psychiatrie
qui considère que la psychiatrie n’est pas une discipline valide de la médecine

36
Q

exemple de propos de l’antipsychiatrie

A

la psychiatrie agit comme agent de « contrôle
social » c’est a dire que sa fonction est de forcer les gens à se conformer parce qu’ils « sortent
de la normalité ».
Et la psychiatrie est nuisible
pour les patients qu’elle traite…
* Comme preuve les mauvais
traitements du passé (ex.
lobotomie, électrochocs, coma
induit, contention physique)
Et aujourd’hui, les médicaments
sont de dangereuses substances
peuvant causer des torts
irréparables, et même la mort…
* Et d’ailleurs, il n’y a aucune
preuve que la maladie mentale
est la conséquence d’un
déséquilibre chimique…
En fait, il n’y a aucun fondement
biologique à ces « maladies »
que l’on dit « mentales »…
* Par conséquent, la maladie
mentale, ça n’existe tout
simplement pas…