Mécanismes d'action des Rx du diabète + fin du tuto 4

Question 1

Sulfonylurée

Answer 1

Bloque les canaux ATP-sensibles, induisant une dépolarisation membranaire avec influx de calcium et augmentation de la sécrétion d’insuline

Question 2

Analogue de la meglitidine

Answer 2

Bloque les canaux potassiques, mais de courte durée d’action, donc plus sécuritaire en terme d’hypoglycémie que le sulfonylurée

Question 3

TZD

Answer 3

Agonistes des récepteurs PPAR-gamma, activent des facteurs de croissance qui induisent la prolifération des adipocytes plus petits et qui ont une plus grande capacité de stockage des lipides. Permet de stocker plus sécuritairement les lipides et de diminuer la résistance à l’insuline

Question 4

Biguanides

Answer 4

Active l’AMPK, augmentant la sensibilité à l’insuline

Metformine

Question 5

Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase

Answer 5

Inhibe l’enzyme alpha-glucosidase en bordure de brosse intestinale –> diminue l’absorption du glucose

Question 6

Incrétines

Answer 6

Augmentent la sécrétion d’insuline glucose dépendante

Analogue de la GLP-1
Inhibiteurs de la DPP-4 (inhibe la dégradation des incrétines endogènes)

Question 7

Diabeta

Answer 7

Sulfonylurée

Question 8

Effet de l’éthanol dans le métabolisme du glucose

Answer 8

Inhibe la néoglucogénèse sans inhiber la glycogénolyse

Question 9

Nommer les symptômes d’une hypoglycémie

Answer 9

Symptômes neuroglycopéniques : changements comportementaux, céphalée, vision trouble, étourdissements, altération de l’état de conscience, convulsion

Symptômes autonomiques : palpitation, tremblement, tachycardie, anxiété, diaphorèse, faim, paresthésie, pâleur

Question 10

Nommer le bilan critique en hypoglycémie

Answer 10

Glycémie
Insuline
Peptide C (augmenté si production endogène, diminué si apport exogène)
Créant/DFG
Cortisol/GH
Sulfonylurée

Question 11

Critères Dx pour le syndrome métabolique

Answer 11

Au moins 3 parmi:
Obésité abdominale (TdT > 88 chez la femme et 102 chez l’homme)
Hypertriglycéridémie (>1,7 mmol/L chez l’homme)
HDL bas (<1,3 mmol/L chez la femme et 1 mmol/L chez l’homme)
TA (>130/85)
Glycémie (>5,6mmol/L)

Question 12

Critères Dx pour le syndrome métabolique

Answer 12

Au moins 3 parmi:
Obésité abdominale (TdT > 88 chez la femme et 102 chez l’homme)
Hypertriglycéridémie (>1,7 mmol/L chez l’homme)
HDL bas (<1,3 mmol/L chez la femme et 1 mmol/L chez l’homme)
TA (>130/85)
Glycémie (>5,6mmol/L)
Syndrome métabolique = constellation d’anomalies métaboliques qui confèrent un risque augmenté de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires

Question 13

Nommer une situation dans laquelle les LDL ne peuvent être calculés

Answer 13

SI les triglycérides sont trop élevés –> il y a trop de chylomicrons qui ne sont pas calculés dans la formule

Question 14

Nommer une conséquence de l’hypertriglycéridémie

Answer 14

Pancréatite aigue

Question 15

Nommer des causes d’hypertriglycéridémie

Answer 15

Déficience familiale en lipoprotéine lipase
Diabète de type 2
Syndrome métabolique
Syndrome de Cushing
Acromégalie
Maladie hépatique

Question 16

Nommer des causes d’hypercholestérolémie

Answer 16

Hypercholestérolémie familiale
Hypothyroïdie
Syndrome néphrotique