Maquina De Anestesia Flashcards
Que es la maquina de anestesia
Es el equipo que le suministra al px diferentes tipos de gases, ya sea solo o acompañados
La maquina moderna hasta cuantos gases puede suministrar?
Hasta 4 gases: oxigeno, cualquier gas inhalatorio, aire ambiental y oxido nitroso
Mencione las diferetes partes que componen una maquina de anestesia (9)
Los vaporizadores El caniste El espirometro Pentagrama Circuito anestesico Medidor de PCO2 espirado Medidor de la FiO2 Monitos hemodinamico Monitor de ventilacion
Funcion de los vaporizadores y pq debo usar uno para cada anestesico inhalatorio
Transforman los farmacos que vienen liquidos a vapor de gas. Todos los gases llegan al px a 1 atm (760mmHg sobre el nivel del mar)
Cada anestesico tiene su propio vaporizador porque ellos tienen diferentes propiedades fisicas y quimicas. Se calibran al menos 1 vez al año.
Que es el caniste
Recipiente cerca del area de ventilacion que tiene unos granos blanquecinos que se conocen como CAL SODADA
Funcion de la cal sodada
Captar todo el CO2 que espire el px y evitar que haya una reinhalacion y el px entre en una acidosis
Vida util de la cal sodada
16 hrs de cirugia, luego de aqui los granos se ponen azulosos indicando que ya estan saturados.
Composicion de la cal sodada
Sodio, magnesio, calcio y silice
Como se cuando debo cambiarla
Los granitos van pasando de blanco a azul oscuro y esto significa que ya estan saturados
Funcion del espirometro y como se calcula el oxigeno que se va a adm
Medimos la cantidad de flujo de oxigeno que le vamos a adm al px y se calculan en base a los kg del px (10cc/kg)
En que se basa el monitos hemodinamico
TA, FC, EKG continuo, saturacion de oxigeno, presiones invasivas, temperatura
Cuando se considera hipo e hipertermia
Hipotermia menor de 36 grados
Hipertermia mas de 37.8 grados
Que se puede hacer con el monitor de ventilacion
Manejar la presion inspiratoria
Fraccion de oxigeno inspirado a traves de la FiO2
Darnls cuenta si px ta hiper/hipoventilando con el parametro ventilatorio
Predecir con exactitud el volumen inspiratorio
Cantidad de sevorane u otro gas que sale del vaporizador, si fue asimilado por el px, y el porcentaje que no lo fue
Como se corrige la hipotermia
Mediante mantas termicas o infusores de liquido que calientan los medicamentos ev (ranger) y los llevan a 37 grados
Por que hoy en dia la maquina moderna mezcla aire ambiental con oxigeno 100%
Porque el oxigeno puro produce radicales libres que don dañinos a nivel del parenquima pulmonar, sobretodo en px que duran mucho en cirugia. Para evitar esto se mezcla 50% oxigeno puro y 50% aire ambiental.
Consecuencias de usar una cal sodada saturada
Acidosis ventilatoria que se manifiesta como: Px dura mas para despertar Taquicardia Aumento del sangrado Cambios metabolicos
Que debe tener como minimo un px que se lleve a cirugia
Ekg continuo (2-3 mins), al menos en un D2 largo
TA continua cada 3 mins
Saturacion de oxigeno arterial mediante pletismografia
En cirugias cardiacas, como es la monitorizacion del ekg
Con todas las derivaciones
Saturacion oxigeno normal
85-100%
Saturacion oxigeno < 85%
Hipoxemia leve
De que es sinonimo la hipotermia
Mala practica y muerte
Signos de superficializacion de un px
Hipertension
Taquicardia
Y cuando el px bota 2 lagrimas (px bajo los efectos de un relajante neuromuscular y por eso no se mueve pero siente dolor)
Que es el BIS
Mide las ondas cerebrales como si fuese un EEG continuo, el porcentaje me lo dara el tamaño de las ondas cerebrales
Depresion cerebral ideal cuanto es
Entre 40-60% es mas que suficiente para realizar cualquier procedimiento qx
<40%: esta profundamente dormido
>60%: esta ligeramente superficial
O se esta superficializando
Px que se realizaran cirugias mas complicadas como transplantes de organos, cirugia cardiaca, px de transplante renal, neuroqx con px despierto, que otra monitorizacion debo hacer?
Pvc continua PA invasiva Monitoreo del GC Monitoreo de la PIC Monitoreo de que tan relajado o bloqueado esta
Que mide la pvc continua y como se hace
El nivel de hidratacion del px, sobretodo en px en el que no se pueden sobrepasar los liquidos como insuficiencia renal o ICC.
Se coloca un cateter a nivel central el cual esta conectado a un monitor que dara los resultados de manera continua.
Para que usamos la PA invasiva
Para quienes quieren saber con exactitud la PA incluso cuando hay hipotension severa y el esfigmo no la marca. Es mas fidedigna y se coloca un cateter
En una arteria.
Para que uso el monitoreo de la PIC
Cuando se necesita hacer un neuromonitoreo cuando se tienen lesiones que pueden dañar algunas estructuras nerviosas y se deben proteger las mismas
Siempre que se esta en un prodecimiento es indispensable
Tener un buen equipo de laringoscopio por si se presenta alguna eventualidad
Acciones de un anestesiologo antes que el px entre a sala de qx
Revisar si tiene signos a presion positiva (fuente de oxigeno que me permita ventilar adecuadamente)
Buen equipo de larigoscopio con buena luz
Equipo de succion para aspirar al px
Tubos de intubacion por si se necesitan
Medicamentos pada una reanimacion en caso de hacer rcp
Tipos de hojas de laringoscopio
Curva: vienen en numero 2, 4, 6
Recta: se usa cuando el px tiene una laringe muy anterior o muy ascendida a nivel de C2-C3
