intro microbiologie (cours 2) Flashcards
Quelles sont les 5 grandes catégorie de microorganismes ?
- bactéries
- champignons
- parasites
- virus
- prions (pas important pour nous, car ce sont des protéines n’ayant aucun traitement pour soigner. Fatal)
Dites les différentes structures et type de reproduction des 5 catégories de microorganisme ?
- bactérie : unicellulaire, fission binaire
- champignons : unicellulaire/pluricellulaire, fission binaire/reproduction sexuée
- parasite : unicellulaire/pluricellulaire, fission binaire/reproduction sexuée
- virus : acellulaire, réplication via machinerie génétique de l’hôte.
- Prion : protéines, réplication via machinerie génétique de l’hôte.
Quels sont les 4 types d’interactions hôte et agent infectieux ?
- commensal : pas de dommage ni de bénéfice pour l’hôte ou pour l’agent infectieux. Indifférence totale
- saprophyte : Bénéfice pour agent infectieux sans dommage pour l’hôte. Bibitte prend l’avantage, mais ne nous nuit pas.
- Parasite : Avantage pour l’agent infectieux et dommage pour l’hôte. Bibitte prend avantage et nous nuit.
- Symbiose : Avantage pour les deux. Chacun profite de la relation
Colonisant vs pathogène ?
colonisant : microorganisme qui ne cause pas de trouble à l’être vivant, parfois même utile (ex : flore intestinale)
pathogène : dommage pour l’hôte (relation parasite)
Quels sont les 2 types de pathogènes ?
pathogène obligatoire : infection de TOUS les hôtes. Dès qu’on l’a, on est malade.
pathogène opportuniste : infection SEULEMENT SI HÔTE IMMUNODPRIMÉ.
Pourquoi est-ce que les bactéries existent ?
Essentielles à la dégradation des tissus morts et utilité industrielle (décontamination)
Pourquoi les champignons existent ?
dégradation des matières végétales et dans l’alimentation humaine (bière, pain, fromage..)
Qu’est-ce que la virulence ?
C’est ce qui m’indique à quel point la bibitte est méchante
Quels sont les facteurs qui influencent la virulence ?
- environnement
- hôte infecté
- microorganisme elle-même (caractéristiques propres aux bibittes) Exemples : destruction des tissus, évasion des défenses, sur-stimulation du système immunitaire.
Quelles sont les 4 grandes modalités diagnostiques ?
- examen directe
- culture
- immunodiagnostic
- dx moléculaire
Qu’est-ce que l’examen directe ?
coloration de gram
COCCI GRAM + (raisin mauve)
BACILLE GRAM - (batônnets rouge)
Comment classifié une bactérie?
AÉROBIE : gram - cocci ou bacille
ANAÉROBIE : gram + cocci ou bacille et gram - cocci ou bacille.
Qu’est-ce que la culture ?
culture sur pétri. Identification de la bactérie à l’aide du microscope, avec biochimie (tests), moléculaire (amplification du matériel génétique) et autres (antibiogramme)
Qu’est-ce que l’immunodiagnostic?
C’est lorsqu’on utilise la réponse du corps pour trouver des anticorps.
Ex : si l’hôte à développer des anticorps à une certaine maladie, alors ça veut dire qu’il a certainement vu la bibitte. C’est ça qu’on vient analyser.
Antigène : à la surface de la bibitte.
Anticorps : réponse de l’hôte à l’antigène.
Qu’est-ce que la Dx moléculaire ?
C’est lorsqu’on amplifie le matériel génétique pour identifier quel microorganisme est présent.
Quelles sont les 3 grandes classes de champignons ?
- levures
- dimorphes (entre les 2)
- filamenteux
Dites les caractéristiques des levures + le nom de la levure la plus présente
CARACTÉRISTIQUES :
- unicellulaire
- plus gros qu’une bactérie
- ovale ou ronde
- réplication par bourgeonnement
- colonise peau, muqueuse, tube GI humain.
+ PRÉSENTE :
candida spp
Quel antifongique est le + utilisé (50% du temps) ?
les azoles, soit :
-clotrimazole
- kétoconazole
- fluconazole
…
Dites quel diagnostic avec les symptômes suivant :
-douleur buccale lors d’avaler
-pseudomembrane blanche dans la bouche
- associée à la prise d’antibiotique ou immunosuppression.
+ aller identifier à quoi ça ressemble sur notabillity.
Candidose oropharyngée (muguet)l
Dites quel diagnostic avec les symptômes suivant :
-douleur
-rougeur
-plaques blanchâtres sous dentier
+ aller identifier à quoi ça ressemble sur notabillity.
Candidose oropharyngée : denture sore
Dites quel diagnostic avec les symptômes suivant :
-érythème
-sécheresse et craquelure commissures labiales (coins de bouche)
+ aller identifier à quoi ça ressemble sur notabillity.
Candidose oropharyngée : perlèche / chéilite angulaire
Quels sont les imitateurs de la candidose oropharyngée ( à lesquelles ont doit faire attention)?
