Financement des systèmes de santé (SEMAINE 5) Flashcards

1
Q

Quelles sont les sources de revenus publiques auxquelles un gouvernement peut recourir ?

A
  1. Recettes fiscales
  2. Dépenses fiscales
  3. Cotisations d’assurance sociale
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Q

En quoi consiste les recettes fiscales ?

A

Recettes provenant des payeurs de taxes et collectées par une agence de taxation pour financer les biens et services de santé

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3
Q

En quoi consiste les dépenses fiscales ?

A

Disposition législative ou réglementaire qui accorde un traitement privilégié à certains groupes de contribuables et dont la mise en oeuvre entraine pour l’État une “perte de recettes”, donc une dépense

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4
Q

En quoi consiste une cotisations d’assurance sociale

A

Contributions faites à un fond d’assurance sociale afin de couvrir les soins médicaux des membres du fond

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5
Q

Quels sont des exemples de recettes fiscales ?

A
  1. Impots sur le revenu des particuliers ou des corporations

2. Taxes de ventes

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6
Q

Quels sont des exemples de dépenses fiscales ?

A
  1. Déductions d’impôts pour les couvertures médicales payées par l’employeur
  2. Crédits d’impôts pour dépenses médicales
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7
Q

Quel est un exemple de cotisations d’assurance sociale ?

A
  1. Cotisations au régime public d’assurance médicaments du Québec
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8
Q

Quelles sont les sources de revenus privées permettant de couvrir les frais médicaux ?

A
  1. Primes d’assurance privées
  2. Argent déboursé par les individus (out-of-pocket)
  3. Dons privés/revenus non-liés aux patients
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9
Q

En quoi consiste les primes d’assurance privées ?

A

Primes payées à un assureur privé pour la couverture des frais liés à des soins de santé définis

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10
Q

En quoi consiste l’argent déboursé par les individus (out-of-pocket) ?

A

Argent payé directement par le récipiendaire des soins au moment ou ceux-ci sont reçus

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11
Q

En quoi consiste les dons privés/revenus non-liés aux patients

A

Argent amassé par les organisations sans lien au patient pour couvrir les frais de biens ou de services de santé

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12
Q

Quels sont des exemples de primes d’assurance privées ?

A
  1. Primes pour l’assurance dentaire

2. Primes privées pour l’assurance invalidité

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13
Q

Quels sont des exemples d’argent déboursé par les individus (out-of-pocket) ?

A
  1. Paiements directs pour les soins non-assurés

2. Co-paiement des soins assurés

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14
Q

Quels sont des exemples de dons privés/revenus non-liés aux patients ?

A

Opération Enfant Soleil

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15
Q

À quel type de juridiction appartient l’administration de la santé au Canada ?

A

Juridiction provinciale

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16
Q

Qu’oblige la loi canadienne sur la santé aux provinces ?

A

À offrir une couverture universelle en échange de transferts fédéraux

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17
Q

Quel est le type de financement majoritaire au Québec ?

A

Public

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18
Q

D’où provient le financement public au Québec ?

A

Des revenus fiscaux

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19
Q

Quel type de soins est-ce que le secteur privé peut couvrir ?

A

Les soins non assurés comme le dentiste ou l’optométriste

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20
Q

Qu’est-ce qui couvre certains frais de santé non-assurés pour la majorité de la population ?

A

Les bénéficiaires de l’assurance sociale

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21
Q

Qu’est-ce qui affecte la consommation des soins ?

A

Le choix du système de financement

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22
Q

Quels sont les critères d’efficacité retenu lorsqu’il est question des systèmes de santé ?

A
  1. L’efficacité du financement du système de santé
  2. L’efficacité dans le marché des services de santé
  3. L’efficacité du système dans l’économie
23
Q

En quoi consiste l’efficacité du financement du système de santé ?

A

L’efficacité dans la collecte et l’allocation des revenus

24
Q

Quelles sont les deux dimensions à l’efficacité du financement du système de santé en lui meme ?

A
  1. Efficacité administrative à prélever des revenus (avantage au système d’assurance publique financé par la taxation)
  2. Efficacité d’allocation considérant les préférences
25
Q

Quel est l’avantage d’un système d’assurance publique financé par la taxation ?

A

Réduit les couts administratifs associés à une multitude d’assurances privées différentes

26
Q

Que nécessite l’efficacité d’allocation considérant les préférences ?

A

Que la consommation des soins soit conforme aux préférences individuelles

27
Q

Avec quoi l’efficacité d’allocation considérant les préférences est difficile ?

A

Avec un système public qui offre la meme couverture à tous

28
Q

Quel avantage offre l’efficacité d’allocation considérant les préférences ?

