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Ginecologia > Mama e Ovário > Flashcards

Mama e Ovário Flashcards

1
Q

Quais os tipos de derrame papilar?

A

Lácteo
Multicolor
Sanguinolento

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Q

Qual a hipótese diagnóstica para um derrame lácteo?

A

Gestação
Prolactinoma
Medicamento

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3
Q

Quais as hipóteses diagnósticas para um derrame multicolor?

A

AFBM
Ectasia ductal

  • BENIGNOS
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Q

Quais as hipóteses diagnósticas para derrame papilar sanguinolento?

A

Papiloma intraductal

Câncer

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Q

Qual a maior causa de derrame papilar sanguinolento?

A

Papiloma intraductal

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6
Q

Quando e como investigar o derrame papilar sanguinolento?

A

Quando for unilateral, espontâneo, uniductal, água de rocha.
Fazer a Bx (ressecar o ducto)

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7
Q

Quais características do material colhido pelo PAAF indicam biópsia?

A

Líquido sanguinolento
> 2 recidivas
Massa residual
Nódulo sólido

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8
Q

Qual conduta após o PAAF, independente do resultado do material colhido?

A

Imagem (MMG ou USG)

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9
Q

Quais características sugerem malignidade da USG?

A

Misto (cístico + sólido)
Heterogêneo
Não delimitado
Sombra acústica posterior

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10
Q

Qual exame de imagem não serve para rastreio de câncer?

A

RNM

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11
Q

Descreva o BI-RADS

A

0: inconclusivo —> USG ou RNM
I: sem alterações —> repetir de acordo com a idade
II: benigno —> repetir de acordo com a idade
III: duvidosa (provavelmente benigno) —> repetir de 6/6 meses e depois anual por 3 anos
IV e V: suspeito / fortemente suspeito —> Biópsia

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12
Q

Quais tipos de biópsia temos para nódulo de mama suspeito / altamente suspeito?

A

Ambulatorial: Core Biopsy ou Mamotomia
Cirúrgico: incisional ou excisional
Nódulos não palpáveis: Estereotaxia (marcação pré-cirúrgica)

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13
Q

Quais as patologias benignas que podem ser diagnosticadas com a biópsia?

A

Fibroadenoma
Tumor Filoides
Esteatonecrose
AFBM

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14
Q

Quando retirar um Fibroadenoma?

A

> 35 anos ou > 3,5 cm

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15
Q

Qual a conduta para um tumor Filoides?

A

Bx e retirar com margem cirúrgica já que tem comportamento agressivo

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16
Q

Qual a tríade da AFBM?

A

Mastologia, cisto e adensamento

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17
Q

Quais os fatores de risco do câncer de mama?

A 
Sexo feminino
Idade > 50 anos 
História família (1º grau) 
Dieta rica em gordura 
Mutação BRCA 
Menacme longa 
Nuliparidade 
Carcinoma in situ e hiperplasias atípicas
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18
Q

Quais os tipos histológicos do câncer de mama?

A

Ductal infiltrante
Lobular infiltrante
Carcinoma inflamatório
Doença de Paget

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19
Q

Qual o tipo histológico invasor de câncer de mama mais comum?

A

Ductal infiltrante

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20
Q

Qual o tipo histológico de câncer de mama com pior prognóstico?

A

Lobular infiltrante

21
Q

Quais diferenças entre eczema e doença de Paget?

A

Eczema: bilateral / não destrói papila / responde a corticoide
Doença de Paget: unilateral / descama a mama / destrói complexo areolo-papilar

22
Q

Quais informações importantes podemos ter com a realização da imundo-histoquímica?

A

Receptor hormonal
Superexpressam HER
KI-67

23
Q

Como e o rastreamento do Câncer de Mama?

A

MS: MMG bienal de 50 a 60 anos
FEBRASGO:
Baixo risco: MMG anual de 40 a 69a
Alto risco: MMM < 40 anos

24
Q

Quais os tipos de cirurgia conservadora da mama?

