Maladies Chroniques Respiratoires Flashcards
Quelles sont les 4 mecanismes de la respiration?
Ventilation pulmonaire (air entre et sort) Echanges gazeux alveolaires (O2 et CO2 entre et sort des alveoles) Transport des gaz (sang avec O2 ou CO2) Echanges gazeux systemiques (O2 entre dans les cellules, CO2 dans le sang)
Quel pourcentage d’oxygene lie a l’hemoglobine utilisons nous normalement et pourquoi?
Environ 25% et nous faisons des reserves pour l’activite physique
Decrire l’inspiration active
Contraction musculaire et expansion pulmonaire. Il y a la normale et profonde et la profonde ou forcee
Decrire l’inspiration normale et profonde
Au repos, augmentation du volume ce la cage thoracique, environ 500 ml d’air, action diaphragme et muscles intercostaux externes
Decrire l’inspiration profonde ou forcée.
Augmente le volume du thorax ++, action des muscles accessoires, peut etre cause par un trouble, l’exercice ou par un besoin plus grand d’air.
Decrire l’expiration normale
Passif, relachement musculaire et retraction pulmonaire
Decrire l’expiration forcée
Actif, action muscles abdominaux, dimension des bronchioles
Comment pouvons nous ameliorer les echanges gazeux
Augmenter le volume d’air en reduisant la frequence respiratoire et en augmentant l’amplitude.
Quels sont les facteurs influant la respiration?
Facteurs physiologiques (maladies cardiaques, anemie, fievre…) Facteurs developpementaux (personnes agées, anxiété…) Facteurs comportementaux (alimentation, obesite, bienfaits de l’exercice, tabagisme, anxiété) Facteurs environnementaux (pollution et profession)
Decrire l’asthme
Inflammation chronique des voies respiratoired avec bronchoconstriction
Episodes recurrents mais reversibles
Respiration sifflante, dyspnée, oppression thoracique, toux
L’inflammation diminue la lumiere des voies respiratoires
Decrire la maladie pulmonaire obstructive chronique.
Obstruction chronique progressive du passage de l’air et inflammation chronique
Bronchioles s’ouvrent a l’inspiration et s’affaissent a l’expiration
Dyspnee, toux et expectorations
Decrire la pneumonie
Inflammation aigue du parenchyme pulmonaire due a un organisme pathogène, inflammation de la membrane alvéolocapillaire, production d’exsudat dans les alveoles
Toux, fievre, expectorations purulentes (parfois rougeatre)
Dyspnee et crepitants possibles
Quelles sont les 3 categories pour la premiere impression dans l’evaluation pediatrique?
Aspect
Respiration
Circulation
Decrire la categorie aspect dans l’evaluation pediatrique.
Regard Paroles Cris et pleurs Etat de conscience Tonus Position Interaction Hygiene
Decrire la categorie respiration dans l’evaluation pediatrique
Efforts Utilisation des muscles accessoires Tirage Battement des ailes du nez Presence de bruits respiratoires Rythme Amplitude
Decrire la catégorie circulation dans l’évaluation pédiatrique
Coloration de la peau
Les muqueuses
Les mains et la plante des pieds
Hypoxie VS hypoxémie
Hypoxie: manque d’oxygene dans les cellules
Hypoxemie: manque d’oxygene dand le sang
Quelle est l’echelle pour mesurer la gene respiratoire
- Aucune dyspnee (effort vigoureux)
- Legere (marche rapide, pente)
- Modérée (marche lente)
- Sévère (marche quelques minutes et doit s’arrêter)
- Très sévère (AVQ et repos)
Quelles sont les données objectives de la respiration?
Frequence, amplitude et rythme Caracteristiques des expectorations Presence de bruits anormaux Utilisation des muscles accessoires’ Tirage Deplacement de la trachée Paleur, cyanose Forme du thorax Difficulté a communiquer Augmentationndu rapport inspiration, expiration
VRAI OU FAUX plus le tirage se troive dans le haut du corps plus l’atteinte est sévère
Vrai
Quels sont les tests et les examens paracliniques pour la respiration?
