MED IDECAN REVISÕES Flashcards
marcos importantes nos primeiros anos de vida: Fica em pé com apoio, pode dar alguns passos segurando em móveis, fala algumas palavras como “mamã” e “papá”
12 MESES
marcos importantes nos primeiros anos de vida: Rola de frente para trás, começa a sentar com apoio, transfere objetos de uma mão para a outra.
6 MESES
marcos importantes nos primeiros anos de vida: Senta-se sem apoio, começa a engatinhar, pega objetos usando o movimento de pinça (polegar e indicador)
9 meses
DURANTE O PRIMEIRO ANO, O PESO:
TRIPLICA
COMO O BEBÊ GANHA PESO NOS PRIMEIROS TRIMESTRES?
1 TRI
700G
2 TRI
600G
3 TRI
500G
4 TRI
300G
COMO O BEBÊ CRESCE NOS PRIMEIROS TRIMESTRES?
GERALMENTE NASCE COM 50CM
NO 1 ANO CRESCE 25CM
1 TRIMESTRE
3,5CM\MÊS
2 TRIMESTRE
2 CM\MÊS
3 TRI
1,5 CM\MÊS
4 TRI
1,2 CM\MÊS
QUANTO UM BEBÊ CRESCE NO PRIMEIRO ANO?
25CM
COMO O BEBÊ GANHA PERÍMETRO CEFÁLICO NOS PRIMEIROS TRIMESTRES?
NASCE COM 35CM
1 TRI : 2CM\MÊS
2 TRI: 01 CM\MÊS
2 SEMESTRE: 0,5 CM\MÊS
PROFILAXIA DE ANEMIA FERROPRIVA
PARA RN A TERMO COM > 2.500G. QUANTO E QUANDO COMEÇAR?
SEM FATORES DE RISCO
COMEÇAR A PARTIR DOS 6 MESES
COM FATORES DE RISCO
A PARTIR DOS 3 MESES
DEIXAR 1mg\kg\dia DE FERRO ELEMENTAR ATÉ 2 ANOS
diagnóstico DM
GLICEMIA ALEATÓRIA >
200 + SINTOMAS
diagnóstico DM
TOTG 75G 2H > IGUAL A
200mg\d
diagnóstico DM
TOTG 75G 1H SE GLICEMIA >IGUAL A
209 mg
prédm diagnóstico
GLICEMIA 1H PÓS TOTG ENTRE
GLICEMIA 2H PÓS TOTG ENTRE
1h : 155-208
2h: 140-199
qual o alvo de glicada para dm em geral? e em idosos hígidos? e comprometidos?
7%
7,5%
8%
Qual o alvo de glicemia capilar pré e pós prandial?
pré: 80-130
pós: <180
insulina glargina e degludeca são rápidas ou lentas?
lentas
ASPARTE, LISPRO, GLULISINA
insulinas rápidas ou lentas?
rápidas
o que é o efeito do alvorecer
INÍCIO DA MANHÃ COM AUMENTO DOS HORMÔNIOS CONTRA-INSULÍNICOS LEVANDO A HIPERGLICEMIA
o que é o efeito somogyi?
POR CONTA DE PICO DE NPH NA MADRUGADA, OCORRE HIPOGLICEMIA, QUE É COMPENSADA PELO CORPO COM UMA HIPERGLICEMIA DE REBOTE
Qual o ponto de corte para já iniciar duas drogas na dm?
HbA1 < 7,5%
COMEÇAR COM METFORMINA OU iSGLT2 \ aGLP1 (ALTO RISCO CV) OU aGLP1\TIRZEPATIDA (OBESIDADE)
HbA1 > 7,5%
METFORMINA + SEGUNDA DROGA
SEGUNDA DROGA
SE IMC > 27:
ANÁLOGO DE GLP-1 OU TIRZEPATIDA
SE ALTO\MUITO ALTO RISCO CV
ANÁLOGO DE GLP-1 OU iSGLT2
LATO RISCO CV
HOMEM > 50 ANOS \ MULHER > 56 ANOS
> 10 ANOS DE DM
QUALQUER FR CV
Qual a indicação de início de insulinoterapia na DM?
