Mécanisme d'action 2 (cours 6) Flashcards
Quels sont les facteurs qui influencent la réponse aux médicaments ?
- âge
- sexe
- poids
- état de santé général
- génétique
VRAI ou FAUX ?
une idiosyncrasie et une intolérance signifie la même chose
VRAI !
C’est une réaction indésirable imprévisible. On ignore la cause.
Expliquer brièvement ce qu’est l’allergie de classe 1
- implique IgE
- dose pas dépendante de la réaction (doit juste dépasser dose minimal puis pouff réaction allergique)
- Rx souvent impliqué : pénicilline, céphalo…
- TRÈS VITE
Expliquer brièvement ce qu’est l’allergie de classe 2
- développement d’anticorps monoclonaux neutralisants
Expliquer brièvement ce qu’est l’allergie de classe 3
- cascade du complément. Ressemble à une allergie.
Réaction allergique vs pseudo allergie ?
réaction allergique : implique IgE
pseudo allergie : n’implique pas les IgE, plus comme une intolérance
Nommez 3 catégories de médicaments susceptibles de développer une résistance. + la résistance est basée sur quoi?
- antibiotique
- antiviraux
- anticancéreux
basée sur la sélection naturelles
Quelles sont les 4 types d’interactions médicamenteuses ?
- interaction pharmaceutique (rx avec rx)
- interaction nutraceutique (rx avec nourriture)
- interaction pharmacocinétique (concentration plasmatique change, absorption, distribution, métabolisme, elimination)
- interaction pharmacodynamique (mécanisme d’action entre rx)
Qu’est ce que la tolérance pharmacologique ?
C’est une diminution de la réponse à un médicament suite à une administration répétée
APPARITION LENTE
(jours-mois)
on doit augmenter la dose si on veut avoir la même effet initial (ex : morphine)
Qu’est ce que la tachyphylaxie ?
C’est une diminution RAPIDE de la réponse à un médicament suite à une administration répétée
APPARITION RAPIDE
(heures-jours)
Est-ce que la tolérance à un médicament implique une diminution de concentration du médicament dans le sang ?
NONNN la concentration reste la même.
Ça implique UNE DÉSENSIBILISATION DES RÉCEPTEURS (ceux-ci deviennent - sensibles)
Quels sont les 4 mécanismes de désensibilisation des récepteurs ?
- endocytose (cellule capte les récepteurs)
- Diminution de la synthèse (cellule ne produise pu de récepteur)
- Augmentation de la dégradation (cellule dégrade plus rapidement les récepteurs)
- changement de la signalisation (transduction est altérée)
Donnez un exemple classique de la tolérance
La tolérance aux opioïdes
la dose efficace peut passer de 20mg à 5g
EX MORPHINE
Quand est-ce que la sensibilisation survient elle ? En sachant cela, qu’est-ce qu’il ne faut pas faire ?
La sensibilisation arrive lorsqu’un antagoniste (bloquant récepteur) AUGMENTE la réponse à un agoniste (celui qui agit)
DONC : si on arrête brusquement un bêta bloquant (antagoniste) alors corps va réagir fortement car les récepteurs vont être sur sensibilisé
Quelle est la différence entre la prise d’un médicament continu et pulsatile ?
On peut conclure quoi avec cette différence ?
continu (dose régulière et continue) = sensibilisation - désensibilisation - tolérance
pulsatile (dose intermittente) = augmentation des effets sans tolérance
On peut donc conclure que le même médicament, mais injecter de 2 manières différences peut mener à des réponses complètement différentes.
VRAI ou FAUX ?
Tolérance pharmacologique = tolérance à un médicament
FAUX
Tolérance pharmacologique : perte de réponse suite à la prise continue
tolérance à un médicament : pas d’effet indésirable
Donnez un exemple de protéine recombinante
insuline
En quoi consiste les anti corps monoclonaux ?
on prend une cellule qui produit des anti corps et on l’accouple à des cellules immortelles (comme celles cancéreuses). Ensuite, fusion puis on obtient des cellules qui produit une grande qté du MÊME anti corps.
DE + EN + FRÉQUENT
VRAI ou FAUX ?
il existe une haute spécificité entre l’anti corps et l’anti gène
VRAI
Qu’est ce qu’on tente de faire avec les anti corps monoclonaux ? Pourquoi ?
On tente de les humanisés le + possible afin que l’anti corps n’ait pas une grosse réaction une fois dans le corps.
Donnez un exemple d’anti corps monoclonaux
infliximab
Donnez 3 caractéristiques intéressantes des anti corps monoclonaux
- on peut atteindre l’organisme rapidement ()
- surtout IV et SC
- temps de demi vie : 1 semaine. Donc nb de dose moindre
Que soignent principalement les anti corps monoclonaux ?
Les cancers.
La liaison anti corps - anti gènes ressemble à la liaison ___ - ____. Un grand nombre de liaisons ___ confère une grande ______. Les liaisons sont rarement _____
médicament - récepteur
faibles
spécificité
covalentes.
