Médecine Flashcards
définir l’insuffisance cardiaque
Incapacité du coeur à effectuer son rôle de pompe
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque droite ?
incapacité du ventricule droit à envoyer efficacement le sang aux poumons pour etre oxygéné.
Qu’entraine l’ICD
Cause une accumulation systémique
Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque gauche?
incapacité du ventricule gauche à envoyer efficacement le sang vers les organes,
que provoque l’iCG ?
Un reflux vers les poumons.
Quel type d’insuffisance cardiaque arrive généralement en premier?
Insuffisance cardiaque gauche.
Qu’est-ce que l’insuffisance systolique ?
Forme d’insuffisance cardiaque dans laquelle le coeur a du mal à pomper le sang de manière efficace.
Qu’est-ce que l’insuffisance diastolique ?
trouble du remplissage du cœur pendant la phase de relaxation (diastole)
- Difficulté des ventricule à se relâcher.
Quels sont les manifestations clinique de l’IC gauche?
oedeme pulmonaire,
crépitants
ronchis
expectorations : claires/rosées et liquides
dyspnée,
sibilances
(Rappel) : Qu’est-ce que la dyspnée ?
Sensation de difficulté à respirer ou d’essoufflement
Quels sont les manifestations clinique de l’insuffisance cardiaque droite ?
OMI
distension des jugulaires
gain pondéral
hépatomégalie
splénomégalie
Qu’est-ce que la fraction d’éjection?
Mesure utilisée en cardiologie pour évaluer la capacité du cœur à pomper le sang
Comment se calcule la fraction d’éjection ?
Fractiond’ ejection(FE)=
((Volumede sang éjecté (volume systolique) / Volume total de sang dans le ventricule (volume télédiastolique)) x 100
Quelle est la valeur normale de la fraction d’éjection?
Entre 50 et 70%
Quelle valeurs de la fraction d’éjection met à risque d’Arythmie grave ?
Une FE de moins de 34%
Quels sont les mécanismes de compensation du coeur?
- Hypertrophie myocardique
- Dilatation ventriculaire
- Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)
- Activation du système nerveux sympathique
Quel est la compensation provoquée par les reins ?
Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)
Qu’est-ce qui déclenche l’Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)
La diminution de la perfusion rénale, enclenche la sécrétion d’hormone faisant augmenté la tension artériel. Ça a l’effert pervrs d’épuiser le coeur encore plus.
Quels sont les médicaments qui agissent sur l’Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)
Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)
Diurétiques
Vasodilatateur
Comment agis le système nerveux sympathique sur le coeur ?
accèlere la fréquence cardiaque et la force de contraction, ce qui épuise le coeur plus rapidement
Quels médicament agit sur le SNS ?
Bêtabloquants
Comment expliquer les conséquences rénales de l’insuffisance cardiaque ?
l’IC entraine une hypoperfusion des reins, ce qui entraine une diminution de filtration glomérulaire donc une accumulation de déchets et une dimution de l’excrétion d’eau. amene une IRC a la longue
Pourquoi la nycturie est une manifestation clinique de l’insuffisance cardiaque droite ?
Les liquides s’accumulent dans les membres inférieurs durant le jour puisqu’ils ne sont pas propulsés assez fortement. Durant la nuit, quand la personne s’allonge, le retour sanguin aux reins est facilité et la filtration glomérulaire accélère, ce qui augmente la diurèse et se traduit par une nycturie
Quelles sont les complications possibles de l’insuffisance cardiaque ?
épanchement pleural
arythmies
thrombus
hepatomegalie
IR
S/S insuffisance cardiaque en décompensation aigue (ICDA)
URGENCE
progression rapide et intense
inappétence
dyspnée au repos
DRS possible si r/a IM
palpitations
tachycardie
désaturation
tachypnée
acidose respiratoire
oedeme pulmonaire
anxiété
paleur
peau moite et froide
objectifs de traitement de l’ICC
eliminer le surplus de liquide
diminuer le travail du coeur
controler les causes et facteurs de risque
préserver les organes vitaux
optimiser le DC
soulager les sx
améliorer la fct ventriculaire
améliorer la qualité de vie
la thérapie nutritionnelle lors d’IC
hyposodée
restriction liquidienne
pesée quotidienne
Définir la coronaropathie
Maladie cardiovasculaire qui touche les artères coronaires qui irriguent le cœur
Se présente sous forme d’angine stable
ou infarctus du myocarde (IM)
= SYNDROME CORONARIEN AIGU (SCA)
Reliée à l’athérosclérose = MCAS (maladie coronarienne athérosclérosante) causée par la dyslipidémie
Qu’est-ce que la dyslipidémie