SE HbA1c > 9% + SINTOMAS
COMEÇAR INSULINA
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ E PRÉ NATAL
LOCAL DE FECUNDAÇÃO
AMPOLA
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ E PRÉ NATAL
MOMENTO EM QUE SE INICIA GRAVIDEZ
NIDAÇÃO
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ E PRÉ NATAL
QUANDO É O PICO DO BETA HCG
8-10 SEM
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ E PRÉ NATAL
DE QUANTO EM QUANTO TEMPO DOBRA O BETA HCG?
2-3 DIAS
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ E PRÉ NATAL
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DE PRESUNÇÃO?
OS SENTIDOS PELA MÃE
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ E PRÉ NATAL
QUAIS SÃO OS SINAIS DE PRESUNÇÃO?
ATRASO MENSTRUAL PROLONGADO (10-14 DIAS)
ALTERAÇÕES CUTÂNEAS (ESTRIAS, CLOASMA, LINHA NIGRA)
ALT MAMÁRIAS ( TUBÉRCULOS DE MONTGOMERY, REDE DE HALLER, SINAL DE HUNTER)
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ E PRÉ NATAL
SINAL DE HEGAR
AMOLECIMENTO DA REGIÃO ÍSTMICA
ECA ( PEGOU EM REGIÃO AMOLECIDA)
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ
SINAL DE NOBILE- BUDIN
PREENCHIMENTO DO FUNDO DE SACO
TOQUEI A BUNDINHA DA CRIANÇA
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ
O QUE SÃO SINAIS DE PROBABILIDADE
MODIFICAÇÕES UTERINAS, VAGINAIS E VULVARES
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ
SINAL DE OSIANDER
VULVA PULSA
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ
SINAL DE JACMEIER OU CHADWICK
VULVA ARROXEADA
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ
REGRA DE GOODEL
COLO AMOLECIDO
SINAL DE KLUGE
VAGINA ROXA
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ
SINAIS DE CERTEZA
BCF E PERCEPÇÃO FETAL
SONAR - 10-12SEM
PINARD - 18 SEM ( QUANDO CHEGA NA CICATRIZ UMBILICAL)
PERCEPÇÃO DOS MMOV E PARTES FETAIS PELO MÉDICO
SINAL DE PUZOS
RECHAÇO FETAL
SE BHCG A PARTIR DE ______, DEVE SE VER SACO GESTACIONAL
1500
SE_____ JÁ DEVE SER VISTO EMBRIÃO E BCF
6-7SEM
QUAIS OS ACHADOS LABORATORIAIS DA HIPERÊMESE GRAVÍDICA?
HIPOCALEMIA
HIPONATREMIA
ALCALOSE METABÓLICA HIPOCLORÊMICA
CETONÚRIA
PERDA DE 5% DE PESO
QUAL O MÍNIMO DE CONSULTAS DE PRÉ-NATAL?
MÍNIMO DE 6 CONSULTAS
1 NO PRIMEIRO TRI
2 NO SEGUNDO TRI
3 NO TERCEIRO TRI
QUAL O IDEAL DE CONSULTAS DE PRÉ-NATAL
MENSAIS ATÉ 28 SEM
QUINZENAIS ATÉ 36 SEM
SEMANAIS DE 36 ATÉ PARTO
O QUE FAZER SE IgM + E IgG -
PARA TOXOPLASMOSE?
TRATAR (PODE SER FALSO POSITIVO)
REPETIR IgG EM 3 SEMANAS
SE POSITIVO - INFECÇÃO
SE NEGATIVO - FALSO POSITIVO
O QUE FAZER SE IgM - E IgG -
PARA TOXOPLASMOSE?
NOVA SOROLOGIA EM 2-3 MESES
O QUE FAZER SE IgM + E IgG +
PARA TOXOPLASMOSE?
SE < 16 SEM: FAZER TESTE DE AVIDEZ
SE ALTA AVIDEZ ( INF ANTIGA) - PARO TRATAMENTO
SE BAIXA AVIDEZ (INF RECENTE) - MANTENHO TRATAMENTO
SE > 16 SEM
TRATAR
COMO FAZER TTO DE TOXO NA GESTANTE?
