Mecanismo de defensa pulmonar Flashcards
Cuál es el area de la superfie respiratoria?
Superficie respiratoria 500m2
Volumen del aparato respiratorio
12.5 a 15 litros de aire por minuto
●ADULTO : 9000 litros de aire
Sobre los mecanismos Mecánicos y aerodinámicos de defensa pulmonar ¿cuáles son los filtros?
Filtros
–Nariz ( humectación y calefacción)
– vibrisas nasales ( filtración partículas 20)
–Cavidad Nasal (Dirección = turbulencias, depósito de partículas 10-20.
–Faringe y mucosa traqueobronquial: (capa mucosa) depósito partículas y bacterias <10.
–Sólo las partículas <5 pueden llegar a las vías aéreas inferiores, estas partículas se depositan a nivel alveolar, donde son eliminadas por los macrófagos alveolares.
Mecanismo mucociliar (moco y secreciones y cilios)
MOCO Y SECRECIONES
•Es una glucoproteina
•Producida en la submucosa traqueobrobquial
•Porción sol, cercana a la sup. Célula ciliada
•Porción gel, sobre la porción sol.
•Clave del movimiento y función ciliar
●CILIOS •Cubren 0.5m2 •Función: movilizar moco y secreciones en dirección cefálica para su eliminación (expectoración o deglución) ●Célula = 200 cilios ●Movimiento: 20 veces/seg
Mecanismos de defensa pulmonar bioquímicos
Son aquellos mediados por enzimas: ●Inhibidores de proteasas ●Péptidos y proteinas que bloquean el sitio catalítico de las enzima proteolíticas, ejemplo: •Alfa 1 quimiotripsina •alfa 2-macroglobulina •Antitrombina II • Inactivador del Complemento Clq •Inactivador del fibrinógeno •alfa 1- antitripsina
Alfa 1 antitripsina
Disminución se relaciona con el enfisema pulmonar
●Inhibe la tripsina, quimiotripsina, elastasa y colagenasa
●Inactiva el 90% de la tripsina plasmàtica
●Existe cerca de 20 fenotipos
●Inhibe las proteasas producidas por hongos, bacterias, LPMN y macrofagos. Liberadas durante el proceso de infección.
Lactoferrina
●Producidas por glándulas mucosas y por los polimorfonucleares
•Potente actividad bacteriostática
Lisozima
Enzima con actividad bacteriostática
Complemento
Proteínas responsables de la cascada de inflamación
●Enumerados del 1 al 9
●Los nueve componentes existen en el árbol respiratorio
Agente tensioactivo o surfactante :
distensibilidad pulmonar (evita el colapso pulmonar)
●Lavado traqueobronquial
•Betaglucoronidasa, Esterasa, fosofolipasa A y glucosidasa
●Estimula la fagocitosis por lo macrófagos alveolares
Mecanismos de defensa pulmonar celular (tejido linfático)
Localizados en las paredes bronquiales: •Amígdalas faríngeas y palatinas •Linfocitos submucosos •Ganglios intertraqueobronquiales •Ganglios pulmonares •Sistema de linfocitos asociados a bronquios y bronquiolos (BALT) •Se desarrollan después de los dos años •Función: •Seleccionar antígenos que llegan del medio ambiente y desencadenar la respuesta inmunológica.
Macrofago alveolar
Se origina en la médula ósea
•Migra al interticio y luego a la luz alveolar
•Su superficie contiene receptores para componentes del complemento: (C3) e IgG
•Es la única célula libre en la luz alveolar. Fagocita las células, bacterias y partículas que llegan al alveolo
•Posee carga enzimatica importante ( lisis)
•Fosfatasa ácida
•betaglucoronidasa
•Esterasa, Elastasa, colagenasa y lisozima
El macrofago utiliza estas enzimas para destruir los microorganismos fagocitados
“Activacion”:
Aumenta el consumo de oxígeno y su producción de superoxido
Libera factor quimiotactico para polimorfonucleares.
Reflejos neurohumorales
Las terminaciones nerviosas del epitelio responden a la inhalación de polvo, gases irritantes y aerosoles
●Estimulación condiciona broncoconstricción:
●impide la entrada de sustancias tóxicas a VAI
Tos
Es un mecanismo reflejo
•Su función es remover exceso de secreciones y cuerpos extraños ( traquea y bronquios)
•Se inicia con una inspiración profunda seguida de una espiración forzada contra la glotis cerrada.
●Eleva la presión intrapleural > de 100mmHg