+ aller identifier sur notabillity
- herpès orolabial
- pharyngite/ streptocoque
En résumé, qu’est-ce que la candidose oropharyngée ?
atteinte à la muqueuse orolabiale. Généralement, il y a un facteurs prédisposants (antibio, immuno, pompes…) mais peut quand même être le premier symptôme d’une maladie non diagnostiquée.
symptômes pouvant être absents :
- plaques blanches
- rougeurs.
Quels sont les traitements efficaces pour la candidose oropharyngée ?
TOPIQUE :
1. azole (clotrimazole)
2. polyènes (nystatin rince-bouche)
SYSTÉMIQUE :
3. fluconazole
Dites quel diagnostic avec les symptômes suivant :
-douleur miction
- écoulement vaginal blanchâtre
- brulement vulvaire X 48h
- je pense faire une vaginite
+ aller identifier à quoi ça ressemble sur notabillity.
vulvovaginite candida (femme)
balanite (homme)
Quoi faire si on suspecte quelqu’un qui à la vulvovaginite candida?
- si premier épisode = md (car sans test, ça pourrait être n’importe quoi sauf ça. ex : herpès, chlamydia, gonorrhée…)
- si épisodes similaires dans le passé = traitement vente libre.
Quoi prescrire en vente libre pour la vulvovaginite candida ?
TOPIQUE :
1. clotrimazole (canesten)
SYSTÉMIQUE :
2. fluconazole 150mg (si crème fonctionne pas ou immunosupprim ou enceinte
Expliquer brièvement qu’est-ce que le CANDIDA ?
bactérie qui colonise la peau, intestin et muqueuses. Opportunisme associée avec antibiotiques et immunosuppression. Infection aux endroits humides (génitale, ongle, plis de peau, bouche) et aux sites profonds
Les 2 pas compliqués :
candidose oropharyngée : nystatin
vulvovaginite candida : clotrimazole (1) et fluconazole (2)
Référer au md si :
-immunosupprimé
- grossesse
- symptômes sévères
- difficulté à s’alimenter ou uriner…
Qu’est-ce que la Malassezia ?
C’est une levure humaine et animale. Lipophile et qui infecte cutanées.
Dites quel diagnostic avec les symptômes suivant :
-hyper ou hypopigmentation cutanée
- Tronc > membre
- pas plus de symptôme
+ aller identifier à quoi ça ressemble sur notabillity.
Pityriasis versicolor (Malassezia)
Quels traitement est efficaces pour le pityriasis versicolor ?
TOPIQUE :
selsun blue
nizoral (ketoconazole)
clotrimazole
SYSTÉMIQUE :
fluconazole
Levure vs champignon filamenteux ?
LEVURE :
unicellulaire, bourgeonnement, colonisant humain > environnement, infections superficielles +++
CHAMPIGNON FILAMENTEUX:
pluricellulaire, spores, colonisant environnement > humain, infections profondes +++
Quels sont les 2 espèces pathogène de champignon filamenteux dans l’environnement ?
- aspergillus fumigatus (aspergillose invasive)
- dermatophytes ( pied d’athlète et onychomycose)
Dites quel diagnostic avec les symptômes suivant :
- fièvre
- essoufflements
- ressemble à une pneumonie
patient leucémie, chimiothérapie aux 2 semaines, sous fluconazole pour prévenir candidose oropharyngée
+ aller identifier à quoi ça ressemble sur notabillity.
Aspergillose invasive aigue
Quels sont les facteurs de risque pour une aspergillose invasive aigue ?
- immunosuppression (chimiothérapie, neutropénies…)
- environnement riche en conidies d’aspergillus ( rénovation, agriculture, poussière)
Quel est le taux de mortalité d’une aspergillose invasive aigue ?
50 a 70%
Quels sont les traitements efficaces pour les aspergilloses ?
- débuter vite
- diminuer de l’immunosuppression si possible
- +/- chirurgie
Voriconazole = choix 1
polyène (amphotéricine B) = choix 2
NE PAS DONNER : fluconazole
Qu’est ce qu’un champignon filamenteux dermatophytes ?
C’est une infection à la peau, poils, cheveux et ongles. Infection via contact personne-personne ou avec animaux.
Quels sont les types de dermatophytes possibles ?
+ aller identifier sur notabillity
- tinea (général)
- tinea capitis (tête)
- tinea barbae (barbe)
- tinea unguium (ongles)
- tinea corporis (corps)
- tinea pedis (pieds d’athlète)
- tinea cruris (à l’haine)
Quels sont les traitements efficaces pour les dermatophytes ?
- terbinafine (lamisil topic) CHOIX 1
- clotrimazole (topique) CHOIX 2
Quels sont les règles à retenir pour déterminer durée du traitement lors d’une infection avec un dermatophyte ?
si ça touche la peau et c’est non sévère (petite zone et pas d’abcès) = tx topique soit : terbinafine 1% bid X 1sem ou clotrimazole 1% bid X 4 sem
si sévère et touche cheveux, ongles, poils (large zone et présence d’abcès) = tx en comprimé soit : terbinafine per os.
