Mastitis

Question 1

Hvad er den hyppigste årsag til mastitis?

Answer 1

Streptococcus og staphylococcus.

Question 2

Hvordan behandles mastitis i DK?

Answer 2

Parenteralt, resten af Europa behandler intramammiært.

Question 3

Hvad sker der med pH v mastitis, og hvad har det af betydning?

Answer 3

pH øges, hvilket betyder, at penetamat (der er en svag base, som består af benzylpenicillin og diethylaminoethanol) lettere vil penetrere grundet lavere ioniseringsgrad ved højere pH, og afspaltningen af benzylpenicillin med pKa på 2,8 vil medføre ionisering og iontrapping!

Question 4

Hvad er penetamat?

Answer 4

Har ændret penicillinet fra en organisk(stærk) syre til en svagt basisk ester.
Omdannelsen til base gør, at koncentrationen i vævene bliver højere, end for en syre.
Består af benzylpenicillin + diethylaminoethanol.

Question 5

Hvad betyder det, at benzylpenicillin har en pKa på 2,8, og hvordan vil ioniseringsgraden ændre sig?

Answer 5

50% ioniseret v pH 2,8,
99% ioniseret v pH 3,8
99,9% ioniseret v pH 4,8
Osv –> meget ioniseret v plasmapH (og mastitispH)

Question 6

Hvad bruger man til at behandle mastitis?

Answer 6

Penetamat, penicillin G.
Pen G + aminoglykosider, f.eks. Gentamycin.
Eller cephalosporiner.