Cours 1 (intro)

Question 1

Qu’est-ce que la pharmacologie ?

Answer 1

C’est la science qui traite des caractéristiques, des effets de l’utilisation des médicaments et de leurs interactions avec l’organisme.

Question 2

Qu’est-ce qu’un principe actif vs un médicament ?

Answer 2

principe actif : substance chimique d’origine naturelle ou de synthèse qui entraîne des réactions quantifiables destinées à guérir, prévenir ou à amenuiser les maladies.

Médicament : préparation pharmaceutique contenant principe actif + excipients.

Question 3

Qu’est-ce qu’un médicament d’annexe I vs II vs III vs IV ?

Answer 3

Annexe I : nécessite une prescription du md.

Annexe II : contrôlé par le pharmacien (ex : gravol)

Annexe III : accessible au public (ex : tylenol)

Annexe IV : animaux nécessitant une prescription vétérinaire.

Question 4

Comment peuvent être classer les médicaments ? (5)

Answer 4

• Législation (annexe)
• Origine (naturelle ou synthèse)
• Nom chimique, générique ou commercial
• Action pharmacologique (antipsychotique)
• Compagnie pharmaceutique (Pfizer)

Question 5

Qu’est-ce que la pharmacodynamie ?

Answer 5

Étudie les effets biologiques des médicaments sur l’organisme et les mécanismes par lesquels ces effets se produisent.

Question 6

Qu’est-ce que la biopharmacie ?

Answer 6

C’est l’étude de la mise en disposition du PA du médicament dans l’organisme.

Question 7

Qu’est-ce que la toxicologie ?

Answer 7

Sciences des effets indésirables ou toxiques d’un produit chimique sur un être vivant.

Question 8

Qu’est-ce que la pharmacogénomique ?

Answer 8

étude de l’ensemble des gènes (génome) impliqués dans la réponse d’un organisme aux médicaments. S’intéresse particulièrement aux facteurs génétiques influençant le métabolisme des médicaments.

Question 9

Qu’est-ce que les concepts de base en pharmacologie ? Définitions ?

Answer 9

Dose : unité de masse de médicaments (qté qu’on donne au patient)

Concentration : unité de masse de médicament sur volume

Temps : temps écoulé après administration du médicament

Question 10

Qu’est ce que le temps de demi vie en pharmacologie ?

Answer 10

C’est le temps que ça prend pour que la concentration d’un médicament diminue de moitié.

Demi-vie courte : le corps élimine rapidement le médicament

Demi-vie longue : le corps élimine lentement le médicament dans le corps.

Question 11

Qu’est-ce que le DE50 ?

Answer 11

Dose efficace 50 : c’est une mesure utilisée en pharmacologie pour indiquer la dose d’un médicament nécessaire pour obtenir un effet thérapeutique chez 50 % de la population testée.
DE50 petit : + puissant
DE50 élevé : - puissant

Question 12

VRAI ou FAUX ?
Même si l’efficacité maximale d’un médicament est différent d’un autre, on peut quand même comparer les DE50

Answer 12

FAUX!
Vu qu’ils n’ont pas la même efficacité, on ne peut pas comparer directement les DE50 comme on le fait pour ceux ayant la même efficacité maximale (Emax)

Question 13

Que signifie DL50 ?

Answer 13

C’est dose létale 50 qui évalue la toxicité d’une substance. Il représente la dose d’un médicament ou d’un poison qui provoque la mort de 50 % d’une population testée

Question 14

Définissez les termes suivants :
Effet thérapeutique
Effet secondaire
Effet indésirable
Effet toxique

Answer 14

Thérapeutique : l’effet qu’on désire

Secondaire : effet souhaité ou non (qui ne dérange pas nécessairement). Prévu et prévisible.

Indésirable : effet qui n’est pas voulu (ex : nausées, diarrhées). Non connu et néfaste.

Toxique : particulièrement indésirable qui nécessite une intervention.

Question 15

Que signifie fenêtre thérapeutique ? Où ce situe t-elle dans un graphique ?

Answer 15

C’est une fenêtre présente dans un graphique qui représente l’effet thérapeutique. Elle se situe entre l’effet toxique (en haut, quand trop grande concentration dans le sang) et entre zone rien (en bas, quand pas assez de concentration pour avoir d’effets)

Question 16

Quels sont les médicaments que, en tant que pharmacien, nous devons connaître et qui ont une fenêtre thérapeutique très étroite?

Answer 16

• phénytoine
• warfarin
• insuline
• digoxine
• opioide
• …

Question 17

Quelle est la différence entre effet aditif et effet synergique ?

