MED - Síndromes respiratórias Flashcards
Qual o valor de frequência respiratória para taquipneia de acordo com a idade?
0-2 meses: 60 rpm
2-12 meses: 50 rpm
1 - 5 anos: 40 rpm
5-8 anos: 30 rpm
> 8 anos: 20 rpm
Sem taquipneia e sem estridor = ?
Com taquipneia e sem estridor = ?
Sem taquipneia e com estridor = ?
Sem taquipneia e sem estridor = IVAS
Com taquipneia e sem estridor = Infecção de via aérea inferior (Pneumonia)
Sem taquipneia e com estridor = Doenças periglóticas
IVAS:
Resfriado comum - Agente mais comum?
RINOVÍRUS (50%)
IVAS:
Qual o único AINE que pode ser utilizado no resfriado comum?
Ibuprofeno
Quando fazer antibiótico na OMA?
- Indicação?
- Qual antibiótico?
- Associar o que e quando?
Indicação:
- < 6 meses
- Entre 6 meses e 2 anos se: Bilateral, grave ou otorreia
GRAVE: DOR MORDERADA A GRAVE, FEBRE > 39°C OU DOR > 48H;
ATB: Amoxicilina 50mg/kg/dia por 7-10 dias
Associar clavulanato se:
- Otite + conjuntivite (pensando em haemophilus)
- Uso de ATB recente (últimos 30 dias)
- Falha terapêutica
IVAS:
Complicações mais frequentes do resfriado comum?
Otite média aguda - OMA
Rinossinusite bacteriana aguda
Quando realizar intervenção cirúrgica nos casos de perfuração timpânica na OMA?
Se não houver o fechamento espontâneo após 3 meses da perfuração.
MASTOIDITE AGUDA
Como conduzir?
INTERNAMENTO!!
TC para avaliar gravidade / Presença de osteomielite
ATB parenteral (Ceftriaxona)
SINUSITE BACTERIANA
Tratamento?
Amoxicilina “até melhorar” + 7 dias
TOTAL: 10-14 dias
FARINGITE BACTERIANA
Qual o agente etiológico?
Streptococcos Beta-hemolítico do grupo A (S. pyogenes)
FARINGITE BACTERIANA
Quadro clínico?
Evolução abrupta não precedido por IVAS!
Febre alta e dor de garganta sem tosse ou coriza!
Exsudato amigdaliano + hiperemia de pilar anterior + petéquias no palato
Adenomegalia cervical dolorosa
Pode haver vômitos e dor abdominal
FARINGITE BACTERIANA
Tratamento?
Benzetacil DU ou Amoxicilina por 10 dias
- Se alergias: Azitromicina 5 dias ou cefalexina
FARINGITE BACTERIANA
Profilaxia primária para febre reumática: Fazer antibioticoterapia em até X dias do início dos sintomas.
9 dias
FARINGITE BACTERIANA
Complicações?
- Febre reumática
- Abscesso peritonsilar
- Abscesso retrofaríngeo
PFAPA ou Síndrome de Marshall
Quadro clínico e tratamento?
PF - Periodic fever
A - Aftas
P - Pharingite
A - Adenite
TTO: Corticoide!
DOENÇAS PERIGLÓTICAS
Epiglotite aguda (Supraglotite) x Laringotraqueite viral aguda (CRUPE)
Agentes infecciosos?
Supraglotite = Haemophilus influenzae tipo B
CRUPE = Parainfluenza
DOENÇAS PERIGLÓTICAS
Epiglotite aguda (Supraglotite)
Quadro clínico?
- Agudo e fulminante + febre alta e toxemia
- Dor de garganta, disfagia e sialorreia
- Estridor + POSIÇÃO DO TRIPÉ
- Epiglote em coloração vermelho cereja
NÃO TEM TOSSE METÁLICA, NEM ROUQUIDÃO.
DOENÇAS PERIGLÓTICAS
Laringotraqueite viral aguda (CRUPE)
Quadro clínico?
- Pródromos catarrais + febre baixa + TOSSE METÁLICA
- Rouquidão e estridor
DOENÇAS PERIGLÓTICAS
Epiglotite aguda (Supraglotite)
Sinal radiológico?
SINAL DO POLEGAR
DOENÇAS PERIGLÓTICAS
Laringotraqueite viral aguda (CRUPE)
Sinal radiológico?
SINAL DA TORRE OU PONTA DO LÁPIS
- Estreitamento infraglótico
DOENÇAS PERIGLÓTICAS
Epiglotite aguda (Supraglotite)
Tratamento?
IMEDIATO: Garantir via aérea: IOT ou TQT e manter a criança livre de estímulos
+ ATB (ceftriaxone, cetotaxima, ampi+sulbactan ou amoxi+clav)
DOENÇAS PERIGLÓTICAS
Laringotraqueite viral aguda (CRUPE)
Sinal radiológico?
Principais agentes virais da laringotraqueobronquite?
Quando a etiologia é viral, os principais agentes são os vírus parainfluenza (tipos 1, 2 e 3), influenza A e B e vírus respiratório sincicial.
