Cours 1 (intro) Flashcards
Qu’est-ce que la pharmacologie ?
C’est la science qui traite des caractéristiques, des effets de l’utilisation des médicaments et de leurs interactions avec l’organisme.
Qu’est-ce qu’un principe actif vs un médicament ?
principe actif : substance chimique d’origine naturelle ou de synthèse qui entraîne des réactions quantifiables destinées à guérir, prévenir ou à amenuiser les maladies.
Médicament : préparation pharmaceutique contenant principe actif + excipients.
Qu’est-ce qu’un médicament d’annexe I vs II vs III vs IV ?
Annexe I : nécessite une prescription du md.
Annexe II : contrôlé par le pharmacien (ex : gravol)
Annexe III : accessible au public (ex : tylenol)
Annexe IV : animaux nécessitant une prescription vétérinaire.
Comment peuvent être classer les médicaments ? (5)
- Législation (annexe)
- Origine (naturelle ou synthèse)
- Nom chimique, générique ou commercial
- Action pharmacologique (antipsychotique)
- Compagnie pharmaceutique (Pfizer)
Qu’est-ce que la pharmacodynamie ?
Étudie les effets biologiques des médicaments sur l’organisme et les mécanismes par lesquels ces effets se produisent.
Qu’est-ce que la biopharmacie ?
C’est l’étude de la mise en disposition du PA du médicament dans l’organisme.
Qu’est-ce que la toxicologie ?
Sciences des effets indésirables ou toxiques d’un produit chimique sur un être vivant.
Qu’est-ce que la pharmacogénomique ?
étude de l’ensemble des gènes (génome) impliqués dans la réponse d’un organisme aux médicaments. S’intéresse particulièrement aux facteurs génétiques influençant le métabolisme des médicaments.
Qu’est-ce que les concepts de base en pharmacologie ? Définitions ?
Dose : unité de masse de médicaments (qté qu’on donne au patient)
Concentration : unité de masse de médicament sur volume
Temps : temps écoulé après administration du médicament
Qu’est ce que le temps de demi vie en pharmacologie ?
C’est le temps que ça prend pour que la concentration d’un médicament diminue de moitié.
Demi-vie courte : le corps élimine rapidement le médicament
Demi-vie longue : le corps élimine lentement le médicament dans le corps.
Qu’est-ce que le DE50 ?
Dose efficace 50 : c’est une mesure utilisée en pharmacologie pour indiquer la dose d’un médicament nécessaire pour obtenir un effet thérapeutique chez 50 % de la population testée.
DE50 petit : + puissant
DE50 élevé : - puissant
VRAI ou FAUX ?
Même si l’efficacité maximale d’un médicament est différent d’un autre, on peut quand même comparer les DE50
FAUX!
Vu qu’ils n’ont pas la même efficacité, on ne peut pas comparer directement les DE50 comme on le fait pour ceux ayant la même efficacité maximale (Emax)
Que signifie DL50 ?
C’est dose létale 50 qui évalue la toxicité d’une substance. Il représente la dose d’un médicament ou d’un poison qui provoque la mort de 50 % d’une population testée
Définissez les termes suivants :
Effet thérapeutique
Effet secondaire
Effet indésirable
Effet toxique
Thérapeutique : l’effet qu’on désire
Secondaire : effet souhaité ou non (qui ne dérange pas nécessairement). Prévu et prévisible.
Indésirable : effet qui n’est pas voulu (ex : nausées, diarrhées). Non connu et néfaste.
Toxique : particulièrement indésirable qui nécessite une intervention.
Que signifie fenêtre thérapeutique ? Où ce situe t-elle dans un graphique ?
C’est une fenêtre présente dans un graphique qui représente l’effet thérapeutique. Elle se situe entre l’effet toxique (en haut, quand trop grande concentration dans le sang) et entre zone rien (en bas, quand pas assez de concentration pour avoir d’effets)
Quels sont les médicaments que, en tant que pharmacien, nous devons connaître et qui ont une fenêtre thérapeutique très étroite?
- phénytoine
- warfarin
- insuline
- digoxine
- opioide
- …
Quelle est la différence entre effet aditif et effet synergique ?