SE < 16SEM
ESPIRAMICINA
SE > 16 SEM
AC FOLÍNICO, SULFADIAZINA, PIRIMETAMINA
+ INVESTIGAÇÃO FETAL
SE SINAIS DE INFECÇÃO - MANTEM ESQUEMA TRÍPLICE
SE NÃO TIVER SINAIS - ESPIRAMICINA
RASTREIO PARA GBS
SWAB VAGINAL E RETAL FEITO ENTRE ________
35-37 SEM
RASTREIO PARA GBS
JÁ TRATAR SEM RASTREIAR
SEPSE NEONATAL PELO GBS EM GESTA ANTERIOR
BACTERIÚRIA POR GBS NESTA GESTA
MESMO SE JÁ TRATADA
RASTREIO PARA GBS
INDICAÇÕES PROFILAXIA
PENICILINA CRISTALINA OU AMPICILINA
PACIENTES COM SWAB POSITIVO
NO TRAB DE PARTO
AMNIORREXE
PACIENTES SEM SWAB
TPP
FEBRE INTRA PARTO
AMNIORREXE > 18 HORA
RASTREIO PARA GBS
NÃO PRECISAM DE PROFILAXIA
SWAB NEG < 5 SEM
CESÁREA ELETIVA
FERRO NA GESTAÇÃO
UMA GRÁVIDA COM 22 SEM E Hb 11 PRECISA FAZER FERRO?
SIM,
HEMOGLOBINA > 11G → NORMAL
FAZER 40mg DE Fe ELEMENTAR A PARTIR DA 20 SEM
FERRO NA GESTAÇÃO
HEMOGLOBINA ENTRE 8 E 11g
120 A 240 mg DE Fe ELEMENTAR POR DIA
NOVA DOSAGEM DE Hb EM 30-60 DIAS
FERRO NA GESTAÇÃO
Hb < 8
INVESTIGAR NO ALTO RISCO
GRAVIDEZ - VACINAS PROIBIDAS
SARAMPO, CAXUMBA, RUBÉOLA
VARICELA
FEBRE AMARELA
BCG
SABIN
SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE
AO SE CONSIDERAR SANGRAMENTOS DA PRIMEIRA METADE DA GRAVIDEZ, PODE-SE ESPERAR ETIOLOGIAS:
ABORTAMENTO
DOENÇA TROFOBLÁSTICA
GRAVIDEZ ECTÓPICA
CAUSA MAIS COMUM DE ABORTAMENTO
TRISSOMIA DO 16
QUAIS AS DUAS PRINCIPAIS CAUSAS DE ABORTAMENTOS HABITUAIS?
INSUFICIÊNCIA ISTMO-CERVICAL
SINDROME DO ANTI-CORPO ANTI FOSFOLÍPIDE
QUAL O QUADRO DA INSUFICIÊNCIA ISTMO CERVICAL?
CAUSAS DE ABROTAMENTOS TARDIOS, PÓS 12 SEMANAS, EM QUE OCORRE PERDA INDOLOR
COLO FICA CURTO (QUANTO MESMO?)
NESSAS MULHERES, DEVE SE FAZER A CERCLAGEM ENTRE 12-16 SEMANAS (NESSE TEMPO SE SABE QUE FETO VINGOU)
TÉCNICA DE MCDONALD
QUAL O QUADRO DA SAAF?
HISTÓRIA DE ABORTAMENTOS E TROMBOSE
ANTICORPOS +
ANTICARDIOLIPINA / ANTICOAGULANTE LÚPICO / ANTIBETA2 GLICOPROTEÍNA
FETO MORRE
CD
AAS + HEPARINA DESDE PRIMEIRO TRIMESTRE
CONDUTAS NAS APRESENTAÇÕES DE ABORTAMENTO
COLO ABERTO
ENDOMÉTRIO >15mm
INCOMPLETO → É IGUAL A INTERVIR
ENDOMÉTRIO >15 MM / ÚTERO MENOR COM RESTOS → ESVAZIAR
CONDUTAS NAS APRESENTAÇÕES DE ABORTAMENTO
COLO ABERTO
INFECTADO
CLINDA + GENTA + ESVAZIAR
CONDUTAS NAS APRESENTAÇÕES DE ABORTAMENTO
COLO ABERTO
INEVITÁVEL
ESVAZIAR
CONDUTAS NAS APRESENTAÇÕES DE ABORTAMENTO
COLO FECHADO
COMPLETO
CONSERVADOR
CONDUTAS NAS APRESENTAÇÕES DE ABORTAMENTO
COLO FECHADO
EMBRIÃO COM > 7mm E SEM BCF
RETIDO
EMBRIÃO MORTO E CCN > 7mm E SEM BCE
ESVAZIA OU AGUARDA
CONDUTAS NAS APRESENTAÇÕES DE ABORTAMENTO
COLO FECHADO
COM EMBRIÃO E BCF +
AMEAÇA
CONSERVADOR- REPOUSO + ANALGÉSICO
ABORTAMENTO
COMO FAZER O ESVAZIAMENTO?
