maladies hépatiques

Question 1

Données biochimiques:

Answer 1

• Élévation des enzymes hépatiques (ALP, ALT, AST et GGT
  sériques)
•  Alb et protéines totales sériques basses
• Légère hyponatrémie suite à la déshydratation
• Déficience en vitamines liposolubles (A, D, E) suite à une
  malabsorption des graisses
•  lipase et amylase sériques légerement élevés

Question 2

besoins en protéines maladie hépatique

Answer 2

1,2-1,5 g /kg /j

Question 3

Quelles autres informations devriez-vous
obtenir?
* Concentrations de P, K et Mg sériques car il pourrait être a
risque de syndrome de réalimentation
* ?
* ?
* ?
Examen physique plus détaillé pour déterminer s’il a S&S
* de syndrome de réalimentation
* de carences en micronutriments

Answer 3

Tests de la fonction rénale (créatinine, BUN, etc.)

• Apport et pertes totales en fluides
• Tension artérielle

Question 4

Quel est la cause principal du foie
graisseux?

Answer 4

• Exces calorique et excès lipides

Question 5

Si votre patient était admis pour un cirrhose, qu’est ce qui
serait différent?

Answer 5

• Etat nutritionel
• Apport calorique fournit par alcool
• Valeur biochimiques
• Médication possibles
• Choix de formules basés sur les besoins présents
• Autres risques…

Question 6

Critère de sélection: 4

Answer 6

durée
modalité : NG, NJ…
risque d’aspiration
risque syndrome realimentation

Question 7

risques d’asp :

Answer 7

niv de conscience
deficit neuro
vidange gastrique ralentie par : gastroparésie, médication,
hyperglycémie, anormalité électrolytique
position supine
RGO
vomiss
age>70

Question 8

supplément ?

Answer 8

multivitamines
+ vitamines liposolubles