Maladies infectieuses et immunisation

Question 1

Quels enseignements allez-vous faire aux parents afin de rompre la chaîne de transmission?

Answer 1

lavage des mains rigoureux
mouchoir à usage unique
désinfection +++
comment tousser dans son coude
ne pas partager les ustensiles / verres/ bouteilles
jeter les couches souillées dans des contenants fermés

Question 2

5e maladie : transmission, incubation et contagiosité

Answer 2

Transmission : sécrétions respiratoires et par le sang

Incubation : 4 à 28 jours souvent asymptomatique

Contagiosité : dès le début de l’éruption cutanée (+- 5 jours)

Question 3

5e maladie : manifestations cliniques

Answer 3

Stade 1 : s/sx de rhume et/ou de grippe (fièvre, dlr musculaire, rhinorrhée, toux sèche)
Stade 2 : éruption érythémateuse maculopapuleuses sur les joues de l’enfant
1-4 jours : érythème sur le corps sous forme de dentelle, sauf sur les mains et sur la plante des pieds
Stade 3 : durée de 1-3 semaines et disparition graduelle des sx

Question 4

5e maladie : complication

Answer 4

RARE! Mais aplasie médulaire temporaire probable chez les enfants atteints de certaines maladies

Question 5

5e maladie : vaccination

Answer 5

aucune

Question 6

5e maladie : particularités

Answer 6

Femme enceinte qui n’a jamais eu la 5e maladie : avant la 20e semaine de grossesse, pourrait la transmettre au foetus. Cette infection peut parfois causer une anémie grave entraînant une fausse couche.

Question 7

5e maladie : interventions infirmières

Answer 7

mesures d’isolement respi et de base
acétaminophène + ibuprofène
ne pas aller à la garderie tant que les s/sx sont présents
bain à base d’avoine pour le prurit
éviter le soleil
repos et hydratation +++
lavage des mains

Question 8

5e maladie : examens diagnostiques

Answer 8

Basé sur les signes physiques ou s’il est positif au résultat sanguin

Question 9

Pieds-main-bouche : transmission, incubation, contagiosité

Answer 9

Transmission : salive, selles, mains

Incubation : 3-6 jours

Contagiosité : selles contaminées pendant 8-12 semaines MAIS la maladie dure environ 10 jours

Question 10

Pieds-main-bouche : examens diagnostiques

Answer 10

basés sur les signes physiques. Culture de lésions.

Question 11

Pieds-main-bouche : manifestations cliniques

Answer 11

fièvre, dysphagie, maux de gorge, anorexie
éruptions vésiculeuses sur les mains et les pieds, plantes des pieds et les fesses
lésions maculopapuleuses et vésiculeuses sur les fesses et les hauts de cuisses
éléments papulovésiculeux sur le tronc et les membres

Question 12

Pieds-main-bouche : vaccination

Answer 12

aucune.

Question 13

Pieds-main-bouche : autres particularités

Answer 13

Touche principalement les enfants d’âge préscolaire, mais peut toucher aussi les adultes

Question 14

Pieds-main-bouche : complications

Answer 14

déshydratation due au refus de boire
RARE : myocardite, meningo-encéphalite et méningite

Question 15

Pieds-main-bouche : interventions infirmières

Answer 15

lavage des mains
acétaminophène + ibuprofène
repos et hydratation
gargariser avec eau salée pour les maux de gorge
aliments mous et froids
rester à l’affût de la déshydratation
enseignements aux parents

Question 16

Rougeole : transmission, incubation, contagiosité

Answer 16

Transmission : gouttelettes et sécrétions aériennes

Incubation : 10 à 14 jours (maladie dure 7-10 jours)

Contagiosité : 4 jours avant l’apparition des éruptions cutanées et se poursuit environ 4 jours après.
Surtout à la fin de l’hiver, début printemps

Question 17

Rougeole : manifestations cliniques

Answer 17

Phase prodromique : Fièvre, rhinite, toux, malaise, taches de koplik sur la muqueuse buccale.

Stade 2 : éruptions maculopapuleuses (pic 2-4 jours) du visage vers le tronc. Fatigue, photophobie.

Question 18

Rougeole : complications

Answer 18

30% des cas :
- pneumonie
- diarrhée
- encéphalopathie
- otite moyenne
Plus l’enfant est jeune, plus les complications sont élevées.
Décès : plus chez les enfants malnutris et fragilisés

Question 19

Rougeole : vaccination

Answer 19

meilleur moyen préventif. 1 an et 18 mois au calendrier vaccinal.

Administration du vaccin dans les 72 heures ou dans les 6 jours suivant l’exposition peut réduire considérablement la gravité de la maladie

Question 20

Rougeole : autres particularités

Answer 20

garderie : dès qu’il y a un cas = éclosion et prise en charge par la santé publique. Une des maladies les plus contagieuses.

Question 21

Rougeole : interventions infirmières

Answer 21

isolement respi
humidifier les voies respiratoires pour les dégager
antipyrétique et antiprurigineux
tamiser les lumières pour la photophobie
maintenir la peau de l’enfant sèche (savon assèche peau)
hydratation avec boisson fraiches
repos +++
seules les personnes immunisées peuvent être admises

Question 22

Rougeole : examens diagnostiques

Answer 22

Analyse des anticorps IGM contre la rougeole.

Question 23

Varicelle : transmission, incubation et contagiosité

Answer 23

Transmission : particules aériennes et contact direct avec les muqueuses des voies respiratoires et lésions

Incubation : 10 à 21 jours (habituellement entre 14 et 16). La maladie dure 7-10 jours.

Contagiosité : 2 jours avant l’apparition des lésions et dure jusqu’à ce qu’elles soient toutes recouvertes de croûtes.

Surtout en fin d’hiver / début printemps

Question 24

Varicelle : manifestations cliniques

Answer 24

Début subit : fièvre légère, malaise, dlr abdominale, céphalées

Éruptions : macules -> papules -> vésicules. Éruption durant 1-5 jours. Dure 1-3 semaines. Débute sur visage, cuir chevelu et tronc

Question 25

Varicelles :C omplications

Answer 25

RARE!!!
- Infection secondaire aux lésions (cellulites, abcès locaux)
- Peut être mortelle chez les NN
- Les adolescents sont plus souvent malades

Question 26

Varicelle : vaccination

Answer 26

12 et 18 mois.

Administration du vaccin dans les 72 heures après l’exposition à la maladie pour l’atténuer.

Vaccination pour le zona disponible pour les 50 ans et plus

Question 27

Varicelle : autres particularités

Answer 27

procure une immunité chez la grande partie des gens en santé pour toute la vie
environ 30% développeront un zona

Question 28

Varicelle : interventions infirmières

Answer 28

iso aérienne et contact
acétaminophène (ibuprofène non recommandé)
ongles courts et propres
changer les draps de lit souvent
méthodes pour soulager le prurit
rassurer l’enfant en lui disant que les lésions vont disparaître
surveiller les signes de complications
si acyclovir : surveiller effets indésirables et fonction rénale

Question 29

Varicelle : examens diagnostiques

Answer 29

culture virale parfois

Question 30

Quelles sont les bonnes pratiques infirmières en matière de vaccination?

Answer 30

Vérifier avant d’administrer le vaccin le statut ET l’histoire vaccinale.
Déterminer la pertinence de vacciner.
Renseigner la personne ou son représentant légal les risques et avantages de la vaccination.
Obtenir le consentement ou le refus libre et éclairé.
Respecter la posologie.
Surveiller le site d’injection.