ÉVAL DU RISQUE SUICIDAIRE Flashcards
quelques chiffres - moyens les plus utilisés (3)
- pendaison, strangulation, asphyxie (55,5% H et 42,9% des F)
- intox (35,8% des F)
- armes a feu/explosif (15,5% des H)
quelques chiffres - mortalité du suicide (2)
- 1 millions de suicide
- 2x plus de décs que par les guerres ou actes terroristes
quelques chiffres - dans quelle région du Qc est-ce que le taux de suicide est le plus élevé? (3)
- nunavik
- nord du Qc
- abitibi
quelques chiffres - dans quelle province est ce que le taux de suicide est le + élevé (3)
- TN et labrador
- manitoba
- saskatchewan
___% des Px a la derniere entrevue vont nier avoir des idées suicidaires
75
pourquoi est-ce que le Px suicidaire n’en parle pas (6)
- honte
- signe de faiblesse
- crainte detre psychiatrisé
- crainte d’etre hospit
- crainte detre jugé
- crainte de tout perdre
____% des suicidiés consultent un interventnant dans les ____ jours précédant le geste
50%
dans le mois précédant le geste
évaluation du risque - quelle est la premiere étape
r/o une maladie psychiatrique (poser un Dx)
évaluation du risque - si je suis suicidaire, est-ce que je suis nécessairement déprimé?
NON
évaluation du risque - quel questionnaire permet de prédire le risque suicidaire
AUCUN ne peut le prédire à 100%
évaluation du risque - le risque est modulé en fnct de la balance entre…
la souffrance et le seuil de toléramce, qui est affectée par des facteurs de risque et de protetcion
évaluation du risque - SAD PERSONS scale : fonctionnement (4)
- ch item vaut 1 pt
- risque faible si 0-4 pts
- moyen si 5-6 pts
- haut si 7-10 pts
évaluation du risque - SAD PERSONS scale : si score < 2, quoi faire
discharge with outpatient psychiatric eval
évaluation du risque - SAD PERSONS scale : quoi faire si score 3-6
consider hospitalization or very close follow up
évaluation du risque - SAD PERSONS scale : quoi faire si score > 7
hospit
évaluation du risque - SAD PERSONS scale : nommer les item de la liste (10)
S : sex (male)
A : age (< 19 ou > 45)
D : depression
P : previous suicide attempt
E : ethanol abuse
R : rational thinking loss
S : social support lacking
O : organized plan
N : no spouse (celibataire)
S : sickness (maladie chronique)
évaluation du risque - role du contrat de non suicide
fausse réassurance, mais utile pr completer éval
évaluation du risque - comment prendre une décision clinique
se baser sur les riminations, plans, idée suicidaires et pas uniquement sur les fDR
évaluation du risque - une véritable intention suicidaire est composée de… (3)
- intentions dites
- intentions ruminées
- intentions cachées
évaluation du risque - technique d’entrevue : décrire la technique NASA + son objectif
établir présence d’idéation suicidaire :
- N : normalisation
- A : amplification des Sx
- S : supposition
- A : atténuation de la honte
évaluation du risque - technique d’entrevue (NASA) : décrire la normalisation
principes sous jacents : les px sont plus susceptibles de donner des détails valables s’ils pensent que leur expérience est normale
évaluation du risque - technique d’entrevue (NASA) : décrire l’amplification des Sx
méthode pour surmonter la tendance à minimiser chez le Px
évaluation du risque - technique d’entrevue (NASA) : décrire la supposition
questions suggestives dans lequel le questionneur anticipe une reponse affirmative
évaluation du risque - technique d’entrevue (NASA) : décrire l’atténuation de la honte
formuler une question de telle sorte qu’une rep positive ne paraisse pas trop genante
évaluation du risque - technique d’entrevue : une fois les idées suicidaires confirmées, quelles sont les prochaines étapes (2)
- comportement détaillé
- questions ciblées
évaluation du risque - technique d’entrevue : décrire le comportement détaillé
demander des ex précis de comportement plutot que des conclusions ou opinions
évaluation du risque - technique d’entrevue : décrire les questiosn ciblées (2)
- questionner a partir d’une liste de situations possible sou probables
- il peut etre plus difficile de nier une question spécifique qu’une question générale
évaluation du risque - technique d’entrevue : décrire le timeline du case approach pour les idéations suicidaires (4)
critères d’hospitalisation ou de consult en psychiatrie - nommer les (7)
conclusion - résumer la marche à suivre (5)
