Maquina De Anestesia

Question 1

Que es la maquina de anestesia

Answer 1

Es el equipo que le suministra al px diferentes tipos de gases, ya sea solo o acompañados

Question 2

La maquina moderna hasta cuantos gases puede suministrar?

Answer 2

Hasta 4 gases: oxigeno, cualquier gas inhalatorio, aire ambiental y oxido nitroso

Question 3

Mencione las diferetes partes que componen una maquina de anestesia (9)

Answer 3

Los vaporizadores
El caniste
El espirometro
Pentagrama
Circuito anestesico
Medidor de PCO2 espirado
Medidor de la FiO2
Monitos hemodinamico
Monitor de ventilacion

Question 4

Funcion de los vaporizadores y pq debo usar uno para cada anestesico inhalatorio

Answer 4

Transforman los farmacos que vienen liquidos a vapor de gas. Todos los gases llegan al px a 1 atm (760mmHg sobre el nivel del mar)

Cada anestesico tiene su propio vaporizador porque ellos tienen diferentes propiedades fisicas y quimicas. Se calibran al menos 1 vez al año.

Question 5

Que es el caniste

Answer 5

Recipiente cerca del area de ventilacion que tiene unos granos blanquecinos que se conocen como CAL SODADA

Question 6

Funcion de la cal sodada

Answer 6

Captar todo el CO2 que espire el px y evitar que haya una reinhalacion y el px entre en una acidosis

Question 7

Vida util de la cal sodada

Answer 7

16 hrs de cirugia, luego de aqui los granos se ponen azulosos indicando que ya estan saturados.

Question 8

Composicion de la cal sodada

Answer 8

Sodio, magnesio, calcio y silice

Question 9

Como se cuando debo cambiarla

Answer 9

Los granitos van pasando de blanco a azul oscuro y esto significa que ya estan saturados

Question 10

Funcion del espirometro y como se calcula el oxigeno que se va a adm

Answer 10

Medimos la cantidad de flujo de oxigeno que le vamos a adm al px y se calculan en base a los kg del px (10cc/kg)

Question 11

En que se basa el monitos hemodinamico

Answer 11

TA, FC, EKG continuo, saturacion de oxigeno, presiones invasivas, temperatura

Question 12

Cuando se considera hipo e hipertermia

Answer 12

Hipotermia menor de 36 grados

Hipertermia mas de 37.8 grados

Question 13

Que se puede hacer con el monitor de ventilacion

Answer 13

Manejar la presion inspiratoria
Fraccion de oxigeno inspirado a traves de la FiO2
Darnls cuenta si px ta hiper/hipoventilando con el parametro ventilatorio
Predecir con exactitud el volumen inspiratorio
Cantidad de sevorane u otro gas que sale del vaporizador, si fue asimilado por el px, y el porcentaje que no lo fue

Question 14

Como se corrige la hipotermia

Answer 14

Mediante mantas termicas o infusores de liquido que calientan los medicamentos ev (ranger) y los llevan a 37 grados

Question 15

Por que hoy en dia la maquina moderna mezcla aire ambiental con oxigeno 100%

Answer 15

Porque el oxigeno puro produce radicales libres que don dañinos a nivel del parenquima pulmonar, sobretodo en px que duran mucho en cirugia. Para evitar esto se mezcla 50% oxigeno puro y 50% aire ambiental.

Question 16

Consecuencias de usar una cal sodada saturada

Answer 16

Acidosis ventilatoria que se manifiesta como: 
Px dura mas para despertar
Taquicardia
Aumento del sangrado
Cambios metabolicos

Question 17

Que debe tener como minimo un px que se lleve a cirugia

Answer 17

Ekg continuo (2-3 mins), al menos en un D2 largo

TA continua cada 3 mins

Saturacion de oxigeno arterial mediante pletismografia

Question 18

En cirugias cardiacas, como es la monitorizacion del ekg

Answer 18

Con todas las derivaciones

Question 19

Saturacion oxigeno normal

Answer 19

85-100%

Question 20

Saturacion oxigeno < 85%

Answer 20

Hipoxemia leve

Question 21

De que es sinonimo la hipotermia

Answer 21

Mala practica y muerte

Question 22

Signos de superficializacion de un px

Answer 22

Hipertension
Taquicardia
Y cuando el px bota 2 lagrimas (px bajo los efectos de un relajante neuromuscular y por eso no se mueve pero siente dolor)

Question 23

Que es el BIS

Answer 23

Mide las ondas cerebrales como si fuese un EEG continuo, el porcentaje me lo dara el tamaño de las ondas cerebrales

Question 24

Depresion cerebral ideal cuanto es

Answer 24

Entre 40-60% es mas que suficiente para realizar cualquier procedimiento qx

<40%: esta profundamente dormido
>60%: esta ligeramente superficial
O se esta superficializando

Question 25

Px que se realizaran cirugias mas complicadas como transplantes de organos, cirugia cardiaca, px de transplante renal, neuroqx con px despierto, que otra monitorizacion debo hacer?

Answer 25

Pvc continua
PA invasiva
Monitoreo del GC
Monitoreo de la PIC
Monitoreo de que tan relajado o bloqueado esta

Question 26

Que mide la pvc continua y como se hace

Answer 26

El nivel de hidratacion del px, sobretodo en px en el que no se pueden sobrepasar los liquidos como insuficiencia renal o ICC.

Se coloca un cateter a nivel central el cual esta conectado a un monitor que dara los resultados de manera continua.

Question 27

Para que usamos la PA invasiva

Answer 27

Para quienes quieren saber con exactitud la PA incluso cuando hay hipotension severa y el esfigmo no la marca. Es mas fidedigna y se coloca un cateter
En una arteria.

Question 28

Para que uso el monitoreo de la PIC

Answer 28

Cuando se necesita hacer un neuromonitoreo cuando se tienen lesiones que pueden dañar algunas estructuras nerviosas y se deben proteger las mismas

Question 29

Siempre que se esta en un prodecimiento es indispensable

Answer 29

Tener un buen equipo de laringoscopio por si se presenta alguna eventualidad

Question 30

Acciones de un anestesiologo antes que el px entre a sala de qx

Answer 30

Revisar si tiene signos a presion positiva (fuente de oxigeno que me permita ventilar adecuadamente)
Buen equipo de larigoscopio con buena luz
Equipo de succion para aspirar al px
Tubos de intubacion por si se necesitan
Medicamentos pada una reanimacion en caso de hacer rcp

Question 31

Tipos de hojas de laringoscopio

Answer 31

Curva: vienen en numero 2, 4, 6
Recta: se usa cuando el px tiene una laringe muy anterior o muy ascendida a nivel de C2-C3