EXAM DES AIRES GANGLIONNAIRES + THYROIDE

Question 1

aires ganglionnaires - contextes (4)

Answer 1

• prob infx touchant la sphere ORL ou un memebre
• présence de nodule/masse suspecte
• de routine lors de l’exam clinique du sein
• maladie systémique (ex : lymphome)

Question 2

aires ganglionnaires - technique d’examen (4)

Answer 2

• employer une ou les deux mains disposées de façon symétrique sur la région examinée
• avec l’extremité de l’index et du majeur, palper légèrement les aires en décrivant de petits mvnts circu;laires
• les muscles aux alentours doivent etre détendus
• pour le cou, le positionner en légere flexion pour obtenir un max de relachement de la musculature

Question 3

aires ganglionnaires - quoi noter (8)

Answer 3

• présence/absence d’ADNP
• leur emplacement
• leur distribution uni vs bilat
• taille
• forme
• sensibilité
• consistance
• mobilité

Question 4

aires ganglionnaires - red flag d’une masse palpable (3)

Answer 4

• dure
• rebords mal définis
• fixe aux tissus avoisinants

Question 5

aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions pré auriculaires

Answer 5

devant le tragus
oreille externe et région parotidienne

Question 6

aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions rétroauriculaires

Answer 6

dirrère l’oreille vis a vis et en dessous de la mastoide
drainent le cuir chevelu et la région pariéto occipitale

Question 7

aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions occipitaux

Answer 7

région occpitale en médian des splénius
partie post du cuir chevelu

Question 8

aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions sous manidbulaires

Answer 8

angle de la machoire
int des joues et la gorge

Question 9

aires ganglionnaires - particuliarité de la palpationd es sous mandibulaires + sous maxillaires + sous mentonniers

Answer 9

pression un peu moins forte

Question 10

aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions sous maxillaires

Answer 10

sous la mandibule entre l’angle de la machoire et le menton
plupart des structures de la bouche, du nez, de la paupire inf et de la gorge

Question 12

aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions sous mentonniers

Answer 12

• sur la ligne médiane juste sous le menton
• drainent la partie ant du plancher de la bouche et la levre inf

Question 13

aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions de la chaine cervicale ant

Answer 13

• devant et sur le SMC
• chaines gang;ionnaires situés en amont

Question 14

aires ganglionnaires - particuliarité de la palpation de la chaine cervicale ant et post

Answer 14

pression + forte

Question 15

aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganlgions de la chaine cervicale post

Answer 15

• derriere le SCM
• drainent les chaines ganglionnaires en amont

Question 16

aires ganglionnaires - comment palper les ganglions de la chaine cervicale profonde

Answer 16

encercler le SMC avec le pouce et l’index pour les trouver

Question 17

aires ganglionnaires - ou se trouvent + que drainent les ganglions sus clav

Answer 17

en sus clav
- D : médiastin, poumons, oesophage
- G : abdomino pelviens et OG

Question 18

aires ganglionnaires - ganglions sus-clav : lequel est le ganglion de virchow

Answer 18

le G

Question 19

aires ganglionnaires - ganglions sus-clav : quand etre suspicieux

Answer 19

TJRS : associé a un taux élevé de néo, surtout chez les > 40 ans

Question 20

aires ganglionnaires - ou se trouvent les ganglions centraux de l’aisselle

Answer 20

région supérieure

Question 21

aires ganglionnaires - ou se trouvent les ganglions antérieurs/pectoraux

Answer 21

dans le pli axillaire en dedans du m pectoral

Question 22

aires ganglionnaires - ou se trouvent les ganglions postérieurs/sous-scap

Answer 22

profondément dans le repli axilaire post

Question 23

aires ganglionnaires - ou se trouvent les ganglions latéraux (externes)

Answer 23

le long de l’extremité de l’humérus, parfois ad sa moitié

Question 25

ganglions de l’aiselle - technique d’exam (7)

Answer 25

• Px assis ou couché avec bras détendu
• soulever le bras d’une main pour glisser l’autre sous l’aiselle, les doigts evrs le haut
• la main qui examine est celle opposé a l’aisselle
• monter les doigts dans la région sup a/n du creux axilaires pour trouver les centraix
• palper encuite le repli axillaire ant le long du m pectoral
• tourner la main de 90 degrés, pouce vers le bas, pour chercher des ganglions le long du pli axillaire post
• dans la meme position, descendre le long de l’humerus a la recherche de ganglions externes

Question 26

ganglions inguinaux - les horizontaux sont ou et drsainent quoi

Answer 26

juste en dessous du lig. inguinal
drainent les organes génitaux masc + région anale et fessiere

Question 27

ganglions inguinaux - les verticaux drainent quoi + sont ou

Answer 27

• en dessous et en dedans de la chaine horizontal
• drainent la partie inf de la jambe

Question 28

thyroide - ou est elle

Answer 28

sous le cartilage cricoide

Question 29

thyroide - la partie externe de ch lobe est recourvete par…

Answer 29

les SCM

Question 30

thyroide - est elle facilement palpable

Answer 30

non car les lobes sont petits et souples

Question 31

thyroide - décrire l’inspection (4)

Answer 31

• relever le cou en legre extension
• éclairage tangentiel peut aider
• observer le mvnt a la déglutition (devrait s’élever a ch déglutition)
• chercher un (+) de volume ou une masse localisée (nodule)

Question 32

thyroide - quel lobe est N plus gros

Answer 32

D

Question 34

thyroide - comparer taille chez F et H

Answer 34

lobes plus gros chez la F

Question 35

thyroide - que se passe-t-il lors de la grossesse

Answer 35

augmentation physiologique du vol de la thyroide

Question 36

thyroide - comment la palper (9)

Answer 36

• se mettre derriere le Px, pouces a la base du cou
• localiser le cartilage thyroide, puis cricoide
• la thyr est environ 1 cm en dessous du cricoide
• palper l’isthme en appuyant légerement en faisant de petits mvnts de haut en bas
• faite déglutir le Px pour le sentir glisser sous les doigts
• palper les lobes, inclier la tete du Px du coté a examine
• encerceler le SCM avec la main située du coté du lobe examiné
• on peut aussi appuyer ssur le lobe opposé pour déplacer le lobe examiné
• faire d.glutir encore

Question 37

thyroide - quoi noter (6)

Answer 37

• taille
• consistance
• texture
• sensibilité
• (+) volume
• nodule/masse