Médecins (SEMAINE 7) Flashcards
Que sont les médecins ?
Des offreurs de soins de santé
Quelle est la spécificité du marché pour devenir médecin ?
Il a de fortes barrières à l’entrée
En quoi y a t-il un problème de demande induite sur le marché des soins de santé ?
Les médecins jouent un rôle important dans l’allocation des ressources (la quantité de soins qui sera consommé)
Quels sont les taches d’un médecins sur le marché des soins de santé ?
- Prescrire quels soins seront consommés par les patients
2. Fournir les soins qui seront consommés par les patients
De quoi est-ce que les médecins ne sont pas différents pour un économistes ?
Des autres firmes qui offrent des services
En échange de quoi est-ce que les médecins offrent des soins de santé ?
Une rémunération
Quelle est la différence entre le marché des médecins et celui de la coiffure ?
Celui des médecins est beaucoup moins compétitif
Pour quelle raison est-ce que le marché des médecins est moins compétitif de celui de la coiffure ?
Celui des médecins à de forte barrière à l’entrée (places limitées dans les écoles de médecines)
Pour quelle raison est-ce que les médecins ont beaucoup de pouvoir pour déterminer la quantité de soins qui sera consommée ?
Ils ont beaucoup plus d’informations que le patient qui est demandeur de soins (la demande induite)
À quoi sert la notion d’agent économique ?
À modéliser la prise de décision des individus
Quel type de décideur est l’agent économique ?
Un décideur rationnel
Pour quelle raison est-ce que l’agent économique est un décideur rationnel ?
Parce qu’il s’adapte aux décisions auxquelles il fait face
Quel est l’impact de la limitation des ressources dont l’agent économique dispose sur son utilisation ?
Il cherche à les utiliser selon les contraintes de son environnement de façon à maximiser son bien-être
En quoi est-ce que les travailleurs sont des agents économiques ?
ils vendent leur travail pour un salaire
Quelles sont les conditions facteurs que comprend l’environnement économique des travailleurs ?
- Le salaire
- Le mode de paiement
- Etc.
Qu’affecte l’environnement d’un travailleur ?
- La quantité
2. La qualité
Selon quoi est-ce que le travailleurs ont des incitatifs différents ?
Le mode de rémunération
Qu’affecte le mode de paiement choisi ?
L’allocation des ressources
Qu’est-ce que la quantité offerte ?
La quantité de biens et de services que les producteurs prévoient vendre à un prix déterminé et dans une période donnée
En quoi consiste la loi de l’offre de marché ?
En ce que toutes choses étant égales par ailleurs, plus le prix d’un bien est élevé, plus la quantité offerte de ce bien est élevée
Qu’est-ce qui n’est pas tout à fait vrai en économie du travail ?
La loi de l’offre de marché
Quelles sont les deux forces s’opposants en économie du travail ?
- L’effet de substitution
2. L’effet de revenu
En quoi consiste l’effet de substitution ?
En ce qu’un salaire plus élevé rend le travail plus intéressant
En quoi consiste l’effet de revenu ?
En ce qu’un salaire plus élevé augmente la capacité à obtenir des revenus, ce qui donne les moyens de moins travailler
En quoi est-ce que les médecins sont des agents économiques comme tout les autres travailleurs ?
En ce qu’ils répondent aux incitatifs, financiers et autres
Par quoi est influencé les décisions d’un médecin ?
- La santé de leur patient
2. À la marge, le mode de rémunération
Pour quelle raison est-il important d’avoir un cadre réglementaire stricte sur le marché de la santé ?
De facon à encadrer la pratique
Quels sont les cinq modes de rémunération des médecins ?
- À l’acte
- À forfait ou par “capitalisation”
- Par enveloppe budgétaire
- À salaire
- Rémunération mixte
Quels sont les deux modes de rémunérations ?
- Rétrospectifs
2. Prospectifs
Quand est-ce que les paiements rétrospectifs sont déterminés ?
Après que les soins aient été consommés et dépendent des soins qui ont effectivement été utilisés
Quand est-ce que les paiements prospectifs sont déterminés ?
Avant de savoir quels soins ont été consommés et ne dépendent pas des soins qui ont été utilisés
À quoi les paiements prospectifs incitent les médecins ?
À limiter la quantité de soins qui seront consommés afin de faire plus de profits
À quoi les paiements rétrospectifs incitent les médecins ?
À augmenter la quantité de soins qui seront consommés afin de faire plus de profits
Qu’est-ce que le paiement à l’acte ?
Un paiement retrospectif qui lie le revenu des médecins à la quantité de soins qu’ils prodiguent
Qu’est incité à faire le médecin avec le paiement à l’acte ?
- À augmenter son nombre d’actes afin de maximiser son revenu
- À favoriser la diminution du temps passé avec chaque patient, et donc de la qualité
À quoi est-ce que le paiement à l’acte peut mener ?