Saturometrie (>95%)
Gaz arteriel
Gaz capillaire
Quels sont les principaux constats de la respiration?
Mode de respiration inefficace
Degagement innefficace des voies respiratoires
Perturbation des echanges gazeux
Differencier dyspnée, detresse respiratoire et depression respiratoire
Dyspnée: difficulté de ventilation ou de diffusion
Détresse respiratoire: difficulté à respirer
Dépression respiratoire: médicaments, lié au SNc
Decrire la dyspnée
Respiration difficile et inconfortable, impression de souffle court ou d’essouflement, sensation de gêne ou d’oppression
Verifier essoufflement, expectorations, douleur, amplitude
Décrire le cycle anxiété-dyspnée-anxiété
L’anxiete augmente le metabolisme basal donc augmente les besoins d’oxygene, augmente FR et FC donc augmente la sensation de gêne et la difficulte a respirer donc augmente anxiété
Doit rassurer
Qu’est ce que l’orthopnée.
Dyspnée liée à la position de décubitus
Decrire le degagnement inefficace des voies respiratoires
Lié a la production excessive de mucus, secretions tenaces, fatigue
Se manifeste par une difficulte à expectorer les sécrétions
Decrire l’hyperventilation
Augmentation de la frequence respiratoire et le l’amplitude qui excède les besoins d’elimination du CO2 donc hypocapnie
Decrire l’hypoventilation et l’hypercapnie
Hypoventilation = diminution de la ventilation alvéolaire
La respiration n’elimine pas suffisament le CO2 donc hypercapnie (+ pression CO2)
Peut s’accompagner d’hypoxie
Comment la respiration des lèvres pincées peut aider
Augmente la pression dans le tuyau respiratoire donc diminue affaissement des bronchioles
Decrire l’hypoxie
Diminution de l’apport d’oxygene aux tissus
Risque d’insuffusance respiratoire si aigu
Pour MPOC, asthme et pneumonie: obstruction causée par les secretions qui s’accumulent, oedeme de la muqueuse, bronchospasme, limite la diffusion aux alvéoles
Decrire les signes et sympotmes de l’hypoxie (tot)
Anxiété inexpliquée Agitation ou irritabilite Confusion ou lethargie Tachypnée Dyspnée d’effort Tachycardie Hypertension légère Arythmie Diaphorèse Diminution du débit urinaire Fatigue urinaire
Decrire les signes et symptômes de l’hypoxie (tard)
Confusion ou léthargie Combativité Coma Dyspné de repos Utilisation des muscles accessoires Tirage intercostal à l’ispiration Pause pour respirer entre les phrases ou mots Arythmies Hypotension Cyanosw Peau moite et froide Diaphorese Diminution du debit urinaire Fatigue inexpliquée
Quelles sont les interventions en phase aiguede problemes respiratoires.
Position (au lit si leger fowler 45 à 60, si modéré ou sévère fowler haute 60 à 90) car favorise meilleure expansion pulmonaire
Position du trepied
Changements fréquents de position (diminue stase de secretions)
Prevenir la desaturation (minimiser O2)
Mobilisation et degagement des sécrétions (libérer le nez des secretions, humidifier, hydrater, toux controlée, drainage postural)
Lèvres pincées
Spirometre
Rassurer la personne
Oxygène (prescription, soulage hypoxie)
Corticosteroides
Bêtaagonistes
Quels sont les problèmes soivent observés lors de l’utilisation de l’aérosol doseur?
Manque de coordination entre l’activation et l’inspiration
Activation de l’aérosol dans la bouche mais en inspirant par le nez
Inspiration trop rapide
Souffle non retenu
Aérosol à l’envers
Aucune agitation de l’aérosol
Ouverture de la bouche insuffisante
Temps d’attente trop court entre chaque inhalation
