mecanica de ventilacion Flashcards
movilizacion de gas (aire) entre 2 compartimentos: la atmosfera y los alveolos
ventilacion
el aire pasa a traves de un sistema de conduccion dentro del cuerpo llamado:
via aerea
el ciclo ventilatorio consta de 2 fases:
inspiracion y espiracion
cuánto dura la inspiracion?
1-1.5 seg
cuánto dura la espiracion?
2-2.5 seg
por cada segundo que inspiramos, espiramos 2 segundos, a esto se le llama:
relacion inspiracion-espiracion
niveles pulmonares
- nivel inspiratorio minimo NIM
- nivel inspiratorio de reposo NIR
- nivel espiratorio de reposo NER
- nivel espiratorio maximo NEM
volumenes pulmonares
- volumen de reserva inspiratoria VRI
- volumen corriente o tidal VT
- volumen de reserva espiratoria VRE
- volumen residual VR
capacidades pulmonares
- capacidad pulmonar total CPT
- capacidad inspiratoria CI
- capacidad funcional de reserva CFR
- capacidad vital CV
volumen que esta entre el nivel inspiratorio minimo y el nivel inspiratorio de reposo, cuando inspiramos de más
volumen de reserva inspiratoria
volumen que esta entre el nivel inspiratorio de reposo y el nivel espiratorio de reposo, cuando respiramos normalmente
volumen corriente o tidal
el volumen corriente o tidal normal es de:
6 a 8 ml/kg
volumen que esta entre el nivel espiratorio de reposo y el nivel espiratorio maximo, cuando sacamos “todo” el aire
volumen de reserva espiratoria
volumen que esta por debajo del nivel espiratorio maximo, siempre lo tenemos y nunca lo podemos sacar
volumen residual
capacidad que abarca todos los volumenes
capacidad pulmonar total
capacidad que abarca el volumen de reserva inspiratoria y el volumen corriente o tidal
capacidad inspiratoria
capacidad que abarca el volumen de reserva espiratoria y el volumen residual
capacidad funcional de reserva
capacidad que abarca el volumen de reserva inspiratoria, el volumen corriente o tidal y el volumen de reserva espiratoria
capacidad vital
la via aerea se divide en 3:
- via aerea superior
- via aerea intermedia
- via aerea pulmonar
via aerea que va desde las fosas nasales hasta la glotis
via aerea superior
via aerea que va desde la glotis hasta la 16 generacion bronquial, abarcando la traquea y los bronquios puente
via aerea intermedia
via aerea que va desde la 16 generacion bronquial hasta los alveolos, abarcando los bronquiolos respiratorio y los conductos alveolares
via aerea pulmonar
via aerea donde no hay intercambio de gases, es una via de conduccion del aire
via aerea intermedia
via aerea donde sí hay intercambio de gases
via aerea pulmonar
espacio que va desde las fosas nasales hasta la 16 generacion bronquial, no hay intercambio de gases
espacio muerto anatomico EMA
el espacio muerto anatomico es de:
2 ml/kg
zona que va desde la 16 generacion bronquial hasta los alveolos, ahi ocurre el intercambio de gases
zona respiratoria
espacio que va desde la 16 generacion bronquial hasta los alveolos, hay una pequeña cantidad superfundida aqui
espacio muerto pulmonar o alveolar EMP
el espacio muerto fisiologico EMF esta formado por:
espacio muerto anatomico y espacio muerto pulmonar o alveolar
fase del ciclo ventilatorio originada por musculos
inspiracion
musculo principal de la inspiracion y qué porcentaje de la inspiracion origina?
