dyslipidémie Flashcards

1
Q

valeur cible IMC

A

18.5-24.9 kg/m2

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2
Q

valeur cible : TT ≤ ? cm

A

80 cm

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3
Q

valeur cible :
C-HDL = ≥ ? mmol/L

A

1,3 mmol/L

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4
Q

valeur cible :
TG ≤ ? mmol/L

A

TG ≤ 1,7 mmol/L

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5
Q

valeur cibles :
Pression systolique < ?
Pression diastolique
< ?

A

<130 mm Hg
< 85

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6
Q

valeur cible ?
– Glycémie à jeun ≤ ?mmol/L

A

≤ 5,6 mmol/L

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7
Q

Valeur cible C-LDL: ≤ ?mmol/L

A

Valeur cible C-LDL: ≤ 2 mmol/L

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8
Q

Zocor = Simvastatine
(classe statines)
pourquoi on le prescrit ?
*Interaction médicament-aliment
avec le ??

A

↓ Chol. T, ↓ C-LDL, ↑ C-HDL, ↓ TG
pamplemousse

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9
Q

Effect of Statins
on Lipoprotein Metabolism

A

augmentation des récepteurs LDL, augmentation de la clairance des LDL, diminution des LDL-c ds le sérum sanguin, augmentation HDL , diminution TG

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10
Q

critères syndrome métabolique

A
  1. HTA >130/85
    2.TG> 1,7
    3.HDL <1 (H), <1,3 (F)
    4.TT >102 (H), >88 (F)
    5.Glyc à jeun > 5,6

3 / 5 critères = syndrome métabolique

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11
Q

papmplemousse = inhibiter irreversible du métabolisme de l’enzyme CYP3A4

  • Grapefruit may ↑ plasma levels of statin mx, metabolized by CYP3A4.

▪ If grapefruit was consumed, monitor for S&S of ??

A

myopathie, (muscle disease)
rhabdomyolyse (muscles break down) * et insuffisance rénale aiguë.
*maladie aiguë, fulminante et potentiellement mortelle des muscles squelettiques

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12
Q

recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
alcool :

A

In moderation ( </=30g/d)
or decrease/eliminate alcohol if
hypertriglyceridemia

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13
Q

recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
glucides :

A

diminuer sucres simples / rafinées
grains entiers, encourager fibre ( >30g / j )

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14
Q

recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
kcal / BMI

A

To achieve or maintain a BMI <25

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15
Q

recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
Cholesterol

A

<200 mg/d

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16
Q

recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
lipides

A

Total fat <30% of energy intake. Low fat diet
Gras saturés / trans <7% of energy intake , avoid Trans
increase AGPI/ AGMI, omega 3

17
Q

% de l’énergie
* Besoins protéiques: ?-?%
encourager ??

A

10-15%
encourager protéines de soja, phytostérols et noix

18
Q

Besoins lipidiques:< ? %

A

Besoins lipidiques: <30%

19
Q

Besoins glucidiques: ?-?%

20
Q

Recommandations
Gras saturés (% É)

A

moins de 7%

21
Q

recommandation Acides
gras
omégas-3
(mg)

A

> 500 mg / j

22
Q

recommandation chol (mg)

23
Q

recommandation Fibres (g)

A

> 30g fibres / j

24
Q

recommandation Ca / vit D

A

600 UI vit D
1200 mg vit D

25
AG oméga 3 se trouve dans quoi ? 2 différentes catégories de source
alfa-linolenic acid (EFA)  sources: graines de lin, noix, canola, graines de lin, huiles de soja et de sésame sources d'EPA & DHA : poissons gras et huile de poisson, sardines, saumon, maquereau, truite, hareng, thon, huîtres, etc.
26
omega 3 from fish oil: EPA/DHA Effet ??
Cardio-protector effects:  diminution [TG] & [VLDL]  moderate augmentation [HDL-c]  Antithrombotic effect:  diminution réactivité des plaquettes sanguines  diminution viscosité du plasma  effet inhibiteur sur l'inflammation et l'athérosclérose
27
fibres alimentaires : Recommandation (H vs F) fibres solubles permettent de limiter quoi ? Où on trouve les fibres soluble ?
>25-35g/d pour les adulte: 25g/jour pour les femmes et 38 g/jour pour les hommes fibres solubles permettent de limiter l’absorption du cholestérol: légumineuses, avoine, orge
28
protéine de soya : qu'est-ce que ça fait ?
diminution la [Chol Total] sanguine en diminuant [LDL-c] N'a pas d'effet dsur HDL-C diminution le ratio Chol Total / HDL-c diminution [TG] sanguin significant amount required in diet (>/=25 g/d) especially useful in familial hypercholesterolemia
29
Suivi dans ? mois pour évaluer l’impact des changements de son alimentation sur son bilan lipidique et son statut hydrique
3mois
30
S de soap : quesse faut mettre ?
subjective : Ce que le patient rapport : S/S, cigarette, alcool, hx familiale , hx diète...
31
O de soap : quesse faut mettre ?
Ce qu'on remarque, ce qui est au dossier ou qu'un autre professionnel a rapporté , EX : signes physique déshydratation, Poids/ taill/ IMC au dossier ou mesuré en clinique syndrome métabolique Bilan sanguins, Risques MCV ou maladies chronique Besoins nutritionnels journaliers évalués à...
32
quoi mettre ds A de soap ?
Analyse des données + Dx / PES Pourrait aussi être dans A: * Ne souffre pas du syndrome métabolique (rencontre seulement 2 des 3 critères de classification: TG 3,0 mmol/L et C-HDL 1,2 mmol/L) * Risque élevé de MCV (20%) * Besoins nutritionnels journaliers évalués à 1800 kcal, 30% gras, 15% protéines, 55-65% glucides, 2,7 L fluides
33
quoi mettre ds P ?
le plan, les objectifs, les suivis ex: Pour les 3 prochains mois, poursuivre régime réduit en gras saturés et sucres simples avec apport suffisant en eau (2,7 L/jr) et fibres alimentaires. – Ne pas consommer de pamplemousse avec le Zocor. – Autres recommandations discutées avec Mme Soucy: