maniobras Flashcards
manobras para diagnosticar lumbalgia
Schober y Laséngue
Maniobra de Schober
Encontrar S1
Marcar 10 cm
Pedir flexión anterior (debe aumentar 5 cm)
Pedir flexión posterior (debe reducir 2 cm)
Objetivo: movilidad de columna
Maniobra de Laséngue
paciente en decúbito
Flexión de rodilla y cadera a 90° (o se sube extendido)
Extensión de pierna
Positivo cuando hay aparición de síntomas e irradiación a ciática
Maniobras para citalgia
Bonnet, Laségue y Bragard
Maniobra de Bonnet
Paciente en decúbito
flexión de rodilla y cadera a 90°
rotar internamente rodilla y aducción de cadera (rodilla a medial)
Positivo a citalgia si hay dolor en parte posterior de pierna e indica citalgia piramidal
Signo de Bragard (sólo si Lasegue es positivo)
Se baja pierna hasta donde no haya dolor
se hace dorciflexión
Positivo si hay dolor en la ruta del nervio ciática e indica irritación entre L4-S1
Maniobra de Dressler
percepción de latido hipercinético en área paraesternal izquierda
refleja hipertrofia de ventrículo derecho
examinador a derecha de paciente, apoya con firmeza el talón de mano en tercer y cuarto espacio paraesternal izquierdo. si se percibe una sobre elevación sistólica intensa y extensa es positivo
maniobra de Thrill
sensación de tocar a contrapelo a un gato que ronronea
signo de Rovsing
presencia de dolor en el cuadrante abdominal inferior derecho cuando se realiza presión sobre fosa iliaca izquierda
signo Psoas
paciente acostado en lado izquierdo, paciente extiende pierna derecha hacia atrás: músculos psoas y flexores de cadera rozan al apéndice
signo del obturador
flexiona el muslo del enfermo y se realiza rotación interna y externa= dolor intenso
Signo de Mc Burney
punto de localización del apéndice (unión de los dos tercios proximales y distal de una línea imaginaria trazada entre el ombligo y cresta iliaca anterosuperior derecha). Dolor en el punto
Signo de Blumberg
realiza una presión suave y profunda con la punta de los dedos unidos cubriendo unos 2 cm, se retira súbitamente la mano y es positiva produce dolor.
Signo de Murphy
palpación de cuadrante superior derecho, mano debajo de borde hepático y se pide que respire profundo. Si el paciente siente dolor y termina su inspiración es positivo.