entéral

Question 1

Estimez les besoins suivants de votre patiente aux soins intensifs: énergie -> Les BÉ sont haut et on veut un maintien de poids , en kcal / kg / jour)

Answer 1

30 kcal / kg / jour)

Question 2

Estimez les besoins suivants de votre patiente aux soins intensifs: énergie -> Les BÉ sont haut et on veut un gain de poids , en kcal / kg / jour)
-> Les BÉ sont haut et on veut un maintien de poids , en kcal / kg / jour)
-> Les BÉ sont haut et on veut un perte de poids , en kcal / kg / jour)

Answer 2

25, 30, 35 kcal / kg / jour

Question 3

Pour syndrome de réalimentation, commencer à ?-?
kcal/kg/j

Answer 3

Pour syndrome de réalimentation, commencer à 15-20
kcal/kg/j

Question 4

Estimez les besoins suivants de votre patiente aux soins intensifs:
Besoins nutritionnels
* Protéines:
* En cas de stress sévère: ?-? g/kg/j

Answer 4

1,5-2,0 g/kg/j

Question 5

si traumatisme, glycémie anormalemnt haute signifie quoi

Answer 5

c’est possible. secondaire au traumatisme

Question 6

en situation de traumatisme, si on sous/sur estime les besons hydriques, quest-ce qui peut arriver ?

Answer 6

• constipation
• si on sur estime : oedème
  dilution des électrolytes

Question 7

formule pour calculer fluides

Answer 7

1500 mL + (20 mL/kg pour chaque kg après 20 kg] =ex.

Question 8

patiente nouvellement admis, quest-ce qu’on fait : * Mode de perfusion: continue vs bolus

Answer 8

on va y aller avec continue car on ne sait pas si la personne tolère bien ou pas la NE

Question 9

• Localisation du tube: estomac vs jejunum

Answer 9

jejunum si risque d’aspiratoin

Question 10

4 critères de sélection NE

Answer 10

-durée
-modalité : NG, NJ…
-Risque aspiration
-Risque syndrome de realimentatioun

Question 11

qu’est-ce qui augmente le Risque d’aspiration

Answer 11

niv de conscience
déficit neuro
vidange gastrique retardée gastroparésie, médication
RGO
Position supine
vomissements
>70 ans

Question 12

si risque asp , qu’est-ce qu’on fait ?

Answer 12

• Solution: tube post sphincter pylorique

Question 13

Perfusion :
différents mode :
? : sur 24 hres
?: sur 12 hres
? q 4-6 hres pour 20-60 min (pompe)
? 5-6 x/jr q 3hres, imite les repas

Answer 13

• Continue: sur 24 hres
• Cyclique: sur 12 hres
• Intermittent: q 4-6 hres pour 20-60 min (pompe)
• Bolus: 5-6 x/jr q 3hres, imite les repas
• Avancer au débit final de 24-48 h.

Question 14

combien de ml est à prévoir pour Pour irrigation: ?

Answer 14

minimum de 30 ml q 4hrs et si bolus ; avant et
après

Question 15

polymérique = c’est quoi cette formule ? C’est utilisé pour quel NE ? estomac, duo ou jéjunums ?

Answer 15

polymérique : protéines complète, pour NG estomac

Question 16

élémental = c’est quoi cette formule ? C’est utilisé pour quel NE ? estomac, duo ou jéjunums ?

Answer 16

élémental : déjà hydrolysé en a.a. duodénum et Jéjunum
duodénum pourrait être semi-élémentale

Question 17

• Débit initial :
• Progression :

Answer 17

15-20 ml/hr
5-10 ml Q 8 hrs
* Débit final :
selon la formule choisie

Question 18

Quoi évaluer (notes dossier NE) ?

Answer 18

-vol résiduel :
- Évaluer le volume résiduel q 4 heures
– Si volume résiduel > 500 mL, arrêter le gavage pendant 1 h et
revérifier
* Arrêter le gavage pendant 1 h si S&S suivants : nausées,
vomissements, ballonnements, diarrhée
* Élévation de la tête du lit à 45 degrés en tout temps
* Surveiller la tolérance, les ingestas et les excrétas
* Suivi dans 24h pour évaluer le risque de syndrome de
réalimentation et la tolérance. Surveiller la glycémie et les taux
sériques de K, P et Mg.

Question 19

quels paramètres à évaluer pour le risque de syndrome de
réalimentation et la tolérance à NE.

Answer 19

Surveiller la glycémie et les taux
sériques de K, P et Mg.

Question 20

Surveillance et évaluation de la nutrition:
Données biochimiques, procédures et examens
cliniques:
* Chaque jour: ? ? (?,?,?)
* Chaque semaine:?, ?, ?
* Confirmation de la mise en place de la GPE et début NE

Answer 20

glycémie, électrolytes (incluant P, K, Mg)
Alb, Hgb, bilan azoté

Question 21

Mesures anthropométriques:
* Chaque ?(temps) : poids, changement de poids

Answer 21

semaine

Question 22

Signes physiques en lien avec la nutrition:
Outil ?

Answer 22

• Évaluation subjective globale

Question 23

complications de la NE ?
- Diminuer le débit de ? mL/h et réévaluer après 24 h
* Si les S&S sont résolus, augmenter le débit plus lentement (exemple:5 mL q 4 heures)

• Si les S&S ne sont pas résolus, tenter une formule nutritive
  sans ?

Answer 23

-diminuer de 10 ml/h
-formule sans fibres

Question 24

si aucun de succès après avoir diminuer le débit de 1 ml / h et avoir tenter une formule sans fibre, quoi investiguer ?

Answer 24

investigation de la cause
* C. Difficile, malabsorption, insuffisance pancréatique, etc.
* Si aucune cause, ajout de médicaments ou changement de
formule à semi-élémentaire

Question 25

combien de kcal par grammes de lipides, dextrose et a.a. ?

Answer 25

4 kcal/ g prot
3,4 kcal/ g dectrose
10 kcal/ g lipides