A

Segmentectomia

Quadrantectomia

25
Q

Qual o pré-requisito para fazer a cirurgia conservadora?

A

Tumor até 3,5 cm
Relação tumor/mama 20%
Local que tenha RT pois é obrigatório fazer no pós-cirúrgico

26
Q

Quais as técnicas cirúrgicas de mastectomia radical?

A

Haslted (tira os dois peitorais)
Patey (tira o peitoral menor)
Madden (deixa os dois peitorais)

27
Q

Qual a possível complicação do esvaziamento radical dos linfonodos?

A

Escapula alada

28
Q

Quais as indicações pra QT adjuvante?

A

Tumor > 1cm
Linfonodo positivo
Metástase hematogenica

29
Q

Quais a indicação para RT adjuvante?

A

Tumor > 4cm

Cirurgia conservadora

30
Q

Qual o medicamento usar em caso de câncer com receptor hormonal?

A

Tamoxifeno ou inibidor de aromatase por 5 anos

31
Q

Qual o medicamento usar em caso de câncer com superexpressão do HER-2?

A

Transtuzumabe

32
Q

Quais os fatores de risco pra câncer de ovário?

A 
História família 
Idade
Mutação BRCA 
Câncer de mama 
Dieta rica em gordura 
Obesidade 
Tabagismo 
Menacme longo 
Nuliparidade 
Indutores de ovulação
33
Q

Qual o mnemônico indica suspeição de câncer de ovário?

A 
Sólido 
USG com Doppler: resistência e alto fluxo 
Septado
Papilas
Espessamento de parede 
Tamanha > 8 cm
Antes ou depois da menacme
34
Q

Qual é o principal marcador tumoral do câncer de ovário?

A

CÁ 125

35
Q

Quais os principais tipos histológicos dos tumores benignos de ovário?

A 
Cistos funcionais 
Endometrioma 
Abcesso 
Teratoma benigno 
Cistadenoma
Struma ovarii 
Fibroma
36
Q

Quais os principais tipos histológicos dos tumores malignos de ovário?

A

Epitelial
Germinativo
Cordão sexual

37
Q

Quais os tipos de tumores epiteliais?

A 
Adenocarcinoma seroso (+ comum) 
Adenocarcinoma mucinoso (pseudomixoma peritoneal) 
Tumor endometroides 
Tumor células claras 
Tumor de Brenner (Sd de Meigs)
38
Q

Quais os tipos de tumores germinativos?

A

Disgerminoma: mais comum e comum em criança
Teratoma imaturo: pseudopuberdade precoce
Tumor seio endométrico: pior prognóstico
Carcinoma embrionário
Coriocarcinoma

39
Q

Qual o tipo histológico do cordão sexual?

A

Androblastoma

40
Q

Quais os dois exemplos de lesões benignas do ovário com baixa resistência ao Doppler?

A

Massas inflamatórias

Cisto de corpo lúteo

41
Q

Qual tipo histológico de tumor maligno de ovário epitelial tem pior prognóstico?

A

Tumor de células claras

42
Q

Qual tipo histológico de tumor maligno de ovário epitelial é o mais comum?

A

Adenocarcinoma seroso

43
Q

Qual tumor de ovário pode ter relação com uma possível apendicectomia?

A

Adenocarcinoma Epitelial mucinoso

44
Q

Qual tumor benigno tem relação com gestação molar?

A

Tecaluteínico (cisto funcional)

45
Q

Qual tumor ovariano benigno pode torcer se for grande?

A

Cisto funcional

46
Q

Qual a tríade da síndrome de Meigs?

A

Tumor ovariano + ascite + derrame pleural

47
Q

Qual tumor ovariano está relacionado com tecido tireoidiano?

A

Struma ovarii

48
Q

Qual a via de disseminação do tumor de ovário?

A

Transcelômica

Ginecologia (8 decks)

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