EXAM DES AIRES GANGLIONNAIRES + THYROIDE Flashcards
aires ganglionnaires - contextes (4)
- prob infx touchant la sphere ORL ou un memebre
- présence de nodule/masse suspecte
- de routine lors de l’exam clinique du sein
- maladie systémique (ex : lymphome)
aires ganglionnaires - technique d’examen (4)
- employer une ou les deux mains disposées de façon symétrique sur la région examinée
- avec l’extremité de l’index et du majeur, palper légèrement les aires en décrivant de petits mvnts circu;laires
- les muscles aux alentours doivent etre détendus
- pour le cou, le positionner en légere flexion pour obtenir un max de relachement de la musculature
aires ganglionnaires - quoi noter (8)
- présence/absence d’ADNP
- leur emplacement
- leur distribution uni vs bilat
- taille
- forme
- sensibilité
- consistance
- mobilité
aires ganglionnaires - red flag d’une masse palpable (3)
- dure
- rebords mal définis
- fixe aux tissus avoisinants
aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions pré auriculaires
devant le tragus
oreille externe et région parotidienne
aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions rétroauriculaires
dirrère l’oreille vis a vis et en dessous de la mastoide
drainent le cuir chevelu et la région pariéto occipitale
aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions occipitaux
région occpitale en médian des splénius
partie post du cuir chevelu
aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions sous manidbulaires
angle de la machoire
int des joues et la gorge
aires ganglionnaires - particuliarité de la palpationd es sous mandibulaires + sous maxillaires + sous mentonniers
pression un peu moins forte
aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions sous maxillaires
sous la mandibule entre l’angle de la machoire et le menton
plupart des structures de la bouche, du nez, de la paupire inf et de la gorge
aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions sous mentonniers
- sur la ligne médiane juste sous le menton
- drainent la partie ant du plancher de la bouche et la levre inf
aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions de la chaine cervicale ant
- devant et sur le SMC
- chaines gang;ionnaires situés en amont
aires ganglionnaires - particuliarité de la palpation de la chaine cervicale ant et post
pression + forte
aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions de la chaine cervicale post
- derriere le SCM
- drainent les chaines ganglionnaires en amont
aires ganglionnaires - comment palper les ganglions de la chaine cervicale profonde
encercler le SMC avec le pouce et l’index pour les trouver
aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganglions sus clav
en sus clav
- D : médiastin, poumons, oesophage
- G : abdomino pelviens et OG
aires ganglionnaires - ganglions sus-clav : lequel est le ganglion de virchow
le G
aires ganglionnaires - ganglions sus-clav : quand etre suspicieux
TJRS : associé a un taux élevé de néo, surtout chez les > 40 ans
aires ganglionnaires - ou se trouvent les ganglions centraux de l’aisselle
région supérieure
aires ganglionnaires - ou se trouvent les ganglions antérieurs/pectoraux
dans le pli axillaire en dedans du m pectoral
aires ganglionnaires - ou se trouvent les ganglions postérieurs/sous-scap
profondément dans le repli axilaire post
aires ganglionnaires - ou se trouvent les ganglions latéraux (externes)
le long de l’extremité de l’humérus, parfois ad sa moitié
ganglions de l’aiselle - technique d’exam (7)
- Px assis ou couché avec bras détendu
- soulever le bras d’une main pour glisser l’autre sous l’aiselle, les doigts evrs le haut
- la main qui examine est celle opposé a l’aisselle
- monter les doigts dans la région sup a/n du creux axilaires pour trouver les centraix
- palper encuite le repli axillaire ant le long du m pectoral
- tourner la main de 90 degrés, pouce vers le bas, pour chercher des ganglions le long du pli axillaire post
- dans la meme position, descendre le long de l’humerus a la recherche de ganglions externes
ganglions inguinaux - les horizontaux sont ou et drsainent quoi
juste en dessous du lig. inguinal
drainent les organes génitaux masc + région anale et fessiere
ganglions inguinaux - les verticaux drainent quoi + sont ou
- en dessous et en dedans de la chaine horizontal
- drainent la partie inf de la jambe
thyroide - ou est elle
sous le cartilage cricoide
thyroide - la partie externe de ch lobe est recourvete par…
les SCM
thyroide - est elle facilement palpable
non car les lobes sont petits et souples
thyroide - décrire l’inspection (4)
- relever le cou en legre extension
- éclairage tangentiel peut aider
- observer le mvnt a la déglutition (devrait s’élever a ch déglutition)
- chercher un (+) de volume ou une masse localisée (nodule)
thyroide - quel lobe est N plus gros
D
thyroide - comparer taille chez F et H
lobes plus gros chez la F
thyroide - que se passe-t-il lors de la grossesse
augmentation physiologique du vol de la thyroide
thyroide - comment la palper (9)
- se mettre derriere le Px, pouces a la base du cou
- localiser le cartilage thyroide, puis cricoide
- la thyr est environ 1 cm en dessous du cricoide
- palper l’isthme en appuyant légerement en faisant de petits mvnts de haut en bas
- faite déglutir le Px pour le sentir glisser sous les doigts
- palper les lobes, inclier la tete du Px du coté a examine
- encerceler le SCM avec la main située du coté du lobe examiné
- on peut aussi appuyer ssur le lobe opposé pour déplacer le lobe examiné
- faire d.glutir encore
thyroide - quoi noter (6)
- taille
- consistance
- texture
- sensibilité
- (+) volume
- nodule/masse
