EXAMEN MENTAL Flashcards
contexte favorable à l’entrevue - décrire l’impact (6)
ces aspects sont importants :
- confort
- niveau de confidentialité
- condition physique du Px (ex : qqun avec de violentes nausées communiquera moins)
- Px seul permet d’explorer des trucs plus intimes
- présence des proches permet de mettre a jr certaines dynamiques
- luminosité, décoration, niv de bruits etc ont aussi un impact
impact d’une écoute non active sur l’attitude du Px (5)
pourra les :
- irriter
- les amener a se refermer sur eux memes
- se sentir ignorés et peu considérés
- rendre hostile
- faire filtrer l’information
rapport de l’entrevue psychiatrique - que doit on y inscrire (9)
- identificatin de la personne (inc si consulte volontairement ou pas)
- RC
- ATCD perso et psy (inc hospit, Tx, etc + ATCD suicidaires)
- ATCD fam psy
- ATCD judiciaires
- médication
- habitudes
- Hx longitudinale si pertinente
- HMA
rapport de l’entrevue psychiatrique - Hx longitudinale : quoi indiquer (7)
- contexte de naissance
- rang dans la fratrie
- contexte fam
- relation avec la fam
- petite enfance
- adolescence
- vie adulte
rapport de l’entrevue psychiatrique - Hx longitudinale : quoi demander p/r a petit enfance (6)
rapport de l’entrevue psychiatrique - Hx longitudinale : 1uoi demander p/r à l’adolescence (10)
rapport de l’entrevue psychiatrique - Hx longitudinale : quoi demander p/r à vie adulte (7)
examen mental - il s’agit du coté ___ de l,entrevue psy
objectif (vs Hx et HMA)
examen mental - nommer ses parties (9)
- A : apparence
- A : attitude
- A : activité psychomotrice
- S : speech
- E : emotions (humeurs, affect)
- P : perceptions
- T : thoughts (cours, contenu, forme)
- I : insight (auto critique, introspection)
- C : cognitions (JOMAC)
- C : controle pulsionnel
examen mental - quoi noter a l’apparence générale (6)
- sexe et genre
- âge
- caractéristiques ou morphologies distinctes
- langues parlée et langage
- position/posture
- tenue vestimentaire
examen mental - quoi observer a/n de l’attitude (4)
- collaboration
- aggressivité verbale/physique
- mécanismes de défense
- fiabilité
examen mental - quoi observer a/n activité psychomotrice (4)
- diminuée, N, augmentée
- bizarre, désorganisée
- démarche aN
- mvnts aN
examen mental - quoi observer a/n de la coimmunication
- voix et tonalité
- débit verbal
- contact visuel
examen mental - quoi observer a/n de l’affect (5)
- approprié, euthymique
- perturbé
- mobilisable?
- congruent? (vs humeur)
- concordant? (vs vie)
examen mental - quoi observer a/n de l’humeur (2)
la qualifier
labile ou non
examen mental - quoi observer a/n du cours et forme de la pensée (3)
- N?
- cours aN : circonstantiel, tangentiel, associations relachées, fuite des idées, incohérence, écholalie…
- forme aN : conrete, msytique, alexithymique, abstraite, paralogique…
examen mental - quoi observer a/n du contenu de la pensée (5)
- pensées anxieuses
- pensées délirantes
- idées suicidaires
- idées hétéroaggressives
- pensées dépressives…
examen mental - quoi observer a/n des pereptions (3)
- phénomenes dissociatifs (déréalisation, dépersonnalisation)
- altération de la perceptions
- hallucinations + lesquelles
examen mental - quoi observer a/n du contact avec la réalité
J : jugement
O : orientations (pero, temps, lieu)
M : mémoire court et long terme
A : attention/concentration
C : calcul
examen mental - quoi observer a/n du controle pulsionnel (3)
- impulsivité/aggressivité
- risque de passage à l’acte
- menace?
examen mental - définir introspection vs autocritique
- autocritique : reconnait le besoin d’aide
- intropsection : fait des liens entre état et causes (je me sens de x manière pour y raison)
examen mental - apparence générale (caractéristiques physiques) : la présence ce cicatrices, plaies ou ecchymoses peut témoigner de… (3)
- Cx
- batailles
- tentaives suicidaires antérieures
examen mental - apparence générale (tenue vestimentaire) : le militaire a bcp plus de risque d’etre atteint de…
PTSD
examen mental - apparence générale (tenue vestimentaire) : la tenu négligée et hygiene déficient font penser a… (2)
schizo
prob organique
examen mental - apparence générale (tenue vestimentaire) : une tenue trop recherchée pour aller a l’hopital peut témoigner de…
jugement perturbé
examen mental - apparence générale (tenue vestimentaire) : une tenue très voyante peut témoigner de… (2)
- indifférence totale
- souci d’etre remarqué
examen mental - apparence générale (tenue vestimentaire) : une tenue trop chaude/froide pour la saison peut témoigner de..
dérèglement thermique (schizo p. ex)
examen mental - apparence générale (tenue vestimentaire) : tenue hypersexuée peut témoigner de…
agitation maniaque
examen mental - apparence générale (hygiene) : ue présentation négligée peut témoigner de… (3)
- prob org
- toxicomanie
- perte d’interet dans sa personne (dépression p. ex)
examen mental - apparence générale (hygiene) : une présentation inadaptée aux circonstances + hygiene déficient fait penser a…
schizophrénie
examen mental - apparence générale (hygiene) : l’odeur d’urine va de paire avec..
trb org
examen mental - apparence générale (hygiene) : maquillage flamboyant fait penser a…
agitation maniaque
examen mental - attitude et collaboration : comment déterminer l’attitude
en se demandait “comment, comme soignant, me suis-je senti pendant l’entrevue”
examen mental - attitude et collaboration : types d’attitudes possibles
- confrontant
- confiant
- ouverte
- théatrale
- séducttrice
- indifférente
- manipulatrice
- méprisante…
examen mental - attitude et collaboration : une attitude est dite controlant quand…
le Px tente d’imposer son rythme d’entrevue au MD
examen mental - attitude et collaboration : un Px paranoide peut avoir une attitude…
craintive, méfiante
examen mental - attitude et collaboration : un Px ___ ou ___ peut avoir un TP gr B
séducteur
hostile