MED temas sensíveis Flashcards
Quais são os critérios de Amsel?
Para vaginose:
- corrimento branco acizentado, fino, homogêneo
- pH vaginal > 4,5
- Teste das Aminas (Whiff) +
- Clue cells
teste de Nugent avalia se lactobacilus ou gardnerella
Paciente com corrimento branco e prurido vaginal, qual o tto?
miconazol creme por 7 dias ou fluconazol vo
PACIENTE COM CORRIMENTO AMARELO ESVERDEADO , BOLHOSO E COLO EM FRAMBOESA, QUAL O TTO:?
METRONIDAZOL 500MG VO DE 12/12H POR 7 DIAS OU 2g DOSE ÚNICA
PACIENTE COM CORRIMENTO CERVICAL, COLO HIPEREMIADO, FRIÁVEL, DISPAREUNIA DE PROFUNDIDADE. QUAL O TTO?
TRATAR CERVICITE, CEFTRIAXONE 500MG IM + AZITRO 1g VO
QUAIS OS PRINCIPAIS FATORES A SEREM CONSIDERADOS NA SUSPEITA DE DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA?
DOR HIPOGÁSTRICA + ANEXIAL + MOBILIZAÇÃO DO COLO
O QUE É A SD DE FITZ HUGH CURTIS?
ADERÊNCIAS EM CORDA DE VIOLINO POR DIP CRÔNICA
QUAIS SÃO AS DROGAS INDICADAS PARA O TTO DE DIP?
CEFTRIAXONA + METRONIDAZOL + DOXICICLINA
QUAIS SÃO AS ÚLCERAS QUE DOEM?
HERPES GENITAL, CANCRO MOLE
PACIENTE COM MÚLTIPLAS ÚLCERAS QUE DOEM, FUNDO SUJO, QUE FISTULIZAM - SEM VESICULAS. O QUE É E QUAL O TRATAMENTO?
CANCRO MOLE (HAEMOPHILUS DUCREYI) // TRATAR COM AZITROMICINA 1G VO
PACIENTE COM ÚLCERAS DOLOROSAS E LIMPAS, ADENOPATIA QUE NÃO FISTULIZA, QUAL O DIAGNÓSTICO E TTO?
ACICLOVIR 400MG DIA POR 7-10 DIAS , HERPES
QUAIS SÃO AS ÚLCERAS INDOLORES?
SIFILIS, DONOVANOSE, LINFOGRANULOMA
PACIENTE COM ÚLCERA INDOLOR ASSOCIADA A ADENOPATIA DOLOROSA QUE FISTULIZA EM BICO DE REGADOR? O QUE É E COMO TRATAR?
LINFOGRANULOMA (CLAMÍDIA) - DOXICICLINA
PACIENTE COM QUADRO DE ÚLCERA INDOLOR, CRÔNICA, QUE PARECE CANCER. QUAL O DX E O TTO?
DONOVANOSE (KLEBSIELA GRANULOMATIS) AZITRO OU DOXICICLINA
QUAIS ÚLCERAS DE DST SE TRATAM COM AZITROMICINA?
CANCRO MOLE E DONOVANOSE
QUAIS ÚLCERAS DE DST SE TRATAM COM DOXICICLINA?
LINFOGRANULOMA E DONOVANOSE
QUAIS ÚLCERAS DE DST SE TRATAM COM CEFTRIAXONA OU METRONIDAZOL?
NENHUMA
QUAL A PROFILAXIA VIRAL E A NÃO VIRAL PARA VÍTIMAS DE VIOLÊNCIA SEXUAL?
VIRAIS: HIV ATÉ 72H: 3TC // HBV: VACINA E Ig ATÉ 14 DIAS // HPV (DE 9 A 45a) 3 DOSES
DOSE ÚNICA: AZITRO / BENZETACIL / ROCEFIN / METRONIDAZOL
LEVENOGESTREL 1,5MG VO DOSE ÚNICA (IDEAL ATÉ 72H MAS VAI ATÉ 5d)
qual o agente etiológico e o vetor da doença de chagas?
Tripanozzoma cruzi
vetor: triatomíneo
Qual o quadro e como diagnosticar Chagas Aguda?
Quadro de miocardite
diagnóstico pela parasitemia
Quais os achados de Chagas crônica e como diagnosticar?
Bloqueio de condução: BRD + HBAE
Aneurisma apical e trombos murais
prefere VD
Diagnóstico: clínica + sorologia
qual o agente etiológico e o vetor da malária?
agente: plasmodium
vetor: anopheles
Como diagnosticar malária?
