intro microbiologie (cours 2) Flashcards by S. Bélanger

Quelles sont les 5 grandes catégorie de microorganismes ?

bactéries
champignons
parasites
virus
prions (pas important pour nous, car ce sont des protéines n’ayant aucun traitement pour soigner. Fatal)

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Dites les différentes structures et type de reproduction des 5 catégories de microorganisme ?

bactérie : unicellulaire, fission binaire
champignons : unicellulaire/pluricellulaire, fission binaire/reproduction sexuée
parasite : unicellulaire/pluricellulaire, fission binaire/reproduction sexuée
virus : acellulaire, réplication via machinerie génétique de l’hôte.
Prion : protéines, réplication via machinerie génétique de l’hôte.

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Quels sont les 4 types d’interactions hôte et agent infectieux ?

commensal : pas de dommage ni de bénéfice pour l’hôte ou pour l’agent infectieux. Indifférence totale
saprophyte : Bénéfice pour agent infectieux sans dommage pour l’hôte. Bibitte prend l’avantage, mais ne nous nuit pas.
Parasite : Avantage pour l’agent infectieux et dommage pour l’hôte. Bibitte prend avantage et nous nuit.
Symbiose : Avantage pour les deux. Chacun profite de la relation

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Colonisant vs pathogène ?

colonisant : microorganisme qui ne cause pas de trouble à l’être vivant, parfois même utile (ex : flore intestinale)

pathogène : dommage pour l’hôte (relation parasite)

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Quels sont les 2 types de pathogènes ?

pathogène obligatoire : infection de TOUS les hôtes. Dès qu’on l’a, on est malade.

pathogène opportuniste : infection SEULEMENT SI HÔTE IMMUNODPRIMÉ.

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Pourquoi est-ce que les bactéries existent ?

Essentielles à la dégradation des tissus morts et utilité industrielle (décontamination)

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Pourquoi les champignons existent ?

dégradation des matières végétales et dans l’alimentation humaine (bière, pain, fromage..)

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Qu’est-ce que la virulence ?

C’est ce qui m’indique à quel point la bibitte est méchante

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Quels sont les facteurs qui influencent la virulence ?

environnement
hôte infecté
microorganisme elle-même (caractéristiques propres aux bibittes) Exemples : destruction des tissus, évasion des défenses, sur-stimulation du système immunitaire.

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Quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques ?

examen directe
culture
immunodiagnostic
dx moléculaire

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Qu’est-ce que l’examen directe ?

coloration de gram

COCCI GRAM + (raisin mauve)

BACILLE GRAM - (batônnets rouge)

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Comment classifié une bactérie?

AÉROBIE : gram - cocci ou bacille

ANAÉROBIE : gram + cocci ou bacille et gram - cocci ou bacille.

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Qu’est-ce que la culture ?

culture sur pétri. Identification de la bactérie à l’aide du microscope, avec biochimie (tests), moléculaire (amplification du matériel génétique) et autres (antibiogramme)

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Qu’est-ce que l’immunodiagnostic?

C’est lorsqu’on utilise la réponse du corps pour trouver des anticorps.
Ex : si l’hôte à développer des anticorps à une certaine maladie, alors ça veut dire qu’il a certainement vu la bibitte. C’est ça qu’on vient analyser.

Antigène : à la surface de la bibitte.
Anticorps : réponse de l’hôte à l’antigène.

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Qu’est-ce que la Dx moléculaire ?

C’est lorsqu’on amplifie le matériel génétique pour identifier quel microorganisme est présent.

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Quelles sont les 3 grandes classes de champignons ?

levures
dimorphes (entre les 2)
filamenteux

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Dites les caractéristiques des levures + le nom de la levure la plus présente

CARACTÉRISTIQUES :
- unicellulaire
- plus gros qu’une bactérie
- ovale ou ronde
- réplication par bourgeonnement
- colonise peau, muqueuse, tube GI humain.

+ PRÉSENTE :
candida spp

Quel antifongique est le + utilisé (50% du temps) ?

les azoles, soit :
-clotrimazole
- kétoconazole
- fluconazole
…

Dites quel diagnostic avec les symptômes suivant :
-douleur buccale lors d’avaler
-pseudomembrane blanche dans la bouche
- associée à la prise d’antibiotique ou immunosuppression.

+ aller identifier à quoi ça ressemble sur notabillity.

Candidose oropharyngée (muguet)l

Dites quel diagnostic avec les symptômes suivant :
-douleur
-rougeur
-plaques blanchâtres sous dentier

+ aller identifier à quoi ça ressemble sur notabillity.

Candidose oropharyngée : denture sore

Dites quel diagnostic avec les symptômes suivant :
-érythème
-sécheresse et craquelure commissures labiales (coins de bouche)

+ aller identifier à quoi ça ressemble sur notabillity.

Candidose oropharyngée : perlèche / chéilite angulaire

Quels sont les imitateurs de la candidose oropharyngée ( à lesquelles ont doit faire attention)?

