Maladies Chroniques Respiratoires Flashcards by Florence Cyr-Bayeur

Quelles sont les 4 mecanismes de la respiration?

Ventilation pulmonaire (air entre et sort)
Echanges gazeux alveolaires (O2 et CO2 entre et sort des alveoles)
Transport des gaz (sang avec O2 ou CO2)
Echanges gazeux systemiques (O2 entre dans les cellules, CO2 dans le sang)

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Quel pourcentage d’oxygene lie a l’hemoglobine utilisons nous normalement et pourquoi?

Environ 25% et nous faisons des reserves pour l’activite physique

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Decrire l’inspiration active

Contraction musculaire et expansion pulmonaire. Il y a la normale et profonde et la profonde ou forcee

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Decrire l’inspiration normale et profonde

Au repos, augmentation du volume ce la cage thoracique, environ 500 ml d’air, action diaphragme et muscles intercostaux externes

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Decrire l’inspiration profonde ou forcée.

Augmente le volume du thorax ++, action des muscles accessoires, peut etre cause par un trouble, l’exercice ou par un besoin plus grand d’air.

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Decrire l’expiration normale

Passif, relachement musculaire et retraction pulmonaire

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Decrire l’expiration forcée

Actif, action muscles abdominaux, dimension des bronchioles

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Comment pouvons nous ameliorer les echanges gazeux

Augmenter le volume d’air en reduisant la frequence respiratoire et en augmentant l’amplitude.

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Quels sont les facteurs influant la respiration?

Facteurs physiologiques (maladies cardiaques, anemie, fievre…)
Facteurs developpementaux (personnes agées, anxiété…)
Facteurs comportementaux (alimentation, obesite, bienfaits de l’exercice, tabagisme, anxiété)
Facteurs environnementaux (pollution et profession)

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Decrire l’asthme

Inflammation chronique des voies respiratoired avec bronchoconstriction
Episodes recurrents mais reversibles
Respiration sifflante, dyspnée, oppression thoracique, toux
L’inflammation diminue la lumiere des voies respiratoires

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Decrire la maladie pulmonaire obstructive chronique.

Obstruction chronique progressive du passage de l’air et inflammation chronique
Bronchioles s’ouvrent a l’inspiration et s’affaissent a l’expiration
Dyspnee, toux et expectorations

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Decrire la pneumonie

Inflammation aigue du parenchyme pulmonaire due a un organisme pathogène, inflammation de la membrane alvéolocapillaire, production d’exsudat dans les alveoles
Toux, fievre, expectorations purulentes (parfois rougeatre)
Dyspnee et crepitants possibles

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Quelles sont les 3 categories pour la premiere impression dans l’evaluation pediatrique?

Aspect
Respiration
Circulation

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Decrire la categorie aspect dans l’evaluation pediatrique.

Regard
Paroles
Cris et pleurs
Etat de conscience
Tonus
Position
Interaction
Hygiene

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Decrire la categorie respiration dans l’evaluation pediatrique

Efforts
Utilisation des muscles accessoires
Tirage
Battement des ailes du nez
Presence de bruits respiratoires
Rythme 
Amplitude

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Decrire la catégorie circulation dans l’évaluation pédiatrique

Coloration de la peau
Les muqueuses
Les mains et la plante des pieds

Hypoxie VS hypoxémie

Hypoxie: manque d’oxygene dans les cellules
Hypoxemie: manque d’oxygene dand le sang

Quelle est l’echelle pour mesurer la gene respiratoire

Aucune dyspnee (effort vigoureux)
Legere (marche rapide, pente)
Modérée (marche lente)
Sévère (marche quelques minutes et doit s’arrêter)
Très sévère (AVQ et repos)

Quelles sont les données objectives de la respiration?

Frequence, amplitude et rythme
Caracteristiques des expectorations
Presence de bruits anormaux
Utilisation des muscles accessoires’
Tirage
Deplacement de la trachée
Paleur, cyanose
Forme du thorax
Difficulté a communiquer
Augmentationndu rapport inspiration, expiration

VRAI OU FAUX plus le tirage se troive dans le haut du corps plus l’atteinte est sévère

Vrai

Quels sont les tests et les examens paracliniques pour la respiration?