Parasitológico – exame da gota espessa
ou
sorologia
Qual o quadro de malária?
plasmodium gosta de atacar hemácias, então ele ataca gerando uma anemia hemolítica (aumento de Bilirrubina indireta ) e levando à febre (ocorre pelo aumento de parasitemia)
Qual o tratamento para malária?
p.vivax:cloroquina + primaquina (pra matar hipnozoíta que dorme no fígado)
P. falciparum: artemeter + lumefantrina
formas graves: artesunato + clindamicina
Qual o agente etiológico e qual o vetor da febre do oropouche?
agente: ORTHOBUYAVIRUS
VETTOR: MARUIM OU MOSQUITO PÓLVORA - CULICOIDES
QUAIS SÃO OS SINAIS DE ALARME DA DENGUE?
AUMENTO DE HT
LIPOTÍMIA/ LETARGIA
HEPATOMEGALIA
VÔMITOS
ABD AGUDO
SANGRAMENTO MUCOSO
QUAIS SÃO OS SINAIS DE GRAVIDADE DA DENGUE?
CHOQUE HIPOVOLÊMICO
FALÊNCIA ORGÂNICA
SANGRAMENTO GRAVE
COMO DIAGNOSTICAR DENGUE?
ATÉ 5 DIAS:
– ISOLAR VIRUS
– ANTÍGENO NS1
APÓS 6 DIA
– SOROLOGIA IgM
QUANDO REALIZAR A PROVA DO LAÇO NUM CASO SUSPEITO DE DENGUE?
SEMPRE QUE CASO SUSPEITO SEM SANGRAMENTO ESPONTÂNEO
AFEIRR MÉDIA DE PAS E PAD E DEIXAR NA MÉDIA POR 5MIN E DEPOIS CONTAR PINTINHAS EM 2,5X2,5CM
SE > 10 EM CRIANÇA +
SE > 20 EM ADULTO +
QUEM É E QUAL A CONDUTA DO PACIENTE TIPO A DA DENGUE?
NÃO B OU C OU D
TOMAR 60ML/KG DE LIQUIDO POR DIA
QUEM É E QUAL A CONDUTA DO PACIENTE TIPO B DA DENGUE?
< 2 ANOS/ GESTANTE/ PROVA DO LAÇO +/ COMORBIDADE/ MAS SEM SINAIS CLÍNICOS DE ALARME
CD: FAZER HEMOGRAMA
SE ALTO: GRUPO C
SE NORMAL: GRUPO A
QUEM É E QUAL A CONDUTA DO PACIENTE TIPO C DA DENGUE?
PACIENTE COM PELO MENOS 1 SINAL DE ALARME
CD: 20ML/KG DE SF0,9 EV EM 2H (REPETIR ATÉ 3X)
QUEM É E QUAL A CONDUTA DO PACIENTE TIPO D DA DENGUE?
PACIENTE COM SINAL DE GRAVIDADE OU TIPO C REFRATÁRIO
CD: 20ML/KG EV EM 20MIN
QUAL A FAMILIA DO VIRUS DA CHICUNGUNYA?
TOGAVIRUS
QUAL O QUADRO CLÍNICO DO ZIKA VIRUS?
RASH PRECOCE + CONJUNTIVITE NÃO PURULENTA FEBRE BAIXA OU AUSENTE
QUAL O TTO DE LEPTOSPIROSE?
ROCEFIN // DOXICICLINA// AMOXI
O QUADRO DE ICTERÍCIA + HEMORRAGIA ALVEOLAR + IRA COM HIPOCALEMIA REMETE A QUE DOENÇA?
LEPTOSPIROSE (SD DE WEIL)
QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA LEISHMANIOSE VISCERAL? QUAL O VETOR?
LEISHMANIA CHAGASI
VETOR: LUTZOMYIA LONGIPALPIS
QUAL O RESERVATÓRIO DO CALAZAR?
CÃO
FEBRE ARRASTADA + HEPATOESPLENOMEGALIA + PANCITOPENIA + PACIENTE CRIA CÃES. PENSO EM QUE?
LEISHMANIOSE VISCERAL (CALAZAR)
COMO DIAGNOSTICAR CALAZAR (LEISHMANIOSE VISCERAL)? O QUE É A REAÇÃO DE MONTENEGRO?
PARASITOLÓGICO : FORMAS AMASTIGOTAS
- ASPIRADO DE MEDULA ÓSSEA // PUNÇÃO ESPLENICA
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SOROLÓGICO
IMUNOFLORESCÊNCIA OU ELISA rK39
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REAÇÃO DE MONTENEGRO É O PPD DA LEISHMANIOSE VISCERAL
QUAL O TRATAMENTO DA LEISHMANIOSE VISCERAL?
