EXAMEN MENTAL Flashcards
1
Q
contexte favorable à l’entrevue - décrire l’impact (6)
A
ces aspects sont importants :
- confort
- niveau de confidentialité
- condition physique du Px (ex : qqun avec de violentes nausées communiquera moins)
- Px seul permet d’explorer des trucs plus intimes
- présence des proches permet de mettre a jr certaines dynamiques
- luminosité, décoration, niv de bruits etc ont aussi un impact
2
Q
impact d’une écoute non active sur l’attitude du Px (5)
A
pourra les :
- irriter
- les amener a se refermer sur eux memes
- se sentir ignorés et peu considérés
- rendre hostile
- faire filtrer l’information
3
Q
rapport de l’entrevue psychiatrique - que doit on y inscrire (9)
A
- identificatin de la personne (inc si consulte volontairement ou pas)
- RC
- ATCD perso et psy (inc hospit, Tx, etc + ATCD suicidaires)
- ATCD fam psy
- ATCD judiciaires
- médication
- habitudes
- Hx longitudinale si pertinente
- HMA
4
Q
rapport de l’entrevue psychiatrique - Hx longitudinale : quoi indiquer (7)
A
- contexte de naissance
- rang dans la fratrie
- contexte fam
- relation avec la fam
- petite enfance
- adolescence
- vie adulte
5
Q
rapport de l’entrevue psychiatrique - Hx longitudinale : quoi demander p/r a petit enfance (6)
A
6
Q
rapport de l’entrevue psychiatrique - Hx longitudinale : 1uoi demander p/r à l’adolescence (10)
A
7
Q
rapport de l’entrevue psychiatrique - Hx longitudinale : quoi demander p/r à vie adulte (7)
A
8
Q
examen mental - il s’agit du coté ___ de l,entrevue psy
A
objectif (vs Hx et HMA)
9
Q
examen mental - nommer ses parties (9)
A
- A : apparence
- A : attitude
- A : activité psychomotrice
- S : speech
- E : emotions (humeurs, affect)
- P : perceptions
- T : thoughts (cours, contenu, forme)
- I : insight (auto critique, introspection)
- C : cognitions (JOMAC)
- C : controle pulsionnel
10
Q
examen mental - quoi noter a l’apparence générale (6)
A
- sexe et genre
- âge
- caractéristiques ou morphologies distinctes
- langues parlée et langage
- position/posture
- tenue vestimentaire
11
Q
examen mental - quoi observer a/n de l’attitude (4)
A
- collaboration
- aggressivité verbale/physique
- mécanismes de défense
- fiabilité
12
Q
examen mental - quoi observer a/n activité psychomotrice (4)
A
- diminuée, N, augmentée
- bizarre, désorganisée
- démarche aN
- mvnts aN
13
Q
examen mental - quoi observer a/n de la coimmunication
A
- voix et tonalité
- débit verbal
- contact visuel
14
Q
examen mental - quoi observer a/n de l’affect (5)
A
- approprié, euthymique
- perturbé
- mobilisable?
- congruent? (vs humeur)
- concordant? (vs vie)
15
Q
A
16
Q
examen mental - quoi observer a/n de l’humeur (2)
A
la qualifier
labile ou non
17
Q
examen mental - quoi observer a/n du cours et forme de la pensée (3)
A
- N?
- cours aN : circonstantiel, tangentiel, associations relachées, fuite des idées, incohérence, écholalie…
- forme aN : conrete, msytique, alexithymique, abstraite, paralogique…
18
Q
examen mental - quoi observer a/n du contenu de la pensée (5)
A
- pensées anxieuses
- pensées délirantes
- idées suicidaires
- idées hétéroaggressives
- pensées dépressives…
19
Q
examen mental - quoi observer a/n des pereptions (3)
A
- phénomenes dissociatifs (déréalisation, dépersonnalisation)
- altération de la perceptions
- hallucinations + lesquelles
20
Q
examen mental - quoi observer a/n du contact avec la réalité
A
J : jugement
O : orientations (pero, temps, lieu)
M : mémoire court et long terme
A : attention/concentration
C : calcul
21
Q
examen mental - quoi observer a/n du controle pulsionnel (3)
A
- impulsivité/aggressivité
- risque de passage à l’acte
- menace?