→ ESVAZIAMENTO < 12SEM: AMIU OU CURETAGEM /
→ ESVAZIAMENTO > 12SEM:
COM FETO : MISO(800mcg) +- CURETAGEM
SEM FETO: CURETAGEM
COMO É A FORMAÇÃO E O CARIÓTIPO DA MOLA COMPLETA?
ESPERMATOZOIDE SAUDÁVEL + ÓVULO SEM MATERIAL GENÉTICO
DIPLOIDE - SÓ GENE PATERNO
NÃO HÁ EMBRIÃO
COMO É A FORMAÇÃO E O CARIÓTIPO DA MOLA INCOMPLETA?
2 ESPERMATOZOIDES + ÓVULO SEM MATERIAL GENÉTICO
TRIPLOIDE
5% MALIGNIZA
EM PACIENTE GRÁVIDA COM MAIS DE 20 SEM
SANGRAMENTO INDOLOR
ESPONTÂNEO
VERMELHO VIVO
SEM SOFRIMENTO FETAL
TONUS UTERINO NORMAL
+ USG NORMAL¨¨
ROTURA DE SEIO MARGINAL
EM PACIENTE GRÁVIDA COM MAIS DE 20 SEM
SANGRA SANGUE FETAL
QUADRO
SANGRAMENTO PÓS AMNIORREXE + SOFRIMENTO FETAL AGUDO
ROTURA DE VASA PRÉVIA
EM PACIENTE GRÁVIDA COM MAIS DE 20 SEM E DPP, SEMPRE FAZER AMNIOTOMIA
VERDADEIRO
DOENÇA HEMOLÍTICA NA GESTAÇÃO POR INCOMPATIBILIDADE RH
SE COOMBS INDIRETO +
< 1/16
SEGUIMENTO MENSAL
>1/16
DOPPLER DE CEREBRAL MÉDIA
QUAIS SÃO OS MARCADORES SOROLÓGICOS DA ARTRITE REUMATÓIDE?
FR E ENTI-CCP
QUAL A DROGA DE ESCOLHA (DARMD) PARA ARTRITE REUMATÓIDE?
METOTREXATE
CRIANÇA COM < 16 ANOS COM QUADRO DE ARTRITE + FEBRE + RASH + ADENO/HEPATOESPLENO
SÍNDROME DE ATIVAÇÃO MACROFÁGICA
DOENÇA DE STILL - FORMA SISTÊMICA DA AIJ
A ESPONDILITE ANQUILOSANTE TEM FATOR REUMATOIDE POSITIVO?
NÃO
NA ESPONDILITE ANQUILOSANTE, QUAL DROGA NÃO DEVE SER FEITA?
CORTICOIDE
NUM ADULTO COM QUADRO PÓS DIARREIA QME QUE APRESENTA ARTRITE CERATODERMA BLENORRÁGICO
BALANITE CIRCINADA
DACTILITE
ARTRITE REATIVA
A ARTRITE REATIVA ESTÁ RELACIONADA A QUAIS AGENTES INFECCIOSOS?
SHIGELA
CLAMIDIA
QUAL PATÓGENO ESTÁ RELACIONADO À F. REUMÁTICA?
STREPTO DO GRUPO A (PYOGENES)
CRIANÇA COM POLIARTRITE MIGRATÓRIA ASSIMÉTRICA, PENSO EM QUE?
FEBRE REUMÁTICA
CRIANÇA COM QUADRO DE COREIA ISOLADA, PENSO EM QUE?
FEBRE REUMÁTICA
O CRITÉRIO DE JONES EXIGE O QUE?
