Mama Esmo 2019 Flashcards
Esmo 19 destaque neoadjuvancia ?
Estudo Keynote 522
1 vez estudo fase 3 associando imunoterapia ( pembro)a QT tradicional com cb taxano e AC
objetivos : avaliar pCr e SLEventos
houve ganho de 13% na taxa de pCr ( q e um surrogate indicativo de curabilidade )
para SLE ainda segto curto mas ja houve separaçao das curvas em favor da IT
Expectativa de inclusao da IT no tto neoadju do TNBC !
ESMO 19 sestaque em adjuvancia ?
Mais uma anaise do Taylor X onde a pergunta era Nas pctes com RS de 26 p cima ( alto risco ) q receberam QT adjuvante houve alguma diferença cfme o tipo de QT dado ?
A resposta foi Nao !
Nao se identificou um esquema de QT q fosse mais eficaz nesse grupo de pctes
Confirmou os dados do Plan B
Nao houve diferença p antraciclicos ou ate p cmf
ESMO destaque cenário metastático
Finalmente apresentados dados de SG com inib de cd4/6
Monarch 2 : com pctes tanto pre qto pos M
Somente pctes q falharam a tto previo
ganho de SG bastante significativo 9% nunerico
Soma-se aos dados do Monaleesa 3 : ribociclib
invluia apenas pos M Maioria pctes 2 linha em diante mas tinha slguns em 1 linha
Extrem positivo Segto 40 meses ainda nao atingiumediana de SLD Ganho signif de SG
Somando tudo : apesar dados SG paloma : eram pctes diferentes : Nao temos mais duvida q essa classe de mdctos aumenta nao so SLP mas tbem SG Agora esforço p incluir como tto padrao nas pctes RH + Her2 -
Tbem Keynote 119 : pbro isolda em 2 e 3 linha no TNBC indep do pdl1 mas foo estratificado
A SG foi igual A IT foi no minimo equivalente a uma linha de QT na sequencia do tto Deve wntear no arsenal de tto do TNBc
Qual o risco cumulativo de ca mama em mutação BRACA
BRCA 1
66% terao ca de mama ate os 80 anos
45% terao ca de ovario ja a partir dos 35 anos : ind de retirada precoce dos ovarios
BRCA 2
66% ca de mama tambem
12% ca de ovario : mais tardio: indicar retirada a partir dos 45 anos
Cono calcular o risco de morte
baseado no tamanho tumor e numero linfonodos ?
Risco de morte em 15 anos :
T em mm + 6 x número de linfonodos positivos
