dyslipidémie

Question 1

valeur cible IMC

Answer 1

18.5-24.9 kg/m2

Question 2

valeur cible : TT ≤ ? cm

Answer 2

80 cm

Question 3

valeur cible :
C-HDL = ≥ ? mmol/L

Answer 3

1,3 mmol/L

Question 4

valeur cible :
TG ≤ ? mmol/L

Answer 4

TG ≤ 1,7 mmol/L

Question 5

valeur cibles :
Pression systolique < ?
Pression diastolique
< ?

Answer 5

<130 mm Hg
< 85

Question 6

valeur cible ?
– Glycémie à jeun ≤ ?mmol/L

Answer 6

≤ 5,6 mmol/L

Question 7

Valeur cible C-LDL: ≤ ?mmol/L

Answer 7

Valeur cible C-LDL: ≤ 2 mmol/L

Question 8

Zocor = Simvastatine
(classe statines)
pourquoi on le prescrit ?
*Interaction médicament-aliment
avec le ??

Answer 8

↓ Chol. T, ↓ C-LDL, ↑ C-HDL, ↓ TG
pamplemousse

Question 9

Effect of Statins
on Lipoprotein Metabolism

Answer 9

augmentation des récepteurs LDL, augmentation de la clairance des LDL, diminution des LDL-c ds le sérum sanguin, augmentation HDL , diminution TG

Question 10

critères syndrome métabolique

Answer 10

1. HTA >130/85
   2.TG> 1,7
   3.HDL <1 (H), <1,3 (F)
   4.TT >102 (H), >88 (F)
   5.Glyc à jeun > 5,6

3 / 5 critères = syndrome métabolique

Question 11

papmplemousse = inhibiter irreversible du métabolisme de l’enzyme CYP3A4

• Grapefruit may ↑ plasma levels of statin mx, metabolized by CYP3A4.

▪ If grapefruit was consumed, monitor for S&S of ??

Answer 11

myopathie, (muscle disease)
rhabdomyolyse (muscles break down) * et insuffisance rénale aiguë.
*maladie aiguë, fulminante et potentiellement mortelle des muscles squelettiques

Question 12

recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
alcool :

Answer 12

In moderation ( </=30g/d)
or decrease/eliminate alcohol if
hypertriglyceridemia

Question 13

recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
glucides :

Answer 13

diminuer sucres simples / rafinées
grains entiers, encourager fibre ( >30g / j )

Question 14

recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
kcal / BMI

Answer 14

To achieve or maintain a BMI <25

Question 15

recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
Cholesterol

Answer 15

<200 mg/d

Question 16

recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
lipides

Answer 16

Total fat <30% of energy intake. Low fat diet
Gras saturés / trans <7% of energy intake , avoid Trans
increase AGPI/ AGMI, omega 3

Question 17

% de l’énergie
* Besoins protéiques: ?-?%
encourager ??

Answer 17

10-15%
encourager protéines de soja, phytostérols et noix

Question 18

Besoins lipidiques:< ? %

Answer 18

Besoins lipidiques: <30%

Question 19

Besoins glucidiques: ?-?%

Answer 19

45-65%

Question 20

Recommandations
Gras saturés (% É)

Answer 20

moins de 7%

Question 21

recommandation Acides
gras
omégas-3
(mg)

Answer 21

> 500 mg / j

Question 22

recommandation chol (mg)

Answer 22

<200 mg

Question 23

recommandation Fibres (g)

Answer 23

> 30g fibres / j

Question 24

recommandation Ca / vit D

Answer 24

600 UI vit D
1200 mg vit D

Question 25

AG oméga 3 se trouve dans quoi ?
2 différentes catégories de source

Answer 25

alfa-linolenic acid (EFA)
 sources: graines de lin, noix, canola, graines de lin,
huiles de soja et de sésame
sources d’EPA & DHA : poissons gras et huile de poisson, sardines,
saumon, maquereau, truite, hareng, thon, huîtres, etc.

Question 26

omega 3 from fish oil: EPA/DHA
Effet ??

Answer 26

Cardio-protector effects:
 diminution [TG] & [VLDL]
 moderate augmentation [HDL-c]
 Antithrombotic effect:
 diminution réactivité des plaquettes sanguines
 diminution viscosité du plasma
 effet inhibiteur sur l’inflammation et l’athérosclérose

Question 27

fibres alimentaires :
Recommandation (H vs F)
fibres solubles permettent de limiter quoi ?
Où on trouve les fibres soluble ?

Answer 27

> 25-35g/d
pour les adulte: 25g/jour pour les femmes et 38 g/jour pour les hommes
fibres solubles permettent de limiter l’absorption du cholestérol: légumineuses, avoine, orge

Question 28

protéine de soya :
qu’est-ce que ça fait ?

Answer 28

diminution la [Chol Total] sanguine en diminuant [LDL-c]
N’a pas d’effet dsur HDL-C
diminution le ratio Chol Total / HDL-c
diminution [TG] sanguin
significant amount required in diet (>/=25 g/d)
especially useful in familial hypercholesterolemia

Question 29

Suivi dans ? mois pour évaluer l’impact des
changements de son alimentation sur son
bilan lipidique et son statut hydrique

Answer 29

3mois

Question 30

S de soap : quesse faut mettre ?

Answer 30

subjective : Ce que le patient rapport :
S/S, cigarette, alcool, hx familiale , hx diète…

Question 31

O de soap : quesse faut mettre ?

Answer 31

Ce qu’on remarque, ce qui est au dossier ou qu’un autre professionnel a rapporté , EX :
signes physique déshydratation,
Poids/ taill/ IMC au dossier ou mesuré en clinique
syndrome métabolique
Bilan sanguins,
Risques MCV ou maladies chronique
Besoins nutritionnels journaliers évalués à…

Question 32

quoi mettre ds A de soap ?

Answer 32

Analyse des données + Dx / PES
Pourrait aussi être dans A:
* Ne souffre pas du syndrome métabolique (rencontre
seulement 2 des 3 critères de classification: TG 3,0
mmol/L et C-HDL 1,2 mmol/L)
* Risque élevé de MCV (20%)
* Besoins nutritionnels journaliers évalués à 1800
kcal, 30% gras, 15% protéines, 55-65% glucides, 2,7 L fluides

Question 33

quoi mettre ds P ?

Answer 33

le plan, les objectifs, les suivis
ex:
Pour les 3 prochains mois, poursuivre régime réduit en gras
saturés et sucres simples avec apport suffisant en eau (2,7
L/jr) et fibres alimentaires.
– Ne pas consommer de pamplemousse avec le Zocor.
– Autres recommandations discutées avec Mme Soucy: