Mamoplastia Redutora Flashcards

1
Q

Com quantos anos a hipertrofia mamária juvenil começa a se desenvolver?

A

A partir dos 11 - 14 anos.

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2
Q

Qual a definição de gigantomastia?

A

Necessidade de retirada de mais de 1800 g de tecido.

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3
Q

Qual a diferença da técnica de Pitanguy com Arié - Pitanguy?

A

Na técnica de Arié Pitanguy, a cicatriz resultante é vertical. Está indicada para mamas sem grande hipertrofia.

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4
Q

Qual técnica foi descrita por Bozolla?

A

Mamoplastia em L.

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5
Q

Quais características os pedículos de Lyacir conferem?

A
  • Melhora da forma das mamas após ressecções muito grandes.
  • Diminuem o movimento de báscula.
  • Resultados mais duradouros.
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6
Q

Qual é o pedículo I de Liacyr e sua indicação?

A
  • Base inferior, indicado para ressecções de até 1 kg.
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7
Q

Nelligan sobre o pedículo inferior:

A

-NELIGAN, VOL 5 CAP 8.2: O procedimento do pedículo inferior continua sendo uma das técnicas mais comuns aplicadas a cirurgia de redução mamária. A chave para um resultado de sucesso com a técnica do pedículo inferior, é a modelagem apropriada do pedículo. Um dos benefícios do procedimento T invertido, a redução da quantidade de pele entre a base da aréola e o sulco inframamário. As pacientes que podem se beneficiar desta operação são aquelas com seios grandes e de base larga. A chave para um resultado de sucesso com o procedimento do pedículo inferior, a formação apropriada do pedículo para minimizar ptose recorrente e o efeito de báscula, também conhecido por bottomingout. Com a seleção adequada de pacientes e design apropriado; o comprimento da incisão horizontal pode frequentemente ser mantido curto. Esta técnica, particularmente adequada para mamas muito grandes e quando a distância da aréola em relação a sua nova posição, grande. Provavelmente, a complicação mais comum associada a técnica de pedículo inferior, a necrose no fechamento apical.

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8
Q

Qual é o pedículo II de Liacyr e sua indicação?

A
  • Base superior, indicado para mamas com CAP alto e com polo inferior baixo.
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9
Q

Qual é o pedículo III de Liacyr e sua indicação?

A
  • Formato triangular. Devido seu formato mais alongado, é bem indicado para cobertura de implantes, pode ser dobrado conferindo maior volume na tentativa de “substituir” um implante nas cirurgias de explante e também no manejo das ptoses mamárias.
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10
Q

Qual é o pedículo IV e suas indicações?

A
  • Pedículo inferior alongado, bem indicado para mamas com achatamento do polo inferior por ser mais robusto que o tipo I.
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11
Q

Qual é o pedículo V e suas indicações?

A
  • Pedículo areolado. Utilizado para gigantomastias em que percebe-se que a ascensão do CAP é mais difícil, visando evitar a enxertia do CAP.
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12
Q

Como é a técnica de Peixoto?

A

É uma marcação vertical, parecida com Arié. Porém, ela é um pouco mais vertical, com a delimitação de um pedículo inferior e uma pequena resultante lateral e medialmente, conferindo o aspecto final de “peixinho”, ou T reduzido.

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13
Q

Como é a técnica de “Torre de Ronaldo Pontes”?

A
  • Técnica de incisão vertical com pequena extensão lateral e medialmente, possuindo duas variações quanto à ressecção do parênquima.
  • Tipo I: ressecção perpendicular ao tórax do parênquima do polo inferior, indicada para hipertrofias médio a moderadas.
  • Tipo II: ressecção parelala ao tórax do parênquima mamário tanto do polo inferior quanto do superior, indicada para hipertrofias maiores.
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14
Q

Qual é a técnica de Lista e Ahmad?

A

Cicatriz vertical que usa um padrão de cúpula de Mesquita e transposição do CAP em um pedículo dermoglandular superior ou medial.

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15
Q

Qual é a técnica de Spair - Dennis Hammond?

A

Mamoplastia redutora de pedículo inferior, com cicatriz reduzida periareolar (SPAIR).
Só pode ser utilizada em ressecções de parênquima menores do que 1200 g com mínima redundância de pele.

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16
Q

Qual é a técnica de L de Chiari?

A
  • Pode ser utilizada até para hipertrofias grandes, se a elasticidade da pele for suficiente.
  • “O mais importante é o que fica, não o que sai”.
  • A técnica emprega uma transposição com pedículo superomedial e resseca as porções média e inferior da mama, preservando o 3º, 4º e 5º nervos intercostais laterais.
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17
Q

O que a técnica em L permite?