diafragma 80%
musculos productores de la inspiracion
diafragma 80% y intercostales externos 20%
musculos facilitadores de la inspiracion
- geniogloso
- geniohioideo
- esternohioideo
- tirohioideo
- esternotiroideo
- periestalfino interno
musuclos accesorios de la inspiracion
- ECM
- escalenos
- pectoral mayor y menor
- trapecios
- serratos
musculos utilizados solamente cuando hacemos ejericio o cuando hay una patologia
musculos accesorios de la fase
ley que dice que en condiciones de temperatura constante, el volumen y la presion de un gas dentro de un recipiente, interactuan en forma inversamente proporcional
ley de Boyle Mariotte
presion en la atmosfera a nivel del mar
760 mmHg
presion dentro de los pulmones durante reposo
760 mmHg
presion dentro de los pulmones durante la inspiracion
755 mmHg
durante la inspiracion el volumen de los pulmones (aumenta/disminuye)
aumenta
el aire se mueve desde la atmosfera hacia adentro de los pulmones por grandiente de:
gradiente de presion
durante la inspiracion la presion atmosferica de 760 mmHg, baja a ___ mmHg y se convierte en presion:
755 mmHg
presion negativa o subatmosferica
V/F: el diafragma expande los pulmones, entra volumen a los alveolos generando una presion negativa que despues se iguala con la atmosferica
verdadero
a medida que el diafragma y los intercostales externos expanden la cavidad pulmonar durante la inspiracion, los musculos facilitadores…
evitan el colapso de la via aerea a nivel del cuello, evitan que se succione
formula de la distesibilidad
D = deltaV / deltaP
punto donde comienza a entrar el volumen más rapido a los pulmones durante la inspiracion
punto de inflexion inferior
nivel optimo para inflar el pulmon durante la inspiracion
punto de inflexion superior
zona entre el punto de inflexion superior y el inferior, es la parte donde entra volumen a los alveolos sin llegar a colapsarse
zona de maximo reclutamiento alveolar
formula de la distensibilidad estatica (en pausa)
DE = volumen corriente espirado / presion meseta inspiratoria
formula de la distensibilidad dinamica (dinamica)
Dd = volumen corriente inspirado / presion inspiratoria maxima
formula de la distensibilidad especifica (valor que tiene toda persona sin importar su tamaño)
Desp = distensibilidad estatica / volumen corriente
es la apertura del volumen del alveolo para que entre aire y su retroceso elastico, sin llegar a colapsarse
distensibilidad
para que la fase de espiracion se pueda dar, se deben de cumplir:
- el gradiente de presion de la fase inspiratoria debe haber desaparecido, la presion intra-alveolar debe ser atmosferica
- el volumen intrapulmonar debe ser superior al volumen de reposo
- los musculos de la inspiracion deben relajarse
musculos productores de la espiracion
no hay, se da por la elasticidad de los pulmones
musculos facilitadores de la espiracion
intercostales internos
musuclos accesorios de la espiracion
abdominales y triangular del esternon
ley que señala que cuando un cuerpo es sometido a una unidad de fuerza se estirara una unidad de longitud, y cuando lo es a dos unidades de fuerza se estirara dos unidades de longitud, y asi sucesivamente hasta alcanzar su limite
ley de Hooke
presion dentro de los pulmones durante la espiracion
765 mmHg
durante la espiracion, la presion atmosferica de 760 sube a ___ mmHg, convirtiendose en presion:
756 mmHg
presion supraatmosferica
durante la espiracion la via aerea se ____ y la cavidad pulmonar se ___
expande
colapsa
V/F: la presion pleural siempre es negativa
verdadero
V/F: durante la inspiracion la presion pleural se hace mas positiva
falso, se hace mas negativa
la presion pleural en reposo es de ___ mmHg, durante la inspiracion es de ____ mmHg y durante la espiracion regresa a ____
755 mmHg
750 mmHg
755 mmHg
presion que se genera en la cavidad toracica
presion transpulmonar
la presion transpulmonar esta dada por la resta de:
presion alveolar - presion pleural
presion transpulmonar en reposo
+5
presion transpulmonar durante el transcurso de la inspiracion
+5
presion transpulmonar en el fin de la inspiracion
+10
presion transpulmonar en el inicio de la espiracion
+10
presion transpulmonar durante el transcurso de la espiracion
+6
presion transpulmonar en el fin de la espiracion
+5
mientras el alveolo no se colapse, la presion transpulmonar sera:
positiva
el ____ de la inspiracion marca el ___ de la espiracion
fin
inicio
el ____ de la espiracion marca el ___ de la inspiracion
fin
inicio
durante la espiracion forzada utilizamos los musculos:
accesorios
presion transpulmonar al fin de la espiracion forzada
-20
cuando un px requiere ventilacion aritifical, lo relajamos con medicamentos y el diafragma ya no se contrae para comenzar la inspiracion, es por esto que se necesita de una _________ dada por el ventilador mecanico para que se puedan expander los pulmones
presion inspiratoria
cuando el px necesita espirar con la ventilacion artificial, como los musculos de la caja toracia estan tan relajados que pueden llegar a colapsar el pulmon, se utiliza una ________ , presion que se deja en el alveolo para que no se colapse
presion positiva al final de la espiracion PEEP