ANTIMONIAL PENTAVALENTE (GLUCANTIME)
OU ANFO B
QUANTO À INSUFICIÊNCIA AÓRTICA, O QUE É O SINAL DE MUSSET?
PULSAÇÃO DA CABEÇA
QUANTO À INSUFICIÊNCIA AÓRTICA, O QUE É O SINAL DE QUINCKLE?
PULSAÇÃO DOS LEITOS UNGUEAIS
QUANTO À INSUFICIÊNCIA AÓRTICA, O QUE É O SINAL DE MULLER?
PULSAÇÃO DA ÚVULA
O SOPRO DE AUSTIN FLINT E O SOPRO DE CAREY COOMBS ESTÃO RELACIONADOS A QUE PATOLOGIAS?
AUSTIN FLINT: INS AÓRTICA
CAREY COOMBS: FEBRE REUMÁTICA AGUDA
QUAL ANTI-HIPERTENSIVO APRESENTA alteração do paladar e, mais raramente, reações de hipersensibilidade com erupção cutânea e edema angioneurótico
IECA
QUAL ANTI-HIPERTENSIVO APRESENTA vasoconstrição periférica, insônia, pesadelos, depressão psíquica, astenia e disfunção sexual.
BETABLOQ
QUAL ANTI-HIPERTENSIVO APRESENTA Sonolência, sedação, boca seca, fadiga, hipotensão postural e disfunção sexual.
DIURÉTICO
QUAIS SÃO AS FORMAS CLÍNICAS DA HANSENÍASE
INDETERMINADA : LESÃO HIPOCRÔMICA COM ALT DE SENSIBILIDADE INICIAL
TUBERCULOIDE: CORPO BRIGOU BEM, PLACA ERITEMATOSA BEM DELIMITADA, BACILOSCOPIA NEG \ MITSUDA POSITIVO
VIRCHOWVIANA: LESÃO INFILTRATIVA DIFUSA, MADAROSE \\ BACILOSCOPIA + \ MITSUDA NEG
DIMORFA: PLACAS ERITEMATOSAS VARIADAS, FAVEOLARES \ BACILOSCOPIA NEG
COMO TRATO HANSENÍASE
PQT-U RIFAMPICINA + DAPSONA + CLOFAZIMINA
PAUCIBACILAR (ATÉ 5 LESÕES) : 6-9 MESES (6 DOSES)
MULTIBACILAR (A PARTIR 6 LESÕES) OU BACILOSCOPIA + OU 2 OU MAIS NERVOS PERIFÉRICOS ACOMETIDOS: 12-18 MESES- 12 DOSES
QUAIS AS REAÇÕES E QUAL O TRATAMENTO DAS REAÇÕES HANSÊNICAS
TIPO 1 - PIORA DAS LESÕES INICIAIS- USO PREDNISONA
TIPO 2 - ERITEMA NODOSO \ NÓDULOS DE SC
TALIDOISMIDA
COMO LIDAR COM OS CONTACTANTES DE HANSENÍASE
ATÉ 5 ANOS
FAZER EXAME DERMATONEUROLÓGICO
SE SINTOMÁTICO - TRATAR
SE ASSINTOMÁTICO
– 1 DOSE DE BCG
– TESTE RÁPIDO P HANSEN
QUANDO SUSPEITAR DE UM MUTANTE PRE CORE DO HBV
HBsAg positivo (por mais de seis meses), HBeAg negativo, anti-HBe positivo e aminotransferases elevadas. Nesta situação, a pesquisa quantitativa do DNA-HBV poderá detectar altos níveis de carga viral, a despeito da ausência de HBeAg detectável no soro.
MUTANTES POR ESCAPE
QUAIS AS INDICAÇÕES DE TTO DE HBV
HBV-DNA ≥ 2.000 UI/ml + ALT 1,5x superior ao limite da normalidade (≥ 52 U/L para homens e ≥ 37 U/L para mulheres), em duas dosagens consecutivas com três meses de intervalo.
HBV-DNA ≥ 2.000 UI/ml e níveis persistentemente normais de ALT: avaliar elastografia (se fibrose avançada = tratar; se “zona cinzenta” = tratar se critérios de mau prognóstico).
Fibrose avançada definida por:
EHT > 9 kPa (ALT normal) ou > 12 kPa (se ALT entre 1–5x o LSN);
pSWE/ARFI ≥ 1,8 m/s;
2D-SWE > 10 kPa.
Fibrose (≥ F2) e/ou atividade necroinflamatória (≥ A2) na biópsia hepática.
Sinais clínicos, radiológicos e/ou endoscópicos de hepatopatia avançada