A
  • Ao fazer a marcação da pele que permanecerá, a mamoplastia com cicatriz curta em L torna possível ressecções maiores na parte média e inferior das mamas tornando as grandes remoções da pele periareolares desnecessárias.
18
Q

Qual é a técnica de Sampaio-Góes?

A

Técnica periareolar com apoio de tela.

19
Q

Quais são as complicações mais comuns da técnica de Sampaio-Góes?

A
  • Parestesia periareolar
  • Necrose gordura
  • Seroma
20
Q

Qual é a técnica de Hall Findlay?

A

Técnica com cicatriz vertical com pedículo medial. Maior segurança vascular porém com maior dano à inervação.

21
Q

Qual é a técnica de Skoog?

A

Técnica com pedículo lateral, desenho em forma de ferradura, ressecção completa do polo inferior resultando em cicatriz T invertido.

22
Q

Qual é a técnica de Dufourmentel?

A

Técnica com uma vertical um pouco mais larga e lateralizada, ultrapassando o sulco mamário com resultado quase que em L.

23
Q

Qual é a técnica de Benelli?

A
  • Técnica periareolar com utilização de round-block.
  • Indicada para pequenas ressecções de parênquima, pois um aumento maior da marcação arrendonda resulta em um achatamento da mama.
  • Pode ser também utilizada para colocação de implantes de silicone e/ou em mamas tuberosas.
24
Q

Qual é a técnica Wise?

A

Considerada pelo Nelligan como padrão ouro. Trata-se de uma ressecção de todo parênquima inferior com ascensão do CAP através de um pedículo supêro-medial.

25
Qual é o pedículo de Hester?
Pedículo medial.
26
Qual é a técnica de Passot?
- **"Transposição do mamilo"**. - Trata-se de uma migração do CAP de inferior para superior em ilha. Ao final, a cicatriz fica restrita periareolar e outra no sulco mamário, não havendo cicatriz vertical. Pode ser utilizada também para cirurgias de transgenitalização e ginecomastias, pois não confere o estigma feminino da cicatriz do T.
27
Qual é a técnica de Biesenberger?
- **"Descobrimento da mama com fechamento em T invertido".**
28
Qual é a técnica de Schwarzmann?
- **"Pedículo dermoglandular SUPEROMEDIAL."** - Ressecção dermoglandular superomedial com tranposição do CAP em ilha, também resultando em uma cicatriz sem acometimento vertical.
29
Qual é a técnica de Strombeck?
- **"Retalho bipedicular HORIZONTAL"**. - Técnica baseada em pedículo HORIZONTAL, com ressecção do polo inferior e com cicatriz em T. Lembrar de: Strong --> Halter --> Horizontal.
30
Qual é a técnica de McKissok?
- **"Retalho bipedicular VERTICAL"**. - Retalho bipediculado vertical, com cicatriz em T invertido.
31
Qual é a técnica de Lejour?
Retalho com pedículo superior e demarcação em domo de mesquita.
32
Qual é a técnica de Weiner?
Retalho com pedicúlo superior, porém com ressecção triangular da área lateral para facilitar a ascensão do CAP.
33
Como é o pedículo de Jurado?
Pedículo inferior areolado. Possui como vantagem ser bem vascularizado e com maior preservação da inervação, porém com tendência à bottoming out. Cicatri em T.
34
Qual a técnica de Skoog?
- **Retalho dermoglandular com pedículo VERTICAL".** Padrão Wise (T invertido) e pedículo lateral.
35
Como é o pedículo lateral de Lassus?
Padrão vertical e pedículo lateral.
36
Qual é a técnica de Silveira Neto?
- Tranposição do pedículo desepitelizado em sentido súpero-medial.
37
Qual é a técnica de Letterman e Schuter?
Incisões em cada base do triângulo desepitelizado pela manobra de Schwarzmann.
38
Qual pedículo de Pitanguy?
- Pedículo dermoglandular SUPERIOR
39
Qual a técnica de Thorek?
- Amputação do CAP seguida de sua enxertia. - Indicada quanto distância fúrcula-CAP > 40 cm.
40
RESUMO DAS PRINCIPAIS TÉCNICAS
- Passot: Transposição do mamilo. - Biesenberg: Descobrimento da mama com fechamento em T invertido. - Strombeck: Retalho dermoglandular bipediculado HORIZONTAL - McKissock: Retalho dermoglandular bipedicular VERTICAL - Skoog: Retalho dermoglandular com pedículo súperoLATERAL. - Schwarzmann: Retalho dermoglandular com pedículo súperoMEDIAL. - Pitanguy: Pedículo dermoglandular SUPERIOR.