Mecanismo de Parto e Assistência Clínica ao Parto Flashcards
O que é o período de DILATAÇÃO (fase ativa)?
Vai do início do trabalho de parto até o período expulsivo (sala de parto)
Quais são as marcas do início do trabalho de parto no bebê a termo?
3-4 cm com dilatação progressiva
2/3 para 10 min ritmicas regulares
Como deve ser a dieta da mulher de baixo risco em trabalho de parto
Líquidos claros: agua, chás, sucos, gelatina)
Qual a melhor posição para a parturiente?
Deambulação livre
Evitar decúbito dorsal
Deve-se realizar tricotomia?
Não! Aumenta a chance de infecção em sítio cirúrgico
Deve-se realizar enteróclise?
Não!
Deve-se realizar amniotomia?
Não de rotina. Aumenta risco de infecções
Apenas se: feto baixo e necessidade de coordenação. Na ausencia de amnioscópio para ver o líquido se há mecônio.
Qual é o número ideal de toques vaginais?
A cada 1 ou 2 horas. Reduzir ao máximo o número de toques, reduz infecção
Qual o intervalo ideal entre as auscultas de BCF no período de dilatação no baixo risco?
30 em 30 minutos
Qual o intervalo ideal entre as auscultas de BCF no período de dilatação no alto risco?
15 em 15 minutos
A parturiente pode tomar banho na fase de dilatação?
SIM! Hidroterapia ajuda na analgesia
O que é o período de EXPULSIVO?
Vai desde a dilatação total, até a expulsão completa da criança
Qual é a melhor posição no período expulsivo?
Semi-verticalizada ajuda, mas não há uma posição superior.
Qual deve ser a frequência de ausculta de BCF no baixo risco?
15 em 15 minutos
Qual deve ser a frequência de ausculta de BCF no alto risco?
5 em 5 minutos
Quais são as indicações de episiotomia?
- Feto grande
- Parto fórcipe
Quais são os tipos de episiotomia? (3)
- Mediana (perineotomia)
- Médio-lateral
- Lateral (não mais utilizada)
Quais as vantagens e desvantagens da episiotomia mediana?
< dor
< sangramento
< lesão muscular
Aumenta o risco de lesão de reto!! (complicação grave!!)
Quais as vantagens e desvantagens da episiotomia medio-lateral?
> dor
sangramento
lesão muscular
Menor risco de lesão de reto - (fazer quando a distância períneo-reto é curta)
Qual manobra é utilizada para proteger o períneo?
Manobra de Ritgen modificada - controla a deflexão da cabeça com uma mão e com a outra comprime o períneo fazendo resistência leve
O que é o período de SECUNDAMENTO?
Saída da placenta
Qual a tolerância para a expulsão da placenta?
ATÉ 30 minutos
Quanto tempo em média dura a expulsão da placenta?
Cerca de 10 minutos
Quais são as medidas auxiliares ao secundamento?
- 10 UI (2 ampolas) de ocitocina IM após a expulsão fetal
- Tração controlada de cordão (esticar)
- Manobra de Fabre (Uma mão no fundo do útero (pela barriga) e a outra no cordão fazendo uma leve tração e vê se propaga no útero). Avalia se a placenta descolou.
O que é o 4º PERÍODO?
Vai desde a saída da placenta até 1h após. Visa reduzir hemorragias puerperais
Por quais mecanismos ocorre a hemostasia pós parto? (2)
Miotamponagem e Trombotamponagem