CRITÉRIOS DE JONES MODIFICADO
VOCÊ PRECISA DE UM CRITÉRIO OBRIGATÓRIO (QUE É O TESTE POSITIVO PARA INFECÇÃO POR STREPTO GRUPO A) + 2 CRITÉRIOS MAIORES OU 1 CRITÉRIO MENOR e 2 MENORES
CRITÉRIOS MAIORES
ARTRITE
CARDITE
SYDEHAM
ERITEMA MARGINATUM
NÓDULOS SUBCUTÂNEOS
CRITÉRIOS MENORES
ARTRALGIA
FEBRE
ALARGAMENTO DE PR
AUMENTO DE VHS OU PCR
CRITÉRIO OBRIGATÓRIO
SOROLOGIA (ASLO) OU CULTURA OU TESTE RÁPIDO
ATÉ QUANDO POSSO FAZER A PROFILAXIA PRIMÁRIA PARA FEBRE REUMÁTICA?
ATÉ 9 DIAS PÓS INFECÇÃO
o que é o sinal de brudzinsky?
Na meningite, a reflexão passiva do pescoço estica as raízes nervosas pelas meninges inflamadas, causando dor e movimento involuntário dos membros inferiores.
Quais vacinas devem ser dadas ao idoso?
Hep B - 3 doses, de acordo com mhistórico
dT - 3 DOSES / REFORÇO A CADA 10 ANOS
FEBRE AMARELA - 1 DOSE
dTpa- 1 DOSE
QUAL A RECOMENDAÇÃO DE SUPLEMENTAÇÃO PROFILÁTICA DE VIT D NOS PRIMEIROS 2 ANOS DE VIDA?
DA PRMEIRA SEMANA DE VIDA ATÉ 12 MESES: 400UI
DE 12-24 MESES: 600UI
COMO SE FAZ O TRATAMENTO PARA DEFICIÊNCIA DE VIT D EM CRIANÇAS?
Menores de 1 mês : 1.000UI/dia por 2-3 meses.
Entre 1-12 meses: 1.000 a 5.000UI/dia por 2-3 meses.
Maiores de 12 meses: 5.000UI/dia por 2-3 meses.
São apresentadas abaixo as diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa:
a) promoção do envelhecimento ativo e saudável;
b) atenção integral, integrada à saúde da pessoa idosa;
c) estímulo às ações intersetoriais, visando à integralidade da atenção;
d) provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa;
e) estímulo à participação e fortalecimento do controle social;
f) formação e educação permanente dos profissionais de saúde do SUS na área de saúde da pessoa idosa;
g) divulgação e informação sobre a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa para profissionais de saúde, gestores e usuários do SUS;
h) promoção de cooperação nacional e internacional das experiências na atenção à saúde da pessoa idosa; e
i) apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas
qual remédio para gota não pode ser feito durante a crise de gota?
alopurinol
Deformidades articulares de heberden e bouchard ( além de osteófitos em rx) levam a pensar em que patologia?
osteoartrite
quais das drogas para tto de TB é mais hepatotóxica?
pirazinamida>
Em contactantes de paciente com TB com Ef e RX normais, qual a conduta?
FAÇO PPD
SE >5mm
POSITIVO PARA ILTB
SE <5mm
PRECISO REPETIR EM 8 SEMANAS PARA AVALIAR SE ESTÁ NA JANELA IMUNOLÓGICA
SE NOVAMENTE NEGATIVO, NÃO TEM IL-TB
QUAL A CONDUTA PARA RN CONTACTANTE PARA TB
NÃO VACINAR COM BCG + RIFAMPICINA POR 4 MESES
AOS 4 MESES
SUSPENDER RIFAMPICINA + VACINAR COM BCG
COMO DIAGNOSTICAR ASMA ?
ESPIROMETRIA INICIAL
RAZÃO VEF1\CVF <0,7 OU 0,9 (CRIANÇA)
+ ESPIROMETRIA PÓS BRONCODILATADOR
VEF1: MAIOR EM PELO MENOS 12% E MAIS 200ML DE CVF - ADULTOS
VEF1: AUMENTO DE PELO MENOS 12% (CRIANÇAS)
ATENÇÃO
SE ESPIROMETRIA VEM NORMAL
TESTE PROVOCATIVO COM METACOLINA
SE VEF1 CAIR PELO MENOS 20% - POSITIVO
SE NÃO TEM ESPIROMETRIA
USAR PICO DE FLUXO ESPIRATÓRIO (PFE)
QUAIS AS DIRETRIZES PARA TTO DE asma DE ACORDO COM IDADE?