+ aller identifier sur notabillity

herpès orolabial
pharyngite/ streptocoque

En résumé, qu’est-ce que la candidose oropharyngée ?

atteinte à la muqueuse orolabiale. Généralement, il y a un facteurs prédisposants (antibio, immuno, pompes…) mais peut quand même être le premier symptôme d’une maladie non diagnostiquée.

symptômes pouvant être absents :
- plaques blanches
- rougeurs.

Quels sont les traitements efficaces pour la candidose oropharyngée ?

TOPIQUE :
1. azole (clotrimazole)
2. polyènes (nystatin rince-bouche)

SYSTÉMIQUE :
3. fluconazole

Dites quel diagnostic avec les symptômes suivant : -douleur miction - écoulement vaginal blanchâtre - brulement vulvaire X 48h - je pense faire une vaginite + aller identifier à quoi ça ressemble sur notabillity.

vulvovaginite candida (femme) balanite (homme)

Quoi faire si on suspecte quelqu'un qui à la vulvovaginite candida?

1. si premier épisode = md (car sans test, ça pourrait être n'importe quoi sauf ça. ex : herpès, chlamydia, gonorrhée...) 2. si épisodes similaires dans le passé = traitement vente libre.

Quoi prescrire en vente libre pour la vulvovaginite candida ?

TOPIQUE : 1. clotrimazole (canesten) SYSTÉMIQUE : 2. fluconazole 150mg (si crème fonctionne pas ou immunosupprim ou enceinte

Expliquer brièvement qu'est-ce que le CANDIDA ?

bactérie qui colonise la peau, intestin et muqueuses. Opportunisme associée avec antibiotiques et immunosuppression. Infection aux endroits humides (génitale, ongle, plis de peau, bouche) et aux sites profonds Les 2 pas compliqués : candidose oropharyngée : nystatin vulvovaginite candida : clotrimazole (1) et fluconazole (2) Référer au md si : -immunosupprimé - grossesse - symptômes sévères - difficulté à s'alimenter ou uriner...

Qu'est-ce que la Malassezia ?

C'est une levure humaine et animale. Lipophile et qui infecte cutanées.

Dites quel diagnostic avec les symptômes suivant : -hyper ou hypopigmentation cutanée - Tronc > membre - pas plus de symptôme + aller identifier à quoi ça ressemble sur notabillity.

Pityriasis versicolor (Malassezia)

Quels traitement est efficaces pour le pityriasis versicolor ?

TOPIQUE : selsun blue nizoral (ketoconazole) clotrimazole SYSTÉMIQUE : fluconazole

Levure vs champignon filamenteux ?

LEVURE : unicellulaire, bourgeonnement, colonisant humain > environnement, infections superficielles +++ CHAMPIGNON FILAMENTEUX: pluricellulaire, spores, colonisant environnement > humain, infections profondes +++

Quels sont les 2 espèces pathogène de champignon filamenteux dans l'environnement ?

1. aspergillus fumigatus (aspergillose invasive) 2. dermatophytes ( pied d'athlète et onychomycose)

Dites quel diagnostic avec les symptômes suivant : - fièvre - essoufflements - ressemble à une pneumonie patient leucémie, chimiothérapie aux 2 semaines, sous fluconazole pour prévenir candidose oropharyngée + aller identifier à quoi ça ressemble sur notabillity.

Aspergillose invasive aigue

Quels sont les facteurs de risque pour une aspergillose invasive aigue ?

1. immunosuppression (chimiothérapie, neutropénies...) 2. environnement riche en conidies d'aspergillus ( rénovation, agriculture, poussière)

Quel est le taux de mortalité d'une aspergillose invasive aigue ?

50 a 70%

Quels sont les traitements efficaces pour les aspergilloses ?

1. débuter vite 2. diminuer de l'immunosuppression si possible 3. +/- chirurgie Voriconazole = choix 1 polyène (amphotéricine B) = choix 2 NE PAS DONNER : fluconazole

Qu'est ce qu'un champignon filamenteux dermatophytes ?

C'est une infection à la peau, poils, cheveux et ongles. Infection via contact personne-personne ou avec animaux.

Quels sont les types de dermatophytes possibles ? + aller identifier sur notabillity

1. tinea (général) 2. tinea capitis (tête) 3. tinea barbae (barbe) 4. tinea unguium (ongles) 5. tinea corporis (corps) 6. tinea pedis (pieds d'athlète) 7. tinea cruris (à l'haine)

Quels sont les traitements efficaces pour les dermatophytes ?

1. terbinafine (lamisil topic) CHOIX 1 2. clotrimazole (topique) CHOIX 2

Quels sont les règles à retenir pour déterminer durée du traitement lors d'une infection avec un dermatophyte ?

si ça touche la peau et c'est non sévère (petite zone et pas d'abcès) = tx topique soit : terbinafine 1% bid X 1sem ou clotrimazole 1% bid X 4 sem si sévère et touche cheveux, ongles, poils (large zone et présence d'abcès) = tx en comprimé soit : terbinafine per os.