22
Q
examen mental - définir introspection vs autocritique
A
- autocritique : reconnait le besoin d’aide
- intropsection : fait des liens entre état et causes (je me sens de x manière pour y raison)
23
Q
examen mental - apparence générale (caractéristiques physiques) : la présence ce cicatrices, plaies ou ecchymoses peut témoigner de… (3)
A
- Cx
- batailles
- tentaives suicidaires antérieures
24
Q
examen mental - apparence générale (tenue vestimentaire) : le militaire a bcp plus de risque d’etre atteint de…
A
PTSD
25
examen mental - apparence générale (**tenue vestimentaire**) : la tenu négligée et hygiene déficient font penser a... (2)
schizo
prob organique
26
examen mental - apparence générale (**tenue vestimentaire**) : une tenue trop recherchée pour aller a l'hopital peut témoigner de...
jugement perturbé
27
examen mental - apparence générale (**tenue vestimentaire**) : une tenue très voyante peut témoigner de... (2)
- indifférence totale
- souci d'etre remarqué
28
examen mental - apparence générale (**tenue vestimentaire**) : une tenue trop chaude/froide pour la saison peut témoigner de..
dérèglement thermique (schizo p. ex)
29
examen mental - apparence générale (**tenue vestimentaire**) : tenue hypersexuée peut témoigner de...
agitation maniaque
30
examen mental - apparence générale (**hygiene**) : ue présentation négligée peut témoigner de... (3)
- prob org
- toxicomanie
- perte d'interet dans sa personne (dépression p. ex)
31
examen mental - apparence générale (**hygiene**) : une présentation inadaptée aux circonstances + hygiene déficient fait penser a...
schizophrénie
32
examen mental - apparence générale (**hygiene**) : l'odeur d'urine va de paire avec..
trb org
33
examen mental - apparence générale (**hygiene**) : maquillage flamboyant fait penser a...
agitation maniaque
34
examen mental - attitude et collaboration : comment déterminer l'attitude
en se demandait "comment, comme soignant, me suis-je senti pendant l'entrevue"
35
examen mental - attitude et collaboration : types d'attitudes possibles
- confrontant
- confiant
- ouverte
- théatrale
- séducttrice
- indifférente
- manipulatrice
- méprisante...
36
examen mental - attitude et collaboration : une attitude est dite controlant quand...
le Px tente d'imposer son rythme d'entrevue au MD
37
examen mental - attitude et collaboration : un Px paranoide peut avoir une attitude...
craintive, méfiante
38
examen mental - attitude et collaboration : un Px ___ ou ___ peut avoir un TP gr B
séducteur
hostile
39
examen mental - attitude et collaboration : que désogne la collaboration (2)
* façon dont le Px accepte le cadre de l'entrevue, en ce qui a trait autant aux lieux physiques qu'au contenu
* = capacité du Px a participer au processus d'évaluation, a répondre à ses questions en toute franchise
40
examen mental - attitude et collaboration : le Px qui utilise bcp de __ et de ___ évoque un TPL
- clivage
- identification projective
41
examen mental - attitude et collaboration : collaboration médiocre + projection + attitude méfiante =
psychose
42
examen mental - activité psychomotrice : décrire la démarche du parkinson (2)
- petits pas
- triple flexion
*pourrait aussi etre imprégnation aux neuroleptiques*
43
examen mental - activité psychomotrice : une démarche ébrieuse fait penser a des abus de.. (2)
- ROH
- BZD
44
examen mental - activité psychomotrice : tremblements fins et reg des extremités fait penser a...
Px Tx au lithium
45
examen mental - activité psychomotrice : tremblements grossiers, irref et de forte A font penser a...
sevrage ROH
46
examen mental - activité psychomotrice : des maniérismes sont fréquents chez...
Px schizo
47
examen mental - activité psychomotrice : certaines stéréotypies peuvent etre présentents chez les Px avec...
DI
48
examen mental - activité psychomotrice : les Px soufrfant de maladies organiques peuvent présenter... (3)
- grimaces
- écholalie
- apraxie
49
examen mental - activité psychomotrice : une agotation psychomotrice put s'observer chez... (2)
- intox caocaine
- manies/hypomanies
50
examen mental - activité psychomotrice : un ralentisement psymoteur + prosodie montone peuvent etre vue chez...
Px dépressifs
51
examen mental - activité psychomotrice : tremblements et voix chevrotante sont svnt vu chez...
trb anxieux
52
examen mental - communication : définir prosodie
mélodie, intonation, accentuation d'une phrase
53
examen mental - communication : de spositions buzarres, figées, peuvent évoquer...
schizo
54
examen mental - communication : une prosodie aN et des manierismes peut évoquer...
schzo
55
examen mental - communication : une compétence linguistique limitée peut etre compatible avec...
DI
56
examen mental - communication : des tics + coprolalie font penser a..
tourette
57
examen mental - affecte et humeur : affect vs humeur
- affect : ce que le MD voit, objectivement
- humeur : tonalité affective du Px pendant les derniers temps, subjectif
58
examen mental - affecte et humeur : les affects émoussées, plats ou perplexes font penser a...
