dyslipidémie Flashcards
valeur cible IMC
18.5-24.9 kg/m2
valeur cible : TT ≤ ? cm
80 cm
valeur cible :
C-HDL = ≥ ? mmol/L
1,3 mmol/L
valeur cible :
TG ≤ ? mmol/L
TG ≤ 1,7 mmol/L
valeur cibles :
Pression systolique < ?
Pression diastolique
< ?
<130 mm Hg
< 85
valeur cible ?
– Glycémie à jeun ≤ ?mmol/L
≤ 5,6 mmol/L
Valeur cible C-LDL: ≤ ?mmol/L
Valeur cible C-LDL: ≤ 2 mmol/L
Zocor = Simvastatine
(classe statines)
pourquoi on le prescrit ?
*Interaction médicament-aliment
avec le ??
↓ Chol. T, ↓ C-LDL, ↑ C-HDL, ↓ TG
pamplemousse
Effect of Statins
on Lipoprotein Metabolism
augmentation des récepteurs LDL, augmentation de la clairance des LDL, diminution des LDL-c ds le sérum sanguin, augmentation HDL , diminution TG
critères syndrome métabolique
- HTA >130/85
2.TG> 1,7
3.HDL <1 (H), <1,3 (F)
4.TT >102 (H), >88 (F)
5.Glyc à jeun > 5,6
3 / 5 critères = syndrome métabolique
papmplemousse = inhibiter irreversible du métabolisme de l’enzyme CYP3A4
- Grapefruit may ↑ plasma levels of statin mx, metabolized by CYP3A4.
▪ If grapefruit was consumed, monitor for S&S of ??
myopathie, (muscle disease)
rhabdomyolyse (muscles break down) * et insuffisance rénale aiguë.
*maladie aiguë, fulminante et potentiellement mortelle des muscles squelettiques
recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
alcool :
In moderation ( </=30g/d)
or decrease/eliminate alcohol if
hypertriglyceridemia
recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
glucides :
diminuer sucres simples / rafinées
grains entiers, encourager fibre ( >30g / j )
recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
kcal / BMI
To achieve or maintain a BMI <25
recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
Cholesterol
<200 mg/d
recommandations nutritionnelles dyslipidémie :
lipides
Total fat <30% of energy intake. Low fat diet
Gras saturés / trans <7% of energy intake , avoid Trans
increase AGPI/ AGMI, omega 3
% de l’énergie
* Besoins protéiques: ?-?%
encourager ??
10-15%
encourager protéines de soja, phytostérols et noix
Besoins lipidiques:< ? %
Besoins lipidiques: <30%
Besoins glucidiques: ?-?%
45-65%
Recommandations
Gras saturés (% É)
moins de 7%
recommandation Acides
gras
omégas-3
(mg)
> 500 mg / j
recommandation chol (mg)
<200 mg
recommandation Fibres (g)
> 30g fibres / j
recommandation Ca / vit D
600 UI vit D
1200 mg vit D
AG oméga 3 se trouve dans quoi ?
2 différentes catégories de source
alfa-linolenic acid (EFA)
sources: graines de lin, noix, canola, graines de lin,
huiles de soja et de sésame
sources d’EPA & DHA : poissons gras et huile de poisson, sardines,
saumon, maquereau, truite, hareng, thon, huîtres, etc.
omega 3 from fish oil: EPA/DHA
Effet ??
Cardio-protector effects:
diminution [TG] & [VLDL]
moderate augmentation [HDL-c]
Antithrombotic effect:
diminution réactivité des plaquettes sanguines
diminution viscosité du plasma
effet inhibiteur sur l’inflammation et l’athérosclérose
fibres alimentaires :
Recommandation (H vs F)
fibres solubles permettent de limiter quoi ?
Où on trouve les fibres soluble ?
> 25-35g/d
pour les adulte: 25g/jour pour les femmes et 38 g/jour pour les hommes
fibres solubles permettent de limiter l’absorption du cholestérol: légumineuses, avoine, orge
protéine de soya :
qu’est-ce que ça fait ?
diminution la [Chol Total] sanguine en diminuant [LDL-c]
N’a pas d’effet dsur HDL-C
diminution le ratio Chol Total / HDL-c
diminution [TG] sanguin
significant amount required in diet (>/=25 g/d)
especially useful in familial hypercholesterolemia
Suivi dans ? mois pour évaluer l’impact des
changements de son alimentation sur son
bilan lipidique et son statut hydrique
3mois
S de soap : quesse faut mettre ?
subjective : Ce que le patient rapport :
S/S, cigarette, alcool, hx familiale , hx diète…
O de soap : quesse faut mettre ?
Ce qu’on remarque, ce qui est au dossier ou qu’un autre professionnel a rapporté , EX :
signes physique déshydratation,
Poids/ taill/ IMC au dossier ou mesuré en clinique
syndrome métabolique
Bilan sanguins,
Risques MCV ou maladies chronique
Besoins nutritionnels journaliers évalués à…
quoi mettre ds A de soap ?
Analyse des données + Dx / PES
Pourrait aussi être dans A:
* Ne souffre pas du syndrome métabolique (rencontre
seulement 2 des 3 critères de classification: TG 3,0
mmol/L et C-HDL 1,2 mmol/L)
* Risque élevé de MCV (20%)
* Besoins nutritionnels journaliers évalués à 1800
kcal, 30% gras, 15% protéines, 55-65% glucides, 2,7 L fluides
quoi mettre ds P ?
le plan, les objectifs, les suivis
ex:
Pour les 3 prochains mois, poursuivre régime réduit en gras
saturés et sucres simples avec apport suffisant en eau (2,7
L/jr) et fibres alimentaires.
– Ne pas consommer de pamplemousse avec le Zocor.
– Autres recommandations discutées avec Mme Soucy:
