Assurance santé (SEMAINE 6) Flashcards

1
Q

En quoi est-ce que le marché des soins de santé et très particuliers ?

A
  1. Les individus ont souvent une bonne idée de leur état de santé avant de contracter une assurance (antisélection)
  2. Le fait de posséder une assurance peut amener un individu à modifier son comportement sachant qu’il est couvert en cas de problème (aléa moral)
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Q

Qu’est-ce qu’une assurance ?

A

Une organisation en mutualité d’un ensemble de personnes qui sont exposées aux memes risques et paient périodiquement des primes alimentant un fonds commun, de sorte que les assurés subissant des dommages soient indemnisés et que les pertes soient réparties entre tous les assurés

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3
Q

Quels sont les dommages couverts par une assurance santé ?

A

Frais reliés au soins de santé

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4
Q

Qu’est-ce qu’une assurance santé en somme ?

A

Une façon de partager les frais auquel s’exposent les individus

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5
Q

En quoi consiste une auto-assurance ?

A

Chacun épargne pour couvrir ses frais potentiels

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6
Q

En quoi consiste une assurance ?

A

Chaque personne paie une prime qu’elle soit en santé ou non

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7
Q

Pour quelle raison est-ce qu’une société devrait accumuler un revenus du fond commun plus important que le cout espéré à couvrir ?

A

Pour les cas ou le nombre de personnes malades est supérieur au nombre de personnes espérés

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8
Q

Quand est-ce que survient un risque ?

A

Lorsque la survenue d’un évènement est déterminée par une probabilité donnée

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9
Q

Quels sont les deux facteurs qui déterminent le degré de risque ?

A
  1. La probabilité de l’évènement

2. L’envergure du gain ou de la perte associée à la réalisation de cet événement

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10
Q

Quand est-ce que l’on parle d’auto-assurance ?

A

Pour un agent exposé à un certain risque, une solution est de garder de l’argent de coté pour couvrir les pertes en cas de réalisation de l’événement

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11
Q

Comment est-ce que les compagnies d’assurance font du profit ?

A

En fixant des primes plus élevés que les couts espérés (elles achètent le risque des individus)

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12
Q

Que se passe t-il lorsque le prix maximum permettant d’éviter de le risque est supérieur aux pertes espérées ?

A

On est averse au risque

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13
Q

Que se passe t-il lorsque le prix maximum permettant d’éviter de le risque est égal aux pertes espérées ?

A

On est neutre au risque

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14
Q

Que se passe t-il lorsque le prix maximum permettant d’éviter de le risque est inférieur aux pertes espérées ?

A

On est amoureux du risque

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15
Q

Que sont généralement les individus ?

A

Averses au risque

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16
Q

Quand est-ce que survient la mise en commun des risques ?

A

Lorsque chaque membre d’un groupe contribue par un faible montant à un fond commun en échange d’une promesse que si un évènement malheureux survient à l’un des membres du groupe, l’argent du fond commun sera utilisé pour lui venir en aide

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17
Q

Quels sont les facteurs qui déterminent l’efficacité de la mise en commun des risques ?

A
  1. Le fond commun doit être suffisamment large
  2. Les risques individuels doivent être indépendants
  3. Les risques doivent être indépendant de la présence d’assurance (aléa moral)
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18
Q

Quelles sont les valeurs qui définissent un contrat d’assurance santé ?

A
  1. Montant déductible
  2. Montant co-assurance
  3. Montant co-paiement
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19
Q

Qu’est-ce que le montant déductible ?

A

Montant minimal de paiement avant l’entrée de l’assureur

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20
Q

Qu’est-ce que le montant co-assurance ?

A

Proportion spécifique des couts payée par l’assuré

21
Q

Qu’est-ce que le montant co-paiement ?

A

Montant fixe par unité de service de soins consommée

22
Q

Quand est-ce que surviennent les problèmes d’asymétrie d’information sur le marché de l’assurance ?

A

Lors de l’établissement d’un contrat entre deux parties, le principal et l’agent, et que l’une des deux parties possède plus d’informations en lien avec le contrat

23
Q

Quels sont les principaux problèmes en assurance ?

A
  1. L’aléa moral

2. L’anti-sélection

24
Q

Qu’est-ce que le problème de principal-agent ?

A

Le fait qu’un acteur économique doit agir en ayant de l’information imparfaite sur d’autres acteurs

25
Q

Quel est le “principal” dans le cas des assurances ?

A

L’assureur, qui ne connait pas toute l’information pertinente sur les risques auxquels fait face l’assuré

26
Q

Quels sont les “agents” dans le cas des assurances ?

A

Les assurés, ayant plus d’information

27
Q

Qu’est que le prix de réserve ?

