Assistência Pré-Natal Flashcards
Qual é o número MÍNIMO de consultas pré natais de acordo com o MS?
6 CONSULTAS
1 no 1ºT, 2 no 2ºT e 3 no 3ºT
Quais vitaminas são recomendadas SEMPRE pelo MS?
- Ferro e ácido fólico
outras dependem da dieta
Qual a dose de Hb limítrofe para a suplementação de ferro profilática?
Hb > 11
Qual a dose do ferro profilático?
40 - 60 mg
Por quanto tempo é utilizado o ferro profilático?
Da 20ª semana até 3 meses pós parto se não lactante ou até parar de dar leite se lactante
Por quanto tempo é utilizado o ácido fólico?
Pelo menos 3 meses antes de engravidar até o final do 1ºT
Qual a dose do ácido fólico profilático?
0,4 mg para a população geral
4 mg para alto risco
Algumas questões usam 5mg para todos (dose disponível no SUS)
Qual alimento brasileiro é enriquecido com ácido fólico e ferro?
Farinha de trigo e de milho
Quais são as recomendações para se fazer a dose de ácido fólico 10x maior (4mg)?
- Filho anterior acometido
- Anticonvulsivante
Como é a atividade física e atividade sexual na gravidez?
NORMAL
Como é a regra de Nagele?
Cálculo da DPP pela DUM
- Somar 7 no dia
- Somar 9 no mês
Como é a Regra de MacDonald?
Cálculo da IG pelo fundo uterino
IG = fundo uterino x 8 / 7
Como se escreve o Gesta Para no caso de gestação gemelar?
Gesta 1 Para 1
Gemelaridade não dobra a gestação nem o parto
Quais são as vacinações de recomendação PROSCRITA na gravidez?
Vacinas de vírus atenuado (Triviral, sabin, varicela, BCG e febre amarela)
Qual a recomendação para gestante que irá viajar para área endêmica de Febre amarela?
1) Desaconselhar a viagem
2) Permite a vacinação de Febre Amarela, mesmo sendo vírus atenuado
Quais são as vacinações de recomendação OBRIGATÓRIA na gravidez? (3)
- dT / dTpa (Independente de quantas vacinas tomou, SEMPRE que engravidar, tomar dTpa a partir de 20 semanas - recomendação da SBP. Se gestante não imunizada previamente: toma dT primeiro).
- Hepatite B (se tomou as 3 doses, está imunizada)
- H1N1 (Sempre que tiver campanha)
Quais são as vacinações de recomendação PERMITIDAS na gravidez?
Vacinas de vírus inativos
Quais são os exames básicos de pré natal recomendados pelo MS? (9)
TESTAR:
T ipagem Sanguínea e Rh (se Rh neg, pedir coombs indireto)
E AS e Urocultura
S exuais (HIV, HBsAg e VDRL - ou teste rápido)
T oxoplasmose
A nemia e açúcar (Hemograma e glicose
R epetir (E-S-A)
O USG está como obrigatório na rotina básica do pré natal?
NÃO
Mas sempre que há disponibilidade, pedimos
Quando solicitar USG?
- 1º trimestre e 2º trimestre (pelo menos)
Em qual tempo da gestaçãosolicitar rastreio de infecção GBS?
Swab vaginal e retal entre 35 e 37 semanas
Quando não precisa rastrear GBS? (2)
- Bacteriúria atual para GBS
- Filho anterior teve GBS
(trata direto nesses casos)
Quem faz profilaxia intraparto? (4)
- Bacteriúria atual para GBS
- Filho anterior teve GBS
- Swab + 35-37 semanas
- Sem rastreio com fatores de risco
Qual é o ATB de escolha para GBS?
- Penicilina cristalina IV (5 milhões de dose ataque e 2,5 de manutenção de 4 em 4h) até clampear o cordão
Quem NÃO PRECISA fazer profilaxia intraparto? (3)
- Cesariana eletiva (fora de trabalho de parto e bolsa íntegra) - Se bolsa rota ou trabalho de parto: profilaxia por pelo menos 4h (2 doses)
- Swab neg nas últimas 5 semanas
- Sem rastreio e sem fatores de risco
Quais outros ATBs podem ser usados na profilaxia GBS?
Além da Penicilina G Cristalina:
- Ampicilina 2g IV + 1g IV de 4 em 4h
- Se alérgica à Penicilina: Clindamicina 900mg IV de 8 em 8h
Quando considerar a profilaxia adequada
Após 2 doses completas de ATB
