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Ginecologia > Amenorréia > Flashcards

Amenorréia Flashcards

1
Q

Defina amenorreia primária

A

> 14 anos sem características sexuais secundaria e sem menarca
16 anos, com características secundárias mas sem menarca

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Q

Defina amenorreia secundária

A

> 6 meses ou 3 ciclos sem menstruar

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3
Q

Compartimento I

A

Uterovaginal

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4
Q

Compartimento II

A

Ovário

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5
Q

Compartimento III

A

Hipófise

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6
Q

Compartimento IV

A

Hipotálamo

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7
Q

Cite os 6 passos da investigação de amenorreia secundária

A 
1° BHCG
2° TSH e Prolactina
3° Progesterona
4° Estrogênio + Progesterona
5° Dosar FSH
6° Teste do GnRH
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8
Q

Quais as causas de Hiperprolactinemia?

A

Medicamentoso (interferem na dopamina)
Prolactinoma
Outros (gravidez, estimulação mamária, lesão torácica)

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9
Q

Qual o tratamento para hiperprolactinemia por prolactinoma?

A

Cabergolina ou bromocriptina

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10
Q

Teste da progesterona avalia

A

Estrogênio e anatomia

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11
Q

Teste do estrogênio + progesterona avalia

A

Endométrio e anatomia

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12
Q

Qual medicamento é usado no teste da progesterona?

A

Medroxiprogesterona 10 mg por 5 a 10 dias.

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13
Q

Quais as causas de amenorreia primária com características secundárias?

A

Roktansky e Morris

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14
Q

Qual a principal diferença fenotípica de Roktansky e Morris?

A

Roktansky tem pelo

Morris NÃO tem pelo

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15
Q

Agenesia Mülleriana impossibilita o surgimento de

A

Útero e vagina superior

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16
Q

Qual o tratamento inicial para SOP?

A 
MEV 
Controlar insulina: metformina 
Tratar hirsutismo: estética + ciproterona
Controlar ciclo: ACO ou progesterona 
Gestação: clomifeno
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17
Q

Comprometem compartimento I

A

Sd de Asherman
Hiperplasia Adrenal Congenita
Malformações Müllerianas (ex: Roktansky e Morris)

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18
Q

Comprometem compartimento II

A

Sd de Savage

Falência ovariana precoce

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19
Q

Comprometem compartimento III

A

Sd de Sheehan

Prolactinoma

20
Q

Comprometem compartimento IV

A

Craniofaringioma
Sd de Kallman
“Sd da atleta”

21
Q

Amenorreia primária sem desenvolvimento sexual

A

Disgenesia gonadal (ex: Sd de Turner)

22
Q

Menstruação atrasada / resistência a insulina + hiperandrogenismo + infertilidade / anovulação

A

SOP

23
Q

Como diferenciar Hipeplasia adrenal congenita de manifestação tardia de SOP?

A

Dosando a 17-OH-progesterona que estará alta na HAC

24
Q

Qual o sinal clínico característico da resistência a insulina?

A

Acantose nigricans

25
Q

Quais os hormônios tem dosagem laboratorial baixa na SOP?

A

SHBG e FSH

26
Q

S-DEAH > 700 indica…

A

Tumor na adrenal

27
Q

Quais os critérios diagnósticos de Rotterdan?

A

USG evidenciando ovário policístico
Hiperandrogenismo (clínico ou lab)
Oligo ou anovulação (clínico ou lab)

28
Q

Quais critérios USG definem um ovário policístico?

A

> 12 folículos de 2 a 9 mm ou ovário > 10 cm³

29
Q

Roda de Leme

A

Ovário policístico

30
Q

Qual a repercussão em pacientes com alto índice de insulina no ovário?

A

Aumento da prodição de androgênio

31
Q

Qual o tratamento inicial da SOP?

A

MEV

32
Q

Qual o tratamento da resistência insulínica da SOP

A

Metformina

33
Q

Qual o tratamento do hiperandrogenismo da SOP

A

Estético

ACO (de preferencia com Ciproterona)

34
Q

Estrogênio oral induz o figado a produzir…

A

SHBG

35
Q

Quais as principais causas de infertilidade?

A

Fator masculino e fator tuboperitoneal

36
Q

Quais exames compõem a avaliação básica na suspeita de infertilidade?

A

Hormônios
Espermograma
Histerossalpingografia
USGTV

37
Q

Quais exames compõem a avaliação avançada na suspeita de infertilidade?

A

Videolaparoscopia

Videohisteroscopia

38
Q

Qual o padrão ouro para avaliar fator ovariano em infertilidade?

A

Bx de endométrio

39
Q

Quais exames auxiliam na avaliação do fator ovariano em infertilidade?

A

Progesterona
FSH
USHTV seriada

40
Q

Qual o padrão ouro para avaliar fator tuboperitoenal em infertilidade?

A

Vídeolaparoscopia

41
Q

Qual o primeiro exame para avaliar fator tuboperitoenal em infertilidade?

A

Histerissalpingografia

42
Q

Qual o padrão ouro para avaliar fator uterino em infertilidade?

A

Histeroscopia

43
Q

Qual o primeiro exame para avaliar fator uterino em infertilidade?

A

USGTV e Histerissalpingografia

44
Q

Quais hormônios, quando dosados, podem indicar a reserva ovariana?

A

FSH (até o 3° dia do ciclo)

Hormônios antimülleriano (qualquer período do ciclo)

45
Q

Qual o valor de FSH indica boa reserva ovariana?

A

<10 no 3° dia do ciclo

Ginecologia (8 decks)

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