A

Advantage théorique à la diversité des assurances privées

29
Q

Qu’est-ce qui affecte l’efficacité dans le marché des services de santé ?

A

La méthode de financement affecte l’allocation efficace sur le marché

30
Q

En quoi est-ce que la méthode quantitive affecte l’allocation efficace sur le marché ?

A

En influençant les profils de consommation

31
Q

Dans quel cas est-ce que le financement privé fait l’affaire sur le marché des services de santé ?

A

Lorsque le marché fonctionne bien et qu’il n’y a pas besoin d’intervention

32
Q

Dans quel cas est-ce que l’allocation obtenue suite à un financement public fera l’affaire sur le marché des services de santé ?

A

Lorsque le marché ne fonctionne pas bien

33
Q

À quoi peut mener le financement privé ?

A

À une sous consommation des soins

34
Q

Pour quelle raison est-ce que le financement privé peut mener à une sous consommation des soins ?

A

Puisque les individus ne prennent pas nécessairement en considération le bien-être des autres

35
Q

Qu’est-ce qui peut corriger la sous consommation des soins entrainée par le financement privé ?

A

Un financement public (vaccination)

36
Q

Qu’est-ce qu’une externalité ?

A

Cout ou bénéfice subit par un acteur ne prenant pas part à une transaction économique (positive ou négative)

37
Q

Quelle est une critique récurrente du système de financement à payeur unique ?

A

Les files d’attente

38
Q

En quoi est-ce que l’absence de files d’attente n’est pas un gage d’efficacité ?

A

Les gens non assurés n’ont pas accès aux services de santé

39
Q

Quels sont les défis d’efficacité concernant l’investissement dans les infrastructures dans le marché des services de santé ?

A
  1. Le financement des infrastructures souffre d’un problème de resquillage
  2. Une innovation visant à réduire les couts par l’un des payeurs peut être utilisée par tous les autres acteurs
  3. Investissement en infrastructure non-optimal
40
Q

Qu’entraine la taxation dans un marché qui fonctionne bien ?

A

Elle diminue le bien-être de la société

41
Q

Dans quel cas est-ce qu’une taxe peut être bénéfique ?

A

Lorsqu’elle vient corriger une mauvaise allocation des ressources

42
Q

Quelles sont les deux dimensions de l’équité du système de santé.?

A
  1. Équité de financement

2. Équité d’utilisation

43
Q

Sur quels principe repose l’équité du financement ?

A
  1. Le “benefit principle” chacun devrait contribuer à la hauteur de son bénéfice
  2. La capacité à payer: Chacun devrait contribuer à la hauteur de ses moyens
44
Q

Pour quelle raison est-ce que le principe de capacité à payer domine les analyses d’équité ?

A

Parce que les individus qui profite le plus de soins de santé ont des restrictions qui les empêchent de travailler, limitant ainsi leur revenu

45
Q

Selon quelles mesures est-ce que la capacité de payer peut être évaluer ?

A
  1. Les revenus

2. La richesse

46
Q

Pourquoi utilise t-on les majoritairement les revenus pour mesurer la capacité de payer ?

A

Parce qu’ils sont facilement mesurables

47
Q

Quelles sont les trois façons avec lesquelles varient les revenus ?

A
  1. Regressivement
  2. Proportionnellement
  3. Progressivement
48
Q

Qu’est-ce qu’un paiement régressif ?

A

Un paiement dont la proportion par rapport au revenu diminue lorsque le revenu augmente

49
Q

Qu’est-ce qu’un paiement proportionnel ?

A

Un paiement dont la proportion par rapport au revenu demeure toujours la meme (le montant déboursé augmente donc proportionnellement au revenu)

50
Q

Qu’est-ce qu’un paiement progressif ?

A

Un paiement dont la proportion par rapport au revenu augmente avec ceux-ci (impôt sur le revenu)

51
Q

Que détermine le mode de financement d’un système ?

A

Les barrières à l’entrée auxquels feront face les différents individus qui désirent consommer des services de santé

52
Q

Qu’est-ce que l’incidence nette ?

A

La distribution de la différence entre les bénéfices et les charges fiscales

53
Q

Quelle incidence nette est-ce que les individus ont du 1 au 4e décile ?

A

Une incidence nette positive (ils retirent d’avantage de bénéfices qu’ils ne contribuent en proportion de leur revenu)

54
Q

Quelle incidence nette est-ce que les individus ont à partir du 5e décile ?

A

Une incidence nette négative (ils paient d’avantage que ce qu’ils n’utilisent du système de santé)