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MED A2023 - DC3 pt 2 > MCCP, EXPLORATION DU VÉCU, ANNONCE D'UNE MAUVAISE NOUVELLE > Flashcards

MCCP, EXPLORATION DU VÉCU, ANNONCE D'UNE MAUVAISE NOUVELLE Flashcards

1
Q

MCCP - permet l’exploration de quoi

A

du vécu du px

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1
Q

MCCP - nommer ses éléments fondamentaux

A

PICA

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2
Q

MCCP - qu’est-ce

A

métode clinique fondée sur le Px et non uniquement sur sa maladie ou sur la stricte représentation “biomédicale” de son prob de santé

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3
Q

MCCP - comparer au modele traditionnel

A

le modele traditionnel a longtempsdominé les échanges entre médecins et Px et était surtout axé sur le DDx

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4
Q

distinctions entre modele traditionnel et MCCP - alors que le modele trad s’attarde surtout a la recherche de SSx, la MCCP fait le pari que…

A

en faisant la meme quete biomédicale, mais en la doublant d’une eval de l’expérience des Sx tels qu’ils sont vécus et percus par le Px, elle reussirait à apporter un modele moins paternaliste tout en étant aussi sinon plus efficace

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5
Q

distinctions entre modele traditionnel et MCCP - la MCCP permet une meilleure… (3)

A
  • efficacité de soins
  • observance
  • amélioration de la sant.

sans toutefois demander plus de temps

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6
Q

MCCP - que nous enseigne-t-elle (3)

A
  • pour faire une eval complete de la stuation, il faut dépasser les simples Sx
  • il faut les contextualiser
  • on doit donc chercher a savoir qui est notre Px, quelle est sa vie, quels sont ses moyens, ses occupatopns, ses habitudes, ses priorités, ses préoccupations….
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7
Q

MCCP - quels él.ments du contexte de vie faut il aller checher

A

ceux qui sont scuceptibles de bonifier notre prise en charge d’un probleme de santé donné

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8
Q

MCCP - nommer les 3 étapes globales

A
  • explorer la maladie et son vécu (PICA)
  • comprendre la personne dans sa globailité
  • trouver un terrain d’entente
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9
Q

MCCP - peut aider a résourdre quels types d’entrevues médicales (3)

A
  • fondées sur des RC vagues
  • quand un Px consulte pr le meme prob de maniere reccurente
  • pour le Px anxieux
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10
Q

exploration du vécu - contexte interculturel : nommer 2 éléments qui deoivent etre explorés plus en profondeur lors des consultation en contexte interculturel

A
  • perceptions du Px
  • contexte social
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11
Q

exploration du vécu - contexte interculturel (perceptions) : qu,est-ce que le cultural formulation interview

A

puisque cet enjeu est particulierement important en terme de santé mental, l’association américaine de psychiatrie a concu un outil pour guider le clinicien dans l,esploration du role de la culture dans le vecu de sa maladie

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12
Q

exploration du vécu - contexte interculturel (contexte social) : l’exploration de quels aspects est important (6)

A
  • ressources fam
  • ressoucre séconomiques
  • isolement
  • éloignement géographique
  • milieu de travail
  • difficultés potentielles liés a ces spheres
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13
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - qu’est-ce que le SPIKES + que signifient les lettres

A

méthode initialement concue par des oncologues qui peut aider a structurer l’annonce d’une mauvaise nouvelle

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14
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - SPIKES : décrire le setting (3)

A
  • endroit et moment approprié
  • prendre les moyens nécessaires pour ne pas etre dérangé
  • demander au Px s’il veut etre accompgné de qquj
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15
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - SPIKES : décrire l’étape “perception” (3)

A
  • amorcer la conversationen invitant le Px a expliquer ce qu’il comprend des étatpes ou des tests, des Sx
  • le questionner sur ce qu’il pense de la situation
  • lui permet de verbaliser sa pire crainte
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16
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - SPIKES : décrire l’étape “information ou invitation”

A

moment ou on demande directement au Px/sa famille de vous indiquer la quantité et le type d’infos qu’ils souhaitent recevoir à ce moment précis

17
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - SPIKES (knowledge) : que fait on a cette étape

A

on annonce la mauvaise nouvelle au Px et à sa famille

18
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - SPIKES (knowledge) : comment annoncer la nouvelle (4)

A
  • phrase dintro (“je dois vous faire part d’une mauvaise nouvelle”
  • informer le Px de l’étendue de la maladie et du plan de soins possibles
  • éviter tout jargon médical
  • accorder du temps au Px pour digérer la nouvelle
18
Q
A
19
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - SPIKES : décrire l’étape d’empathy (3)

A
  • important de reconnaitre les émotions vécues par le Px et ses proches et de les valider
  • important de reconnaitre nos propres émotions et la maniere dont elle peuvent interfer avec l’exploration du vécu du px
  • éviter de suggérer au Px ce qu’il devrait sentir : il vaut mieux lui laisser toute la place
20
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - SPIKES : décrire l’étape “summarize or strategize” (5)

A
  • reformuler le contenu de la rencontre
  • questionner le Px sur sa compréhension de la suite des choses
  • proposer une autre rencontre si tout n’a pas pu etre discuté
  • faire un suivi rapide pour répondre aux questions/addresser l’onde d’émotions une fois le choc passé
  • adopter des stratégies de soutien (feuillets, groupes, collaboration avec autres professionnels)
21
Q

exploration du vécu - décrire l’approche en 6 étapes

A
22
Q

exploration du vécu - l’exploration de la maladie permet ___ alors que l’exporation du vécu permet ___

A

maladie : Dx
vécu : choix Tx

23
Q

exploration du vécu - globailité du Px : le contexte global inclu… (6)

A
24
Q

exploration du vécu - globailité du Px : le contexte personnel inclu (5)

A
25
Q

exploration du vécu - étapes pour trouver un terrain d’entente (3)

A
  • définir le(s) problemes(s)
  • définir les objectids
  • définir les roles
26
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - définir mauvaise nouvelle

A
  • toute nouvelle situation médicale qui affecte de faon sérieuse et n.gativement la vision que le Px se fait de l,avenir
  • ex : maladie importante (change la réalité du Px et de ses proches)
27
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - comment peut elle mener a une sit de crise

A

car elle menance le fonctionnement normal et mene e un sentiment de perte de controle

28
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - nommer les principes fondamentaux (6)

A
29
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - décrire la vision du Px (4)

A
  • sentiment de perte suite à la mauvaise nouvelle
  • perte de controle
  • altération de l’identité
  • modification de relations et des roles
30
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - décrire la vision du MD (5)

A

pls peurs :
- être blamé
- de l’inconnu
- des émotions du Px
- de ses propres émotions
- d’etre confronté a la fragilité

31
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - quoi faire (6)

A
32
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - quoi ne pas faire (7)

A
33
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - role de l,annonce sur les émotions vécues

A

la faôn dont la mauvaise nouvelle va etre annoncée influence les émotions, les croyances et les attitudes de la personne vis a vis le MD et les autres professionels

34
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - comment agir après l’annonce (3)

A
35
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - prises de décisions : que doivent décider les Px/proches d’un ACR/traumatisé (2)

A

dons d’organes? de tissus?

36
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - prises de décisions : que doit décider un Px atteint de cancer (2)

A

options Tx
passage de curatif a palliatif

37
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - prises de décisions : que doivent décider les Px atteints de maladies chroniques (2)

A

choix Tx
participations à études cliniques

38
Q

annonce d’une mauvaise nouvelle - pts clés (4)

A

MED A2023 - DC3 pt 2 (9 decks)

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