Mb CHIR 01 exam orthopédique

Question 1

définition de l’examen orthopédique

Answer 1

exam spécialisé de l’appareil locomoteur

Question 2

% de réussite d’ID de la localisation correcte de la lésion w/ E.O ?

Answer 2

80%

Question 3

à quelles questions un EO doit-il répondre ?

Answer 3

• Quel(s) membre(s) atteint(s) ?
• Quelle(s) formation(s) anatomique(s) ?
• Quelle(s) cause(s) ? (c’est plus compliqué à déterminer
  sans examen complémentaire, mais l’examen
  orthopédique permet au moins de les cibler)

Question 4

dans quel ordre se font les étapes du dx ?

Answer 4

l’examen clinique général se
fait toujours en premier et l’examen orthopédique se fait
ensuite

Question 5

à quel exam l’EO est-il svt associé ?

Answer 5

exam neuro

Question 6

quels sont les préalables à l’EO ?

Answer 6

Commémos et anamnèse

Question 7

en + du signalement, quelles sont les caractéristiques de la boiterie à déter pdt commémos/anamnèse ?

Answer 7

• ancienneté
• circonstances d’apparition
• trauma
• intermittente VS permanente
• évolution
• quand ? ( à chaud, à froid, après un exercice)
• type de sol
• tx préalable ?

Question 8

2 principes importants pour réussir EO

Answer 8

• ne pas sauter d’étapes
• bonnes conditions d’examen

Question 9

quelles sont les 3 grandes étapes de l’EO ?

Answer 9

1°observation à distance
2°observation globale
3° observation rapprochée

Question 10

quels sont les 2 pans de l’EO à distance ?

Answer 10

à l’arrêt et en mvt

Question 11

quels sont les points à observer pdt EO à distance ?

Answer 11

• répartition du pds
• angulation articulaire
• position antalgique (2 ordres)
• positions caractéristiques

Question 12

caractéristiques de la répartition du pds sur l’axe antéro-postérieur ?

Answer 12

pds réparti sur les 4 mbs: 60% ant

Question 13

caractéristiques de la répartition du pds sur l’axe droite-gauche ?

Answer 13

report de poids sur la patte saine du côté controlatéral

Question 14

quelles articulations peuvent présenter des positions antalgiques non pathognomoniques mais indicatrices d’une patho ?

Answer 14

le genou et le coude (présentent alors des asymétries)

Question 15

citer les positions caractés de pathologies:

Answer 15

• lésion de contracture de l’infra- épineux: port de patte en archet de violon limite pathognomoniques , CN de chasse
• luxation cranio-dorsale de la hanche: port de patte vers l’extérieur
• luxation cranio-ventrale de la hanche: port de patte vers l’intérieur

Question 16

quelles est l’allure de choix pour l’observation de l’animal en mvt et pq ?

Answer 16

trot bc symétrique, mise en év boiterie (pas permet tps d’analyse + long)

Question 17

comment observer un animal en mvt ?

Answer 17

se mettre à la fois de face et de profil, fr fr aller-retour à l’animal, ne pas hésiter à filmer et mettre au ralenti

Question 18

comment localiser le mb atteint ?

Answer 18

ANT: baisse tête qd appui mb sain
POST: baisse tête/ bassin qd appui mb atteint
longueur foulée aussi utile
bunny hopping (cas dysplasie sévère des 2 hanches)
roulement des hanches et démarche chaloupée (patho sévère des hanches)

Question 19

que permet l’observation globale ?

Answer 19

rechercher des déformations musculaires, d’éventuels gonflements, zones de chaleur ou si les repères
anatomiques sont bien en place etc…sans manipulation spécifique. On palpe les deux membres antérieurs puis les deux membres
postérieurs de haut en bas, de façon symétrique et comparative

Question 20

que relève-t-on lors de l’observation globale ?

Answer 20

• Masse musculaire : qualité, volume…
• Déformation des tissus mous, osseux
• Repères anatomiques ; sont-ils au bon endroit ? symétriques ?
• Douleur
• Chaleur (surtout sur les races à poils courts)
• Plaies, points de morsure, gonflement (surtout sur abcès et phlegmons chez le chat).

Question 21

quel est le principe général de l’observation rapprochée ?

Answer 21

palpations fines
- pression : on appuie sur des zones articulaires particulières
- mobilisation physiologique : flexion/extension,varus /valgus, ..
- mobilisations forcées mettant en avant la stabilité articulaire : le signe du tiroir par exemple. Pour chaque articulation, il existe
des tests spécifiques.

faire du bas vers le haut

Question 22

Quels éléments sont importants à détecter lors d’une manipulation ?

Answer 22

CREDIT
Crépitation
Range of Motion (amplitude articulaire→ est-elle limitée (en cas d’arthrose), excessive (en cas de rupture d’une structure de
maintien) ?
Epanchement (y a-t-il une dilatation de la cavité articulaire par augmentation de la masse synoviale ?) se traduit à l’extérieur par
un gonflement au niveau de la capsule articulaire.
Douleur
Instabilité
Tuméfaction (gonflement de l’articulation en cas de fibrose par exemple ou gonflement d’un muscle, tendon…) difficile à
différencier de l’épanchement, seule la cause du gonflement différencie ces 2 éléments.