Mécanisme d'action des médicaments 2

Question 1

Quels sont les 5 pricipaux facteurs influençant la réponse au médicament?

Answer 1

Âge
Sexe
Génétique
Poids
État de santé général

Question 2

Qu’est-ce qu’une idiosyncrasie?

Answer 2

Intolérance

Réaction indésirable imprévisible unique a un individu

Question 3

Qu’est-ce qu’une allergie?

Answer 3

Réaction immunitaire exagérée d’un patient suite à la prise d’un médicament. Elle est imprévisible et spécifique

Question 4

Vrai ou Faux

Plus on administre une grande quantité d’allergène, plus la dose sera forte

Answer 4

Faux
Si on augmente la dose on peut augmenter la probabilité, mais l’allergie n’est pas dose dépendante. De petite quantité peuvent générer de grosses réactions

Question 5

Vrai ou Faux

Un allergène est automatiquement le produit actif d’un médicament

Answer 5

Faux

les excipients peuvent causer des réactions allergiques

Question 6

Nommez une réaction immunitaire a réaction inconnue

Answer 6

Lupus Érythémateux

Question 7

Nommez 3 types de médicaments pour lesquels on peut développer une résistance

Answer 7

Antiviraux
Antibiotique
Anticacéreux

Question 8

Interaction pharmaceutique

Answer 8

Interaction physicochimique

2 médicaments qu’on prend en même temps

Question 9

Interaction nutraceutique

Answer 9

Physicohimique / Pharmacodynamique

la prise de nourriture peut accélérer ou ralentir l’absorption

Question 10

Interactions pharmacodynamiques

Answer 10

Mécanisme d’action

Question 11

Interaction pharmacocinétique

Answer 11

Variation des concentration plasmatique

peut se produire au niveau de l’absorption, de la distribution, du métabolisme ou de l’élimination

Question 12

Tolérance pharmacologique

Answer 12

Diminution de la réponse a un médicament suite à une administration répétée (On doit prendre plus de médicament pour obtenir le même effet)

Question 13

Tachyphylaxie

Answer 13

Diminution rapide de la réponse à un médicament suite à une administration répétée

Question 14

Nommez 2 exemples de Tachyphylaxie

Answer 14

Action vasoconstrictrice diminue suite à l’application topique de stéroïde

Action vasoconstrictrice diminue suite à l’application de décongestionnant locaux

Question 15

Vrai ou Faux

La tachyphylaxie peut survenir sur certains récepteurs

Answer 15

Vrai

les récepteurs deviennent moins sensibles à l’action du ligand

Question 16

Nommez 4 mécanismes qui entrainent la désensibilisation des récepteurs et expliquez les

Answer 16

Endocytose (la cellule réintègre ses récepteurs)

Diminution de synthèse des récepteurs par la cellule

Augmentation de la dégradation des récepteurs
(sont métabolisés plus rapidement)

Changement au niveau de la signalisation
(transduction altérée)

Question 17

Expliquer le phénomène de sensibilisation

Answer 17

Un traitement continu avec un agoniste peut progressivement potentialiser la réponse subséquente à la même dose

Un traitement continu avec un antagoniste peut augmenter la réponse de l’organisme a l’arrêt du traitement

Question 18

Vrai ou Faux

Tolérance pharmacologique et Tolérance a un médicament sont des synonymes

Answer 18

Faux
Tolérance Pharmacologique: tolérance du patient
Tolérance à un médicament: effet secondaire

Question 19

Chronopharmacologie

Answer 19

Rythme biologique et administration des médicaments

Question 20

Biotechnologie

Answer 20

Méthode et techniques qui utilisent comme outils des organismes vivants ou des parties extraites de ceux-ci

Question 21

Médicament issus des biotechnologie (protéine recombinante)

Answer 21

Insuline

Question 22

Qu’est-ce qu’un anticorps monoclonal? comment l’administre-t-on?

Answer 22

Grosse organisation de protéine ensemble qui sont très spécifiques pour une cible. On essaie de les rentre de plus en plus humain pour éviter les réactions immunitaires.
On l’administre par voie parentérale pour éviter la digestion dans le système digestif.

Question 23

Exemple de cible qui a beaucoup profité dans les médicaments issus des biotechnologies

Answer 23

TNF-alpha

Question 24

À quoi sert PCSK9? Quel est l’intérêt de bloquer son action?