Answer 17

Effet aditif : 1 + 1 = 2 (les 2 effets s’additionnent)

Effet synergique : 1 + 1 > 2 (manière à produire un effet total qui est supérieur à la somme des effets individuels de chaque substance.)

Question 18

Quels sont les 3 types de prévention ?

Answer 18

prévention primaire : population générale (pas de risque en particulier)

prévention secondaire : population à haut risque (risque plus élevé d’une certaine condition)

prévention tertiaire : population déjà malade

Question 19

Donnez des exemples de prévention primaire

Answer 19

• vaccination
• campagne d’informations
• exercices, diète
• port de masque

Question 20

VRAI ou FAUX ?
Il est facile de faire de la prévention primaire

Answer 20

FAUX !
très difficile car les patients ne voient pas les effets favorables, ils voient juste ceux indésirables. Souvent pas très accepté par les patients. Donc, il faut que le coût et effets indésirables soient minimes.

Question 21

Donnez un exemple de prévention secondaire

Answer 21

malaria dans des zones à risque.

Question 22

Donnez des exemples de prévention tertiaire

Answer 22

• épilepsie (pt déjà diagnostiqué mais on le traite afin de prévenir les effets néfastes de la maladie)
• maladies cardiovasculaires

Question 23

Qu’est-ce qu’un traitement de substitution ?

Answer 23

Thérapie qui remplace une substance ou un médicament manquant ou insuffisamment produit par l’organisme.

Question 24

Donnez des exemples de traitements de substitution

Answer 24

1. maladie de parkinson : diminution de la dopamine, donc on sert de la levodopa qui est convertit en dopamine dans le cerveau et réduit symptômes de cette maladie
2. l’hypothyroïdisme : pas suffisamment de thyroïde produit par la glande. Donc, on va prendre du synthroid pour établir un niveau normal de cette hormone.

Question 25

Qu’est-ce qu’un traitement curatif ? Donnez des exemples

Answer 25

C’est un traitement qui vise à éradiquer complètement une maladie ou à guérir un patient. Contrairement aux traitements palliatifs, qui se concentrent sur le soulagement des symptômes sans chercher à éliminer la maladie.

EXEMPLES :
- antibiotiques (infections bactériennes)
- chirurgies
- traitement de certains cancers ??? NOTRE BUT ULTIME

Question 26

Quelles sont les 2 types de réponses que l’on peut observer chez un patient à la suite d’une prise de médicament ?

Answer 26

• spécifique : réponse causé par le PA et son action sur une cible thérapeutique
• non spécifique : réponse non causé par le médicament (évolution naturelle ou effet placebo/nocebo)

Question 27

Qu’est ce qu’un effet placebo ?

Answer 27

C’est une réponse reliée aux attentes positives du patient. SANS substance contribuant aux soins pharmaceutiques

Question 28

Donnez un exemple classique d’un effet placebo

Answer 28

traitement de la dépression avec les anti-dépresseurs.
-50% des effets placebo contribue à l’effet anti dépresseur
- vrai effet anti dépresseur varie selon l’échelle de mesure employée.

Question 29

Qu’est-ce qu’un effet nocebo ?

Answer 29

C’est une réponse néfastes, surtout psychologique, SANS substance contribuant aux soins pharmaceutiques.

souvent des symptômes gastrointestinaux

Question 30

Allopathie vs homéopathie ?

Answer 30

allopathie : combattre un mal par son contraire (ex peniciline, anti douleurs)

homéopathie : combattre un mal par sa cause

Question 31

Dites brièvement ce qu’est la barrière hématoencéphalique (BHE)

Answer 31

c’est une interface vivante entre le sang et le cerveau. Contrôle ce qui entre et ce qui sorte du système nerveux central, incluant les médicaments.

Question 32

Combien de litres de sang passent dans notre cerveau chaque jour ?

Answer 32

1000 litres.

Question 33

Quelles sont les caractéristiques particulières à la barrière hématoencéphalique ?

Answer 33

• jonction serrées
• peu de pinocytose (peu d’absorption, transport, communication)
• absence de canaux transendothéliaux. (peu de transport)

C’est pourquoi, BHE laisse passé peu ou presque pas de médicament

Question 34

Quels types de molécule passent dans la BHE ?

Answer 34

+ la molécule est soluble (liposoluble) et petites, plus elle passe.

Question 35

Quelle est le problème de la BHE ?

Answer 35

Plus de 98% des Rx ne traversent pas le BHE et plus de 8 millions de gens souffrent de maladie du SNC. En plus, peu de compagnie pharmaceutique sont capable de trouver des solutions. DONC, GROS PROBLÈME