manuel hypothalamus/hypophyse

Question 1

Cas 31
Dose insuline utilisée était inf à la normale. Pourquoi ?

Answer 1

Si on suspecte un panhypopituitarisme, il faut réduire la dose d’insuline , parce que la déficience relative en glucocorticoides et en hormone de croissance est associée à une augmentation de la sensibilité à l’insuline

Question 2

Cas 31
Quel est le diag le plus plausible ?

Answer 2

Prolactinome parce que la prolactine basale était vrm élevée, l’Imagerie de l’hypophyse a confirmé ce diagnostic

Question 3

Cas 31
Quelles précautions faut-il prendre avant l’intervention ?

Answer 3

Le stress hypoglycémique induit n’a pas augmenter la cortisolémie. Il est donc essentiel qu’un tx de subst par stéroides soit enta,é avant la chirurgie. Le faible taux de T4 combinée à réponse anormale de TSH peut confirmer le diag d’hypothyroidie secondaire. , il doit aussi être mis sous tx substitutif par thyroxine. Prolactinome répond bien a aux agonistes de dopamine - on va donner bromocriptine et cabergoline

Question 4

Cas 32
quels tests biochimiques seraient utiles dans l’exploration de ce cas ?

Answer 4

il y a déficience de H de croissance pcq ralentissement de croissance.
Dosage aléatoire de GH
après l’effort c’est mieux

Question 5

Cas clinique 7.1

Question 6

Cas clinique 7.2

Question 7

Cas clinique 7.3

Question 8

Cas clinique 7.4