Mecanismo de lesión y reparación Flashcards
¿Cuáles son los cambios degenerativos reversibles?
Acumulación de grasa (esteatosis)
Síntesis de bilirrubina (colestasis)
¿Cuál es la respuesta de los hepatocitos y parenquimatosas cuando la lesión no es reversible?
-Necrosis de los hepatocitos (en
lesiones isquérnicas-hipóxicas y en las respuestas al estrés oxidativo)
Un regulación osmótica defectuosa va a provocar la tumefacción de la célula y por lo tanto su ruptura, y también puede ser provocada por la acumulación de macrófagos.
-Apoptosis de los hepatocitos (hepatitis aguda y crónica)
Retracción de los hepatocitos, condensación de la cromatina nuclear (picnosis), fragmentación
(cariorrexis) y fragmentación celular en cuerpos apoptósicos acidófilos
¿Qué enfermedades pueden condicionar la aparición de una necrosis parenquimatosa?
Hepatitis
Inflamación o trombosis
Principalmente ¿Cómo se produce la regeneración de los hepatocitos?
Por la proliferación de los hepatocitos adyacentes
¿Como los hepatocitos podrían regenerarse en las enfermedades crónicas?
Pueden alcanzar la senescencia replicativa (respuesta inicial al estrés) en cuyo momento la activación de las células madre condiciona la formación de reacciones ductulillares, que pueden contribuir de forma significativa a la recuperación del parénquima.
¿Cuál es la función de la célula estrellada hepática?
Almacena lípidos (vitamina A) y es responsable del depósito de las cicatrices hepáticas
¿Cómo pueden ser activadas las células estrelladas?
- Citocinas inflamatorias (factor de necrosis tumoral TNF, linfotoxinas y la interleucina IB, y por peroxidación lipídica
- Producción de citocinas y quirniocinas por las células de Kupffer, las células endoteliales, los hepatocitos y las células epiteliales del conducto biliar
- En respuesta a la alteración de la matriz extracelular (MEC)
- Estirnulación directa de las células estrelladas por toxinas.
¿Qué pasa luego de que son activadas las células estrelladas?
Se convierten en miofibroblastos muy fibrógenos y contráctiles.
La fibrogenia posterior será controlada por las citocinas liberadas por las células de Kupffer
¿Además de las células estrelladas quienes más contribuyen a la cicatrización hepática?
Los fibroblastos portales
¿Qué pasa si se interrumpe el daño crónico que conduce a la formación de una cicatriz?
Cesará la activación de las células estrelladas y la fibrosis se podrá fragmentar por las rnetaloproteinasas elaboradas por los hepatocitos.
¿Cuáles sistemas inmunitarios están implicados en las lesiones y la reparación hepática?
Adaptativo e innato
¿Cuál sistema inmunitario juega un papel crítico en la hepatitis vírica?
El adaptativo, principalmente mediante la destrucción de hepatocitos infectados
