Maladies infectieuses et immunisation Flashcards
Quels enseignements allez-vous faire aux parents afin de rompre la chaîne de transmission?
lavage des mains rigoureux
mouchoir à usage unique
désinfection +++
comment tousser dans son coude
ne pas partager les ustensiles / verres/ bouteilles
jeter les couches souillées dans des contenants fermés
5e maladie : transmission, incubation et contagiosité
Transmission : sécrétions respiratoires et par le sang
Incubation : 4 à 28 jours souvent asymptomatique
Contagiosité : dès le début de l’éruption cutanée (+- 5 jours)
5e maladie : manifestations cliniques
Stade 1 : s/sx de rhume et/ou de grippe (fièvre, dlr musculaire, rhinorrhée, toux sèche)
Stade 2 : éruption érythémateuse maculopapuleuses sur les joues de l’enfant
1-4 jours : érythème sur le corps sous forme de dentelle, sauf sur les mains et sur la plante des pieds
Stade 3 : durée de 1-3 semaines et disparition graduelle des sx
5e maladie : complication
RARE! Mais aplasie médulaire temporaire probable chez les enfants atteints de certaines maladies
5e maladie : vaccination
aucune
5e maladie : particularités
Femme enceinte qui n’a jamais eu la 5e maladie : avant la 20e semaine de grossesse, pourrait la transmettre au foetus. Cette infection peut parfois causer une anémie grave entraînant une fausse couche.
5e maladie : interventions infirmières
mesures d’isolement respi et de base
acétaminophène + ibuprofène
ne pas aller à la garderie tant que les s/sx sont présents
bain à base d’avoine pour le prurit
éviter le soleil
repos et hydratation +++
lavage des mains
5e maladie : examens diagnostiques
Basé sur les signes physiques ou s’il est positif au résultat sanguin
Pieds-main-bouche : transmission, incubation, contagiosité
Transmission : salive, selles, mains
Incubation : 3-6 jours
Contagiosité : selles contaminées pendant 8-12 semaines MAIS la maladie dure environ 10 jours
Pieds-main-bouche : examens diagnostiques
basés sur les signes physiques. Culture de lésions.
Pieds-main-bouche : manifestations cliniques
fièvre, dysphagie, maux de gorge, anorexie
éruptions vésiculeuses sur les mains et les pieds, plantes des pieds et les fesses
lésions maculopapuleuses et vésiculeuses sur les fesses et les hauts de cuisses
éléments papulovésiculeux sur le tronc et les membres
Pieds-main-bouche : vaccination
aucune.
Pieds-main-bouche : autres particularités
Touche principalement les enfants d’âge préscolaire, mais peut toucher aussi les adultes
Pieds-main-bouche : complications
déshydratation due au refus de boire
RARE : myocardite, meningo-encéphalite et méningite
Pieds-main-bouche : interventions infirmières
lavage des mains
acétaminophène + ibuprofène
repos et hydratation
gargariser avec eau salée pour les maux de gorge
aliments mous et froids
rester à l’affût de la déshydratation
enseignements aux parents
Rougeole : transmission, incubation, contagiosité
Transmission : gouttelettes et sécrétions aériennes
Incubation : 10 à 14 jours (maladie dure 7-10 jours)
Contagiosité : 4 jours avant l’apparition des éruptions cutanées et se poursuit environ 4 jours après.
Surtout à la fin de l’hiver, début printemps
Rougeole : manifestations cliniques
Phase prodromique : Fièvre, rhinite, toux, malaise, taches de koplik sur la muqueuse buccale.
Stade 2 : éruptions maculopapuleuses (pic 2-4 jours) du visage vers le tronc. Fatigue, photophobie.
Rougeole : complications
30% des cas :
- pneumonie
- diarrhée
- encéphalopathie
- otite moyenne
Plus l’enfant est jeune, plus les complications sont élevées.
Décès : plus chez les enfants malnutris et fragilisés
Rougeole : vaccination
meilleur moyen préventif. 1 an et 18 mois au calendrier vaccinal.
Administration du vaccin dans les 72 heures ou dans les 6 jours suivant l’exposition peut réduire considérablement la gravité de la maladie
Rougeole : autres particularités
garderie : dès qu’il y a un cas = éclosion et prise en charge par la santé publique. Une des maladies les plus contagieuses.
Rougeole : interventions infirmières
isolement respi
humidifier les voies respiratoires pour les dégager
antipyrétique et antiprurigineux
tamiser les lumières pour la photophobie
maintenir la peau de l’enfant sèche (savon assèche peau)
hydratation avec boisson fraiches
repos +++
seules les personnes immunisées peuvent être admises
Rougeole : examens diagnostiques
Analyse des anticorps IGM contre la rougeole.
Varicelle : transmission, incubation et contagiosité
Transmission : particules aériennes et contact direct avec les muqueuses des voies respiratoires et lésions
Incubation : 10 à 21 jours (habituellement entre 14 et 16). La maladie dure 7-10 jours.
Contagiosité : 2 jours avant l’apparition des lésions et dure jusqu’à ce qu’elles soient toutes recouvertes de croûtes.
Surtout en fin d’hiver / début printemps
Varicelle : manifestations cliniques
Début subit : fièvre légère, malaise, dlr abdominale, céphalées
Éruptions : macules -> papules -> vésicules. Éruption durant 1-5 jours. Dure 1-3 semaines. Débute sur visage, cuir chevelu et tronc
Varicelles :C omplications
RARE!!!
- Infection secondaire aux lésions (cellulites, abcès locaux)
- Peut être mortelle chez les NN
- Les adolescents sont plus souvent malades
Varicelle : vaccination
12 et 18 mois.
Administration du vaccin dans les 72 heures après l’exposition à la maladie pour l’atténuer.
Vaccination pour le zona disponible pour les 50 ans et plus
Varicelle : autres particularités
procure une immunité chez la grande partie des gens en santé pour toute la vie
environ 30% développeront un zona
Varicelle : interventions infirmières
iso aérienne et contact
acétaminophène (ibuprofène non recommandé)
ongles courts et propres
changer les draps de lit souvent
méthodes pour soulager le prurit
rassurer l’enfant en lui disant que les lésions vont disparaître
surveiller les signes de complications
si acyclovir : surveiller effets indésirables et fonction rénale
Varicelle : examens diagnostiques
culture virale parfois
Quelles sont les bonnes pratiques infirmières en matière de vaccination?
Vérifier avant d’administrer le vaccin le statut ET l’histoire vaccinale.
Déterminer la pertinence de vacciner.
Renseigner la personne ou son représentant légal les risques et avantages de la vaccination.
Obtenir le consentement ou le refus libre et éclairé.
Respecter la posologie.
Surveiller le site d’injection.