> 12 ANOS: BASE É BUD-FORM
6-11 ANOS: TENHO MEDO DO FORM, FAÇO CORTICOIDE
<5 ANOS: TENHO MEDO DO CORTICOIDE E DO BETA2 DE LONGA, FAÇO B2 DE CURTA
QUAL A INDICAÇÃO GERAL PARA VACINA DE HPV?
ATUALMENTE, O MS DISPONIBILIZA A QUADRIVALENTE (6,11,16,18)
IDEIA É FAZER 01 DOSE PARA MENINOS E MENINAS DE 9 A 14 ANOS
QUAL A INDICAÇÃO ESPECIAL PARA VACINA DE HPV?
SE PACIENTE IMUNODEPRIMIDO (9-45a), USUÁRIO DE PREP OU VÍTIMA DE ABUSO SEXUAL, 3 DOSES
QUANDO COMEÇO A COLHER COLPOCITOLOGIA? ATÉ QUANDO? DE QUANTO EM QUANTO TEMPO? QUAIS OS CASOS ESPECIAIS?
QUANDO COLHER?
A PARTIR DOS 25 ANOS, ATÉ OS 64 ANOS, SE SEXARCA, ANUAL ATÉ 02 RESULTADOS NORMAIS, A PARTIR DAÍ FICA TRIENAL
GRAVIDEZ
COLHE NORMAL
HIV
SE CD4 > 200
SEMESTRAL E SE 2 NORMAIS FICA ANUAL
SE CD4< 200
SEMESTRAL CONTÍNUO
SE ACHADO DE LIE-BG OU ASC-US NA COLPOCITOLOGIA, QUAL A CONDUTA?
SE RESULTADO DER LIE-BG OU ASC-US PELA PRIMEIRA VEZ
NÃO PRECISA MANDAR PARA A COLPOSCOPIA DE IMEDIATO
SE < 25 ANOS: REPETIR EM 3 ANOS
SE > 25 ANOS: REPETIR OU EM 6 (LIE-BG) OU EM 12 MESES (ASC-US)
SE DER 2X LIE-BG / ASC-US → COLPOSCOPIA
QUAL O TIPO MAIS COMU DE CA DE COLO?
ESCAMOSO
NO CA DE COLO DE ÚTERO, A PARTIR DE QUAL ESTRUTURA AFETADA EU SÓ FAÇO QT?
PARAMÉTRIO
COMO SE FAZ O RASTREIO DO CA DE MAMA?
RASTREIO
BIENAL DE 50 A 69 ANOS
FEBRASGO
ANUAL A PARTIR DE 40
COMO É A CLASSIFICAÇÃO DE BI-RADS
BIRADS 0 -
INCONCLUISVA
SE CITAR MICROCÁLCULSO, PEDE PARA AMPLIAR
BIRADS 1
REPETIR DE ACORDO COM IDADE - NENHUMA ALTERAÇÃO
BIRADS 2
REPETIR DE ACORDO COM IDADE - ALTERAÇÕES BENIGNAS
BIRADS 3
ALTERAÇÕES POUCO SUGESTIVAS DE MALIGNIDADE - REPETIR EM 6 MESES
BIRADS 4 E 5
BIÓPSIA
QUAL O TTO DE PACIENTES COM ANGINA ESTÁVEL?
-ANTIANGINOSOS
BETA-BLOQ: ESCOLHA
BCC: ALTERNATIVA OU ADICIONAR COM O BETA BLOQ
IECA: SE PCTE HAS, DM, DRC, FE<40
GLIFOZINAS OU ANÁLOGOS DE GLP1: SE DM2
NITRATOS DE LONGA AÇÃO
-VASCULOPROTETORES (ESTABILIZAÇÃO DE PLACA)
AAS
ESTATINAS
-RESGATE EM CASO DE DOR
NITRATO SL
-VACINAÇÃO
INFLUENZA / PNEUMOCOCO
ATÉ QUANTO TEMPO POSSO FAZER REVASCULARIZAÇÃO NUM QUADRO DE IAM COM SUPRA?
ATÉ 12H
IAM COM SUPRA
REPERFUSÃO COM TROMBOLÍTICO OU ANGIOPLASTIA?COMO DEFINIR?