Px halluciné
59
examen mental - affecte et humeur : décrire la mobilisation spontannée
capacité du Px a modifier ses affects en rapprot avec le contenu de son discours, sans intervention du MD
60
examen mental - affecte et humeur : qu'est-ce que la mobilisation à la demande
fait référence aux chang affectifs constatés chez le Px a la suite d'une intervention du MD
61
examen mental - affecte et humeur : quand considère ton la mobilisation comme étant un signal d'alarme
spontannée : signe de santé
absente meme a la demande : red flag
62
examen mental - affecte et humeur : les affects sont jugés comme non congruents lorsque...
ils sont en contradiction avec l'humeur rapportée
63
examen mental - affecte et humeur : on doit spécifier la concordance des affects à la fois avec ___ et ___
les propos (ex : décès récent d'un proche)
la sit clinique (ex : Px menotté amené de force)
64
examen mental - cours de la pensée : quand parle-t-on d'un déourlement circonstantiel?
quand le Px donne trop de détails
65
examen mental - cours de la pensée : quand est elle tangentiel
quand le Px est incapable de maintenir sa concentration sur la communication en cours : il s'éloigne donc du pt de départ dans jamais réponse à la question
66
examen mental - cours de la pensée : definir écholalie
tendance à répéter le meme mot
67
examen mental - cours de la pensée : quand dit on que le Px fait de l'association par assonance
quand il associe 2 concepts en fonction de la sonorité et non de leur contenu sématique
68
examen mental - cours de la pensée : décrire associations relaches
faire des liens entre des mots, pharases ou idées qui ont peu de lien entre elles
69
examen mental - cours de la pensée : définir blocage de la pensée
arret brusque et momentané du processus idéique
70
examen mental - cours de la pensée : définir la fuite des id.es
phenomene par lequel les pensées galopent à grande vitesse, ce qui rend parfoi sla prononciation des mots impossibles par manque de temps
71
examen mental - cours de la pensée : pression du discours
augmentation de la prodctivité du langage
72
examen mental - cours de la pensée : salade de mot
série de mots plus ou moins juxtaposés sans sens (le Px saute des mots)
73
examen mental - forme de la pensée : définir forme concrete
le Px n'a pas de capacité d'abstraction
74
examen mental - forme de la pensée : définir forme mystique
donner une consonnance mystique a un ensemble qui a priori n'en a pas
75
examen mental - forme de la pensée : définir forme alexithymique
dépourvue d'émotion
76
examen mental - forme de la pensée : définir forme astraite
processus d'astraction gnéralisé difficile a suivre
77
examen mental - forme de la pensée : définir forme autistique
quasiment incompréhensible
78
examen mental - forme de la pensée : définir forme hermétique
les mots et phrases ont un sens codé
79
examen mental - forme de la pensée : définir forme paralogique
semble cohérente à premiere vue, mais manque d'élément de logique élémentaire
80
examen mental - contenu de la pensée : quels éléments doivent médico légalement etre dans la note (3)
- idées de mort passive
- idéations suicidaires (idées en formation)
- idées suicidaires ou homocidaires franches
81
examen mental - contenu de la pensée : distinguer risque et urgence suicidaire
- risque : probabilité de passage à l'acte à moyen-long terme
- urgence : dans les 48 h
82
examen mental - contenu de la pensée : nommer les Sx schédériens (4)
- divulgation de la pensée
- pensée imposée
- vol de la pensée
- écho de la pensée
83
examen mental - perceptions : englobe quoi (3)
- hallucinations
- pensées dissociatives
- illusions
84
examen mental - perceptions : définir les hallucinatoins hypnagogique
qui surviennent au revil
85
examen mental - perceptions : définir les hallucinations hypnopompique
qui surviennent à l'endormissement
86
examen mental - perceptions : les éléments de dissociation sont décrit dans quels trb (5)
- trb dissociatifs
- maladies psychotiques
- maladies affectives
- trb anxieux
- boulimie
87
examen mental - controle pulsionnel : lien avec conso de toxiques (ex ROH)
associée a des gestes suicidaires létauc en raison de leur effet négatif sur le controle pulsionnel
88
examen mental - fiabilité : d.finir
capacité d'un Px a donner l'image la plus exacte possible d'une réalité dans son ensemble
89
examen mental - fiabilité : signes de mauvaise fiabilité (2)
- réponses approx ou contradictoires
- info qui sont en contradiction avec entourage, les rapports de polices ou observation des collegues
90
91
décrire le spectre des affects (7)
92
cours de la pensée - identifier le #1
relachement associatif
93
cours de la pensée - identifier le #2
fuite des idées
94
cours de la pensée - identifier le #3
tangentiel
95
cours de la pensée - identifier le #4
circonstantiel
