Amenorréia Flashcards
Defina amenorreia primária
> 14 anos sem características sexuais secundaria e sem menarca
16 anos, com características secundárias mas sem menarca
Defina amenorreia secundária
> 6 meses ou 3 ciclos sem menstruar
Compartimento I
Uterovaginal
Compartimento II
Ovário
Compartimento III
Hipófise
Compartimento IV
Hipotálamo
Cite os 6 passos da investigação de amenorreia secundária
1° BHCG 2° TSH e Prolactina 3° Progesterona 4° Estrogênio + Progesterona 5° Dosar FSH 6° Teste do GnRH
Quais as causas de Hiperprolactinemia?
Medicamentoso (interferem na dopamina)
Prolactinoma
Outros (gravidez, estimulação mamária, lesão torácica)
Qual o tratamento para hiperprolactinemia por prolactinoma?
Cabergolina ou bromocriptina
Teste da progesterona avalia
Estrogênio e anatomia
Teste do estrogênio + progesterona avalia
Endométrio e anatomia
Qual medicamento é usado no teste da progesterona?
Medroxiprogesterona 10 mg por 5 a 10 dias.
Quais as causas de amenorreia primária com características secundárias?
Roktansky e Morris
Qual a principal diferença fenotípica de Roktansky e Morris?
Roktansky tem pelo
Morris NÃO tem pelo
Agenesia Mülleriana impossibilita o surgimento de
Útero e vagina superior
Qual o tratamento inicial para SOP?
MEV Controlar insulina: metformina Tratar hirsutismo: estética + ciproterona Controlar ciclo: ACO ou progesterona Gestação: clomifeno
Comprometem compartimento I
Sd de Asherman
Hiperplasia Adrenal Congenita
Malformações Müllerianas (ex: Roktansky e Morris)
Comprometem compartimento II
Sd de Savage
Falência ovariana precoce
Comprometem compartimento III
Sd de Sheehan
Prolactinoma
Comprometem compartimento IV
Craniofaringioma
Sd de Kallman
“Sd da atleta”
Amenorreia primária sem desenvolvimento sexual
Disgenesia gonadal (ex: Sd de Turner)
Menstruação atrasada / resistência a insulina + hiperandrogenismo + infertilidade / anovulação
SOP
Como diferenciar Hipeplasia adrenal congenita de manifestação tardia de SOP?
Dosando a 17-OH-progesterona que estará alta na HAC
Qual o sinal clínico característico da resistência a insulina?
Acantose nigricans