A

Le plus haut prix qu’un individu est prêt à payer pour obtenir l’assurance

28
Q

Quand survient le problème d’anti-sélection ?

A

Avant la signature du contrat

29
Q

Pour quelle raison est-ce que l’assureur ne peut pas sélectionner la police adéquate ?

A

Parce qu’il ne peut distinguer de quel type est l’agent

30
Q

Quels sont ceux qui seront intéressés par l’assurance ?

A

Ceux qui s’attendent à avoir des couts élevés

31
Q

Pour quelle raison est-ce que le problème d’anti-sélection se produit ?

A

Parce que les assureurs n’observent pas les couts espérés individuels

32
Q

Quelle est une réponse des assureurs en cas d’anti-sélection ?

A

De ne pas assurer les conditions préexistantes

33
Q

Dans quel cas est-ce qu’un individu aura un fort incitatif à se faire assurer ?

A

Lorsqu’il sait qu’il a une condition qui entraine des couts de santé élevés

34
Q

Pour quelle raison est-ce que dans le cas de l’assurance santé les gens les plus gravement touchés par la maladie ne peuvent pas contracter d’assurance ?

A

Parce que les assureurs peuvent refuser d’assurer ces individus

35
Q

Quelles sont des solutions à l’anti-sélection ?

A
  1. Prime associée à la réputation
  2. Dévoilement du type
  3. Assurances collectives
  4. Assurance universelle obligatoire
36
Q

Quel est l’impact de l’assurance obligatoire ?

A

Il y a un transfert de ressources entre les individus en meilleure santé vers ceux en moins bonne santé

37
Q

Quelle est l’impact de l’assurance obligatoire sur le bien être ?

A
  1. Elle diminue le bien être des individus qui ont moins besoin de l’assurance
  2. Elle peut augmenter le bien-être d’une grande partie de la population
38
Q

Est-ce que l’assurance obligatoire est efficace au sens de Pareto ?

A

Non, mais peut augmenter le bien être collectif

39
Q

En quoi est-ce que l’assurance collectif implique des externalités positives ?

A

En ce que plusieurs personnes sont prêtes à transférer une partie de leur argent pour permettre aux plus malades de recevoir les soins ont ils ont besoin

40
Q

Quand est-ce que survient le problème d’aléa moral ?

A

Apres la signature du contrat

41
Q

Pour quelle raison est-ce que l’agent a intérêt à modifier son comportement dans le cas d’un aléa moral ?

A

Puisqu’il est assurer et que l’assureur ne peut le surveiller

42
Q

Quelle est la cause du gaspillage dans le marché de l’assurance santé ?

A

Les individus reçoivent un prix plus faible pour consommer des soins

43
Q

En quoi consiste le modèle du garde-fou ?

A

La premiere ligne de soins, généralement le médecin de famille, évalue la nécessité des soins et sert de répartiteur dans le réseau

44
Q

En quoi consiste le contrôle des capacités ?

A

Dans un système de soins publics, le gouvernement ne peut réduire la capacité de soins est ainsi forcé les médecins et autres spécialistes à dispenser des soins uniquement aux plus nécessitants

45
Q

En quoi consiste les incitatifs financiers ?

A

Aligner les incitatifs financiers des donneurs de soins à ceux qui paient les soins

46
Q

En quoi consiste la provision importante de l’Obamacare ?

A

L’obligation pour tous les individus de s’assurer, sous peine de devoir payer une pénalité (des subventions sont offertes pour les familles à plus faibles revenus

47
Q

Quels sont les points positifs de l’Obamacare ?

A
  1. Permet d’assurer une plus grande partie de la population en s’attaquant au problème d’anti-sélection
  2. Permet à ceux qui ont des conditions préexistantes d’obtenir les soins
    dont ils ont besoin, ce qui représente une forme de redistribution
  3. Permet aux individus de changer d’assureur, ce qui leur donne une plus
    grande mobilité sur le marché du travail et permet de fonder leur
    entreprise plus facilement
  4. Effet redistributif permettant aux moins fortunés de bénéficier de soins
48
Q

Quels sont les points négatifs de l’Obamacare ?

A
  1. Oblige certains individus à acheter une assurance qu’ils ne voulaient pas
    acheter ou à payer pour couvrir des soins qu’ils ne prévoyaient pas de
    consommer
  2. Les individus pénalisés par l’obligation sont ceux qui sont en meilleure
    santé, on pénalise donc un comportement que l’on voudrait encourager
  3. Il y a un risque que les individus changent leur comportement, sachant
    qu’ils sont assurés, dû au problème d’aléa moral
  4. Certains voient comme une externalité négative de payer pour les soins contraceptifs et pour les avortements