Saturometrie (>95%)
Gaz arteriel
Gaz capillaire

Quels sont les principaux constats de la respiration?

Mode de respiration inefficace
Degagement innefficace des voies respiratoires
Perturbation des echanges gazeux

Differencier dyspnée, detresse respiratoire et depression respiratoire

Dyspnée: difficulté de ventilation ou de diffusion
Détresse respiratoire: difficulté à respirer
Dépression respiratoire: médicaments, lié au SNc

Decrire la dyspnée

Respiration difficile et inconfortable, impression de souffle court ou d’essouflement, sensation de gêne ou d’oppression
Verifier essoufflement, expectorations, douleur, amplitude

Décrire le cycle anxiété-dyspnée-anxiété

L’anxiete augmente le metabolisme basal donc augmente les besoins d’oxygene, augmente FR et FC donc augmente la sensation de gêne et la difficulte a respirer donc augmente anxiété Doit rassurer

Qu’est ce que l’orthopnée.

Dyspnée liée à la position de décubitus

Decrire le degagnement inefficace des voies respiratoires

Lié a la production excessive de mucus, secretions tenaces, fatigue Se manifeste par une difficulte à expectorer les sécrétions

Decrire l’hyperventilation

Augmentation de la frequence respiratoire et le l’amplitude qui excède les besoins d’elimination du CO2 donc hypocapnie

Decrire l’hypoventilation et l’hypercapnie

Hypoventilation = diminution de la ventilation alvéolaire La respiration n’elimine pas suffisament le CO2 donc hypercapnie (+ pression CO2) Peut s’accompagner d’hypoxie

Comment la respiration des lèvres pincées peut aider

Augmente la pression dans le tuyau respiratoire donc diminue affaissement des bronchioles

Decrire l’hypoxie

Diminution de l’apport d’oxygene aux tissus Risque d’insuffusance respiratoire si aigu Pour MPOC, asthme et pneumonie: obstruction causée par les secretions qui s’accumulent, oedeme de la muqueuse, bronchospasme, limite la diffusion aux alvéoles

Decrire les signes et sympotmes de l’hypoxie (tot)

``` Anxiété inexpliquée Agitation ou irritabilite Confusion ou lethargie Tachypnée Dyspnée d’effort Tachycardie Hypertension légère Arythmie Diaphorèse Diminution du débit urinaire Fatigue urinaire ```

Decrire les signes et symptômes de l’hypoxie (tard)

``` Confusion ou léthargie Combativité Coma Dyspné de repos Utilisation des muscles accessoires Tirage intercostal à l’ispiration Pause pour respirer entre les phrases ou mots Arythmies Hypotension Cyanosw Peau moite et froide Diaphorese Diminution du debit urinaire Fatigue inexpliquée ```

Quelles sont les interventions en phase aiguede problemes respiratoires.

Position (au lit si leger fowler 45 à 60, si modéré ou sévère fowler haute 60 à 90) car favorise meilleure expansion pulmonaire Position du trepied Changements fréquents de position (diminue stase de secretions) Prevenir la desaturation (minimiser O2) Mobilisation et degagement des sécrétions (libérer le nez des secretions, humidifier, hydrater, toux controlée, drainage postural) Lèvres pincées Spirometre Rassurer la personne Oxygène (prescription, soulage hypoxie) Corticosteroides Bêtaagonistes

Quels sont les problèmes soivent observés lors de l’utilisation de l’aérosol doseur?

Manque de coordination entre l’activation et l’inspiration Activation de l’aérosol dans la bouche mais en inspirant par le nez Inspiration trop rapide Souffle non retenu Aérosol à l’envers Aucune agitation de l’aérosol Ouverture de la bouche insuffisante Temps d’attente trop court entre chaque inhalation