Effet aditif : 1 + 1 = 2 (les 2 effets s’additionnent)
Effet synergique : 1 + 1 > 2 (manière à produire un effet total qui est supérieur à la somme des effets individuels de chaque substance.)
Quels sont les 3 types de prévention ?
prévention primaire : population générale (pas de risque en particulier)
prévention secondaire : population à haut risque (risque plus élevé d’une certaine condition)
prévention tertiaire : population déjà malade
Donnez des exemples de prévention primaire
- vaccination
- campagne d’informations
- exercices, diète
- port de masque
VRAI ou FAUX ?
Il est facile de faire de la prévention primaire
FAUX !
très difficile car les patients ne voient pas les effets favorables, ils voient juste ceux indésirables. Souvent pas très accepté par les patients. Donc, il faut que le coût et effets indésirables soient minimes.
Donnez un exemple de prévention secondaire
malaria dans des zones à risque.
Donnez des exemples de prévention tertiaire
- épilepsie (pt déjà diagnostiqué mais on le traite afin de prévenir les effets néfastes de la maladie)
- maladies cardiovasculaires
Qu’est-ce qu’un traitement de substitution ?
Thérapie qui remplace une substance ou un médicament manquant ou insuffisamment produit par l’organisme.
Donnez des exemples de traitements de substitution
- maladie de parkinson : diminution de la dopamine, donc on sert de la levodopa qui est convertit en dopamine dans le cerveau et réduit symptômes de cette maladie
- l’hypothyroïdisme : pas suffisamment de thyroïde produit par la glande. Donc, on va prendre du synthroid pour établir un niveau normal de cette hormone.
Qu’est-ce qu’un traitement curatif ? Donnez des exemples
C’est un traitement qui vise à éradiquer complètement une maladie ou à guérir un patient. Contrairement aux traitements palliatifs, qui se concentrent sur le soulagement des symptômes sans chercher à éliminer la maladie.
EXEMPLES :
- antibiotiques (infections bactériennes)
- chirurgies
- traitement de certains cancers ??? NOTRE BUT ULTIME
Quelles sont les 2 types de réponses que l’on peut observer chez un patient à la suite d’une prise de médicament ?
- spécifique : réponse causé par le PA et son action sur une cible thérapeutique
- non spécifique : réponse non causé par le médicament (évolution naturelle ou effet placebo/nocebo)
Qu’est ce qu’un effet placebo ?
C’est une réponse reliée aux attentes positives du patient. SANS substance contribuant aux soins pharmaceutiques
Donnez un exemple classique d’un effet placebo
traitement de la dépression avec les anti-dépresseurs.
-50% des effets placebo contribue à l’effet anti dépresseur
- vrai effet anti dépresseur varie selon l’échelle de mesure employée.
Qu’est-ce qu’un effet nocebo ?
C’est une réponse néfastes, surtout psychologique, SANS substance contribuant aux soins pharmaceutiques.
souvent des symptômes gastrointestinaux
Allopathie vs homéopathie ?
allopathie : combattre un mal par son contraire (ex peniciline, anti douleurs)
homéopathie : combattre un mal par sa cause
Dites brièvement ce qu’est la barrière hématoencéphalique (BHE)
c’est une interface vivante entre le sang et le cerveau. Contrôle ce qui entre et ce qui sorte du système nerveux central, incluant les médicaments.
Combien de litres de sang passent dans notre cerveau chaque jour ?
1000 litres.
Quelles sont les caractéristiques particulières à la barrière hématoencéphalique ?
- jonction serrées
- peu de pinocytose (peu d’absorption, transport, communication)
- absence de canaux transendothéliaux. (peu de transport)
C’est pourquoi, BHE laisse passé peu ou presque pas de médicament
Quels types de molécule passent dans la BHE ?
+ la molécule est soluble (liposoluble) et petites, plus elle passe.
Quelle est le problème de la BHE ?
Plus de 98% des Rx ne traversent pas le BHE et plus de 8 millions de gens souffrent de maladie du SNC. En plus, peu de compagnie pharmaceutique sont capable de trouver des solutions. DONC, GROS PROBLÈME
