Diagnóstico de Gravidez e Data Provável do Parto

Question 1

Quando se inicia a gravidez?

Answer 1

Com a NIDAÇÃO do embrião.

NÃO na fecundação

Question 2

Em qual fase embriológica ocorre a nidação?

Answer 2

Blastocisto

Question 3

Em quais fases se divide o diagnóstico clínico de gravidez? (3)

Answer 3

• Presunção
• Probabilidade
• Certeza

Question 4

Quais são os critérios CLÍNICOS de PRESUNÇÃO de gravidez? (3)

Answer 4

• Queixas maternas (Náuseas, polaciúria, mastalgia)
• Alterações sistêmicas (melasma/cloasma)
• Alterações mamárias (tubérculos de Montgomery, sinal de Hunter, rede de Haller)

Question 5

Cite alguns dos critérios CLÍNICOS de PROBABILIDADE de gravidez? (5)

Answer 5

• ÚTERO: Sinal de Hegar (ístimo amolecido - no 1º trimestre), Sinal de Piskacek (assimetria uterina), Sinal de Nobile-Budim (fundo de saco preenchido), Sinal de Goodell (amolecimento do colo - passa da consistência nasal para consistência labial).
• VAGINA: Sinal de Kluge (tonalidade violácia da mucosa vaginal)
• VULVA: Sinal de Jacquemier = Sinal de Chadwik (coloração violácea do meato uretral e da vulva)

Question 6

Quais são os critérios CLÍNICOS de CERTEZA de gravidez? (4)

Answer 6

• Sinal de puzos (rechaço fetal - a partir do primeiro trimestre)
• Percepção da movimentação fetal PELO MÉDICO (em média, na cicatriz umbilical após 18/20 semanas)
• Ausculta dos BCF (pelo sonar a partir de 10/12sem, pelo Pinard após 18/20sem).
• Palpação de segmentos fetais

Question 7

Quais são os critérios LABORATORIAIS de diagnóstico de gravidez? (3)

Answer 7

• HCG na urina/ no sangue: pico de 8 a 10 semanas
• Teste Imunológico na Gestação (TIG): feito na urina, detecta Beta-HCG
• ELISA (sangue): quantifica o Beta-HCG

Question 8

Quais condições podem simular uma gravidez no exame de urina?

Answer 8

• Aumento de LH, FSH e TSH (subunidade alfa do Beta-HCG também está presente nesses hormônios)

Question 9

Qual é o exame laboratorial mais sensível para detectar gravidez e porque?

Answer 9

Elisa (sangue) - QUANTIFICA o Beta-HCG

Question 10

Qual é a sequência de estruturas a aparecer no USG Transvaginal a cada semana?

Answer 10

• Saco gestacional (4 semanas)
• Vesícula Vitelínica (5 semanas)
• Embrião e BCE+ (6/7 semanas)
• Se for no USG abdominal uma semana após em cada critério

Question 11

Qual é a margem de erro para a visualização das estruturas fetais no USG TV?

Answer 11

Aproximadamente 10 dias

Question 12

Qual é a medida do saco gestacional para a avaliação de gravidez anembrionária?

Answer 12

SG >= 25mm sem embrião

Question 13

Qual é o exame mais fiel para datar a idade gestacional?

Answer 13

CCN (comprimento cabeça-nádega) no 1º trimestre

Question 14

A margem de erro do USG aumenta com…

Answer 14

O tempo de gravidez. No 1º trimestre cerca de 5 dias, e no 3º chega a 3 semanas.

Question 15

Qual o valor de referência para o Beta-HCG indicar gravidez no exame de sangue?

Answer 15

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