Answer 24

Impliqué dans le cholestérol
Lorsqu’on bloque les récepteurs PCSK9, par le biais d’anticorps monoclonaux, les niveaux de cholestérolimie vont extrêmement baisser

Question 25

Vrai ou Faux

les anticorps monoclonaux sont d’excellents moyens pour traverser la BBB

Answer 25

Faux

le cerveau demeure hors d’atteinte

Question 26

Quelles sont les 3 principales choses qu’il est possible de faire avec la thérapie génique?

Answer 26

Remplacer un gène défectueux
Augmenter l’expression d’un gène
Diminuer l’expression d’un gène (codant un ARN anti-sens)

Question 27

Quelles sont les 2 voies possibles de la thérapie génique?

Answer 27

In Vivo (injection directe)
Ex Vivo (greffe de cellules génétiquement modifiées)

Question 28

Quel est le problème majeur rencontré en thérapie génique?

Answer 28

On doit choisir le bon vecteur a utiliser pour que l’ADN se rendre exactement au bon endroit, sinon on pourrait avoir des effets secondaires graves.
Le cerveau est hors d’atteinte

Question 29

Quels sont les 5 étapes a franchir dans la phase préclinique - Innocuité et métabolisme? (Phase 1)

Answer 29

1. identification de la cible thérapeutique
2. Découverte d’un PA potentiel
3. Pharmacologie expérimentale
4. Toxicologie
5. Pharmacocinétique

Question 30

Combien existe-t-il de phase avant la commercialisation d’un médicament et comment se nomment-elles?

Answer 30

4 phases
Phase 1 : Inocuité et métabolisme
Phase 2 : Efficacité du produit sur de petites populations
Phase 3 : Essai thérapeutique à grande échelle
Phase 4: commercialisation et pharmacovigilence

Question 31

Combien de temps prend le développement d’un médicament?

Answer 31

Entre 5 et 20 ans

Question 32

Quelles sont les étapes d’évaluation de l’effet thérapeutique sur un médicament? (4)

Answer 32

Bioessai In Vitro
In Vivo sur modèle animal
Étude épidémiologique (cibler mécanisme)
Essai clinique

Question 33

Que permettent les études de bioéquivalence?

Answer 33

La production de générique

Question 34

Quel est le désavantage des biotechnologie et des anticorps monoclonaux point de vue économique?

Answer 34

Ils sont très complexes et donc très difficile a copier, les produits génériques ne sont pas vraiment possible, les médicaments se vendent très cher.

Question 35

Vrai ou Faux
Les produits biosimilaires sont traités comme de nouveaux médicaments pour Santé Canada et doivent passer les différentes études cliniques

Answer 35

Vrai

Question 36

Quels sont les 3 critères a regarder lors des tests d’efficacité clinique?

Answer 36

1. NNT (nombre de patient a traiter vs nombre de patient qui ont l’effet souhaité)
2. Toxicité
3. Efficience vs efficacité (pour une raison X 50% des patients ne prennent pas le produit)

Question 37

Vrai ou Faux

la maladie de parkinson corrèle avec une perte importante de dopamine au cerveau

Answer 37

Vrai

Question 38

Où se situent les transporteurs de la dopamine dans le SNC principalement? Que se produit-il avec eux dans la maladie de parkinson?

Answer 38

Les transporteurs dopamine se situent au niveau des axones (terminaisons axonales)

Ils disparaissent dans la maladie de Parkinson

Question 39

Comment réussi-t-on a administrer de la dopamine au patient?

Answer 39

Tyrosine –> L-Dopa –> Dopamine
La L-Dopa peut traverser la barrière et est convertit en dopamine après. On donne un inhibiteur pour que la L-Dopa ne soit pas transformée dans le corps avant de traverser

Question 40

Quelles sont les principales limites de la L-Dopa? (4)

Answer 40

Réduction de la durée d’action
Fluctuation imprévisibles de la réponse
Dyskinésie
Ne ralentit pas la maladie

Question 41

Nommez 3 récepteurs cibles autre que les dopaminergiques qui pourraient être exploités dans la maladie de Parkinson

Answer 41

glutamate
adénosine
opioïde

Question 42

Comment agit le Xadago ? (approuvé aux USA)

Answer 42

Bloque l’enzyme monoamine oxydase B qui dégrade la dopamine, il prolonge également l’effet bénéfique de la L-Dopa

Question 43

Que peut induire un excès de dopamine?

Answer 43

Psychoses

Question 44

À quoi est associé une perte d’acétylcholine dans le cerveau?

Answer 44

Alzheimer