SE TEM ANGIOPLASTIA - VAI FAZER EM ATÉ 90 MIN?
SE NÃO TEM
CHEGA EM ATÉ 2H?
SE SIM
TRANSFERIR
TRANSFERIR QUALQUER PACIENTE (INDEPENDENTE DO TEMPO) SE CHOQUE / IC GRAVE / CONTRATINDICAÇÃO AO TROMBOLÍTICO
SE NÃO
TROMBOLÍTICO EM 10-30 MIN
TRANSFERIR EM ATÉ 24H
QUAIS IDADES MARCAM UMA CRIANÇA LACTENTE?
0-2
QUAIS IDADES MARCAM UMA CRIANÇA PRÉ-ESCOLAR?
2-4
QUAIS IDADES MARCAM UMA CRIANÇA ESCOLAR?
5-10
qual a diferença entre HAS refratária e resistente
Resistente: uso de 3 drogas em dose máxima
Refratária: uso de 5 drogas em dose máxima com pelo menos 1 sendo espironolactona
quais as faixas do escore Z para definir obesidade de acordo com a idade
0-5 ANOS
Z +1 : RISCO DE SOBREPESO
Z + 2: SOBREPESO
Z+ 3: OBESIDADE
5-19 ANOS
Z +1 : SOBREPESO
Z + 2: OBESIDADE
Z+ 3: OBESIDADE GRAVE
Quais as indicações de ATB na OMA e quais drogas devem ser feitas
–ATB SE
< 6M
>6M E ACOMETIMENTO BILATERAL \ COMORBIDADES \ OTORRÉIA \ CASOS GRAVES
SE DOR MODERADA\ INTENSA POR > 48H
—ATB DE ESCOLHA
AMOXICILINA
SE FALHA OU CONJUTIVITE
CLAVULIN
qual a conduta frente a mastoidite
atb venoso - rocefin e oxa é razoável
Qual o agente etiológico mais comum da faringite aguda
virus
quadro em criança de CURSO FULMINANTE, EM QUESTÃO DE HORAS PODE EVOLUIR PARA OBSTRUÇÃO COMPLETA DE VIAS AÉREAS E MORTE
epiglotite aguda
achado clássico é epiglote vermelho cereja
quadro de criança com HISTÓRIA DE DIAS DE QUADRO CATARRAL E POSTERIOR TOSSE LADRANTE
qual doença e qual tto
LARINGOTRAQUEÍTE VIRAL AGUDA
VIRUS PARAINFLUENZA -75% DOS CASOS
TRATAMENTO
NEBULIZAÇÃO COM ADRENALINA - DURA POUCO
CORTICOIDES
Quadro de tosse ladrante em criança mas sem pródromos catarrais
LARINGITE ESTRIDULOSA - CRUPE ESPASMÓTICO
PAciente com quadro de pródromos catarrais, tosse ladrante, com quadro em remissão contudo que piora abruptamente com desconforto respiratório grave - qual provável causa
TRAQUEÍTE BACTERIANA
infecção das vias aéreas superiores durante vários dias, com desenvolvimento dos sintomas mais lentamente, embora a obstrução possa ocorrer de forma súbita. Pode ocorrer um corrimento nasal seroso ou serossanguinolento.
O exame da faringe revela a típica membrana branco acinzentada sobre as amígdalas cuja tentativa de remoção promove sangramento local.
crupe diftérico
quais as indicações de hospitalização de um quadro de pneumonia
IDADE < 2 MESES
COMPROMETIMENTO RESP (TIRAGEM / SATO2 <92%)
COMPROMETIMENTO DO ESTADO GERAL (N BEBE LÍQUIDOS/ VOMITA)
DOENÇA DE BASE
COMPLICAÇÕES RADIOLÓGICAS
qual o tratamento para pneumonia de acordo com idade
AMB (> 2 MESES)
AMOXICILINA E REAVALIAR EM 48H
INTERNADO
< 2 M: AMPICILINA + GENTAMICINA
> 2 M: AMPICILINA OU PENICILINA CRISTALINA
Lactente com quadro respiratório baixo arrastado associado a conjutivite e parto vaginal. qual agente etiológico e tto
CLAMIDIA E TRATAR COM AZITRO
o que não fazer num quadro de BVA
NÃO DAR BETA2
NÃO DAR CORTICOIDE
NÃO FAZER FISIO RESP
quais indicações de pavilizumabe
EM MENORES DE 1 ANO NASCIDOS COM MENOS DE 29 SEM
EM MENORES DE 2 ANOS C COMORBIDADES (CARDIO CONGÊNITA / PNM DA PREMATURIDADE)
Neonato com história de íleo meconeal, penso em que e como eu testo
fibrose cística, testo com TESTE DO PESINHO
TRIPSINOGÊNIO(FAZER DO 3-5 DIA)
SE ALT- REPETIR ATÉ 30 DIAS
—SE PASSAR DISSO, FAZER TESTE DO SUOR
quais os principais agentes da diarreia aquosa?