Au problème de demande induite
Avec le problème d’aléa moral à quoi est-ce que le système de paiement à l’acte mène ?
À la surconsommation de soins
Selon quoi le médecin est rémunéré dans le paiement à forfait ?
Selon le nombre de patients traités ou enregistrés
À quel type de paiement correspond le paiement à forfait ?
Mode de paiement prospectif fixe
Selon le mode de paiement à forfait, de quoi est-ce que le médecin est responsable ?
De tous les soins généraux requis par le patient, mais n’inclut généralement pas les soins spécialisés, les couts d’hospitalisation et les médicaments
Que permet le paiement à forfait ?
Réduire les incitatif à la surconsommation
Qu’est-ce qu’un médecin payer à forfait est incité à faire ?
À minimiser la gravité d’une condition et à surutiliser les soins spécialisés (choisir des patients qui seront rentables)
Qu’est-ce que le paiement par enveloppe budgétaire ?
Un paiement prospectif attribué à un groupe de médecins ou multidisciplinaires pour suivre un patient
Dans le cadre de paiement par enveloppe budgétaire de quoi est responsable le groupe ?
De toutes les dépenses médicales du patient
Dans quoi est-ce que le paiement par enveloppe budgétaire est plus efficace ?
Dans l’utilisation des soins spécialisés
Qu’incite le paiement par enveloppe budgétaire ?
- À la prévention, car les patients en santé sont plus rentables
- À sélectionner les patients en santé
Pour quelle raison est-ce que le paiement par enveloppe budgétaire peut inciter à sélectionner les patients en santé ?
Parce qu’un patient très malade peut devenir très couteux. La rémunération relève alors plus de la chance que de la bonne gestion
Quelle est la forme de rémunération la plus courante dans les autres secteurs de l’économie que la santé ?
Le paiement à salaire
En quoi consiste le paiement à salaire ?
En un paiement d’un montant fixe par heure travaillée, généralement pour un nombre déterminé d’heure dans la semaine
À qui est propre le paiement à salaire ?
Aux spécialistes à faibles débit (psychiatrie)
Quel incitatif le paiement à salaire réduit ?
L’incitatif à surproduire des soins
Qu’est-ce que le paiement à salaire ne pénalise pas ?
Les soins supplémentaires aux patients le nécessitant
À quoi peut inciter le paiement à salaire ?
À se dérober à sa tache ou à ne pas mettre la qualité de l’avant
Quel type de paiement offre les avantages de chacun d’entre eux ?
Le paiement mixte
Que combine généralement le paiement mixte ?
- Un paiement forfaitaire
2. Un paiement à l’acte
Qu’est-ce que le paiement mixte facilite ?
Certains objectifs facilement mesurables (quantité de soins)
Qu’est-ce que le paiement forfaitaire ne pénalise pas ?
Les objectifs non-mesurables (qualité)
Que sont les médecins depuis l’entrée en vigueur de l’assurance maladie au Québec ?
Des travailleurs autonomes embauchés par le gouvernement du Québec
Quel type de rémunération est envisageable pour les médecins du Québec ?
Tous sauf celui par enveloppe budgétaire
Quel est le mode de rémunération le plus répandu au Québec ?
La rémunération à l’acte (pour tous les praticiens et spécialistes)
Que combine la rémunération mixte au Québec ?
- Une indemnité journalière
2. Un supplément à l’acte
Quels sont les aspects de la réglementation de la pratique de la santé au Québec ?
- Autorégulation
- Barrière à l’entrée
- Réglementation des actes médicaux
- Réglementation de la publicité
- Réglementation de la rémunération des médecins
Pour quelle raison est-ce qu’une part de l’évaluation de la pratique est confiée aux médecins ?
Parce que les décideurs publics ne possèdent généralement pas la connaissance médicale pour évaluer la pratique des médecins
Qui est-ce qui gère la compétence des membres de la profession, les plaintes, la médecine illégale, etc. ?
Le Collège des médecins du Québec
En quoi y a t-il une barrière à l’entrée de la médecine ?
En ce qu’elle est strictement régulée par des écoles de médecine accréditées et des permis d’exercice émis par le Collège des médecins
En quoi y a t-il une réglementation des actes médicaux ?
Le gouvernement contrôle par des lois qui est autorisé à effectuer un acte médical
En quoi la publicité est réglementée ?
La publicité que peut effectuer un médecin est limitée et fortement encadrée par les ordres médicaux
En quoi est-ce que la rémunération des médecins est réglementée ?
La rémunération est négociée périodiquement entre les gouvernements provinciaux et fédérations de médecins
Que permettent les restrictions du système de santé ?
Son bon fonctionnement
En conséquence de quoi est-ce que le marché des médecins n’est pas efficace ?
- Problemes d’asymétrie d’information
2. Monopole créé par la régulation
Pour quelle raison est-ce que le marché des médecins n’est pas efficace ?
- Probleme de demande induite
- Probleme de monopole
- Diversité des marchés
