Médicaments Flashcards
Quels sont les 10 BONS?
- Bon médicament
- Bonne dose
- Bon client
- Bonne voie d’administration
- Bon moment
- Bonne indication
- Bonne surveillance
- Bon enseignement
- Bon consentement
- Bonne documentation
Pour quels médicaments est-il requis de procéder à une double vérification?
Les médicaments qui présentent un risque de préjudice élevé
Exemples : opioïdes, Insuline, K, héparine, aminosides, Phénytoïne et tout autre médicament identifié par votre milieu de pratique (consultez la liste officielle de votre établissement)
Quels sont les éléments
à consigner lors de la vérification du bon médicament?
Connaître le nom générique, le nom commercial ET la classe.
Quels sont les éléments
à consigner lors de la vérification de la bonne dose?
Vérifier la dose prescrite.
Connaître l’intervalle entre la dose minimale et la dose maximale pour déterminer si la dose prescrite est conforme à la posologie recommandée pour cette personne.
Comprendre la « recette » du médicament. Exemple :
Si l’ordonnance indique Lasix 20 mg IV STAT,
La « recette » sera :
20 mg = 2 ml d’une solution de [10 mg/ml]
Considérer l’âge, le poids et les SV de la personne.
Quels sont les éléments
à consigner lors de la vérification du bon client?
Considérer si le client est conscient ou en mesure {aptitude} de valider son identité.
Valider avec 2 mesures différentes parmi :
• Demander son nom + DDN
• Vérifier le bracelet : nom, DDN, âge, allergies
• Valider avec la carte d’identité
Quels sont les éléments
à consigner lors de la vérification de la bonne voie d’administration?
PO : considérer la capacité physique de la personne à prendre le médicament.
IV : en présence de plusieurs accès veineux périphériques ou centraux, le choix de la voie du CVC (proximale, médiale ou distale) est guidé par des principes généraux propres à chaque établissement
Quels sont les éléments
à consigner lors de la vérification du bon moment?
Respecter l’horaire prescrit.
Préciser si le médicament doit précéder ou succéder un autre médicament
Ex : Administrer le Fentanyl AVANT la Succinylcholine
Quels sont les éléments
à consigner lors de la vérification de la bonne indication?
Comprendre la raison spécifique d’administration.
Exemple :
Débuter Levophed lorsque PAS < 90 mmHg
Quels sont les éléments
à consigner lors de la vérification de la bonne surveillance?
Surveiller les effets attendus, les effets secondaires ET les effets toxiques.
• Effets attendus : en lien avec la « Bonne indication »
• Effets secondaires : effets non recherchés, généralement transitoires et bénins
•Effets toxiques : effets néfastes ayant des conséquences nocives pour l’organisme
Considérer le début, le pic et la durée d’action pour effectuer le suivi
Quels sont les éléments
à consigner lors de la vérification du bon enseignement?
Fournir l’information permettant un consentement éclairé incluant les effets possibles du médicament, les bénéfices VS les risques encourus, les traitements de remplacement ainsi que les conséquences d’une non-intervention.
Quels sont les éléments
à consigner lors de la vérification du bon consentement?
Obtenir le consentement libre et éclairé.
• Libre : Aptitude? En cas d’inaptitude, chercher la présence d’un mandataire ou d’une personne présentant un intérêt particulier pour le patient (consentement substitué). La situation permet-elle d’obtenir le consentement? La vie du patient est-elle en danger? S’agit-il d’une situation d’urgence?
• Éclairé : en lien avec le « Bon enseignement »
• Peut être exprès (exprimé de manière explicite sous forme verbale ou écrite) ou tacite (n’a pas été formellement exprimé mais il est présumé avoir été accordé)
Quels sont les éléments
à consigner lors de la vérification de la bonne documentation?
Noter le nom du médicament, la date et l’heure d’administration, la dose, la voie, le site d’administration (ex. deltoïde droit), les effets attendus (ex. diminution de la douleur), les effets secondaires ou toxiques, l’enseignement, la compréhension de la personne, les particularités reliées à l’administration du médicament (ex, difficulté à avaler).
Noter les informations dans le FADM, les notes d’observations infirmières, la feuille des SV, la feuille de l’évaluation du niveau de sédation, etc. selon l’établissement.
Quels sont les effets physiologique de la dobutamine au niveau cardiovasculaire?
Augmentation DC (+++)
Augmentation FC (++)
Diminution du RVS (- -)
Quels sont les effets physiologique de la dopamine au niveau cardiovasculaire?
Augmentation DC (++)
Augmentation FC (++)
Augmentationdu RVS (+++)
Quels sont les effets physiologique de la noradrénaline (Levophed) au niveau cardiovasculaire?
Diminution du DC (-)
Aumentation FC (+)
Augmentation RVS (+++)