Vírus - rotavírus
Bactérias - E.Coli EnteroToxigênica (turista)
- E.Coli Enteropatogênica
- cólera
protozoário - giárdia
A infecção por SHIGELLA está relacionada a:
PRINCIPAL CAUSA DE DISENTERIA
DISENTERIA COM TENESMO E CÓLICA E FEBRE
MANIFESTAÇÕES EXTRAINTESTINAIS
QUADROS NEUROLÓGICOS (CONVULSÕES)
SHU
qual o agente mais relacionado com a SHU?
E.COLI ENTERO-HEMORRÁGICA
MAIS RELACIONADA A SD HEMOLÍTICO URÊMICA
OH157\37
No contexto de diarreia, como deve ser feito o plano B?
TRO NA UNIDADE DE SAÚDE
CONFORME IDADE OU 50-100 ML\KG (4-6 HORAS)
DURANTE TRO: MANTER SOMENTE ALEITAMENTO MATERNO
USAR ONDASENTRONA EM CASO DE VÔMITOS
APÓS HIDRATAÇÃO: ALTA COM PLANO A
No contexto de diarreia, como deve ser feito o plano A?
OFERECER LÍQUIDOS ADICIONAIS
DURANTE O DIA E APÓS CADA EVACUAÇÃO
CONTINUAR A ALIMENTAÇÃO
ALERTAR PARA SINAIS DE PERIGO
SUPLEMENTAÇÃO DE ZINCO
PRINCIPALMENTE PARA MENORES DE 5 ANOS
10-14 DIAS
ATÉ 6 MESES: 10MG\DIA
APÓS 6 MESES: 20 MG\DIA
No contexto de diarreia, como deve ser feito o plano C?
HIDRATAÇÃO VENOSA COM SOL CRISTALOIDE
SF 0,9% OU RINGER 100ML\KG
< 1 ANO: 30 ML\KG EM 1H \ 70 ML\KG EM 5H
> 1 ANO: 30ML\KG EM 30 MIN \ 70 ML\KG EM 2H30MIN
APÓS MELHORA INICIAL: INICIAR TRO
OUTRAS OPÇÕES
CDC: RINGER 20ML\KG
ANTIBIÓTICOS INDICADOS NA SHIGELOSE
< 3 MESES OU IMUNODEPRIMIDO: CEFTRIAXONA
3 MESES - 10 ANOS: AZITROMICINA
> 10 ANOS (>30 KG): CIPROFLOXACINO
Sobre a nefropatia lúpica, qual a mais comum?
PROLIFERATIVA DIFUSA
MAIS COMUM E MAIS GRAVE
SD NEFRÍTICA + GNPR
quais anticorpos estão relacionados à SAAF?
ANTICARDIOLIPINA / ANTI-BETA2 GLICOPROTEÍNA / ANTICOAGULANTE LÚPICO
PARA DIAGNOSTICAR PRECISO DOSAR DUAS VEZES COM 12 SEMANAS DE DIFERENÇA
Qual a diferença entre aleitamento complementar, misto e predominante?
complementar: outras comindas
misto: outros leites
predominante: outros líquidos
Quanto tempo dura o leite ordenhado?
12h - refrigerado
15 dias - congelado
quais as diferenças nutricionais entre o leite humano e o de vaca?
Leite humano tem menos proteína,
tem mais lactose
tem mais gordura
mais ferro
Quais as diferenças entre o colostro e o leite humano maduro?
colostro: + proteínas (ig) e vitamina A
leite maduro: + lactose e + gordura
A apojadura ocorre quando? depende de que?
por volta do 3 dia, independe da sucção
