Hydratation Flashcards
Quelles sont les concentrations des principaux électrolytes?
Sodium = 135-145 mmol/L Potassium = 3,5-5 mmol/L Chlorure= 95 -108 mmol/L
Quelles sont les conséquences possibles d’une hydratation inadéquate?
Infection urinaire Céphalées Déshydratation Plaies de pression Surcharge Altération médicamenteuse Constipation
Quelle quantité d’eau devrions nous consommer?
2,7 à 3,7 d’eau, ce nombre inclue l’eau provenant de la nourriture, de l’eau et de la production du corps
Dépend aussi de chaque personne, de la température, de l’activité physique, etc.
Décrire une perte excessive de fluides hypertonique
Perte d’eau surtout, non remplacée
Décrire une perte excessive de fluide isotonique
Perte d’eau et de sodium (gastro)
Décrire une perte excessive de fluide hypotonique
Perte de sodium supérieur à celle de l’eau
Quelles sont les causes de la déshydratation?
Vomissements Diarrhées Diaphorese abondanté Fièvre élevée Apport hydrique insuffisant Usage excessif de diurétique
Quelles sont les manifestations de la déshydratation?
Soif Fatigue Crampes Étourdissements Muqueuses seches Sillons longitudinaux sur la langue Yeux creux Urine concentrée Tachycardie Turgescence diminuée
Quels sont les examens paracliniques pour faire un constat de déshydratation?
Hématocrite Urée et créatinine sérique Osmolarite sérique Électrolytes Analyse des urines
Quels sont les risques d’une hypo ou hyperkaliemie?
Troubles cardiaques (arythmie) Risques de blessure (faiblesse et paresthésie)
Quel ion est touché lors d’une hypokaliémie
Potassium
Quel est le risque d’une hypernatremie?
Risque d’altération de l’état de conscience, de convulsions et de coma
Quelles sont les causes d’un excès de volume liquidien?
Excès de liquide IV
Insuffisance cardiaque
Insuffisance rénale
Quelles sont les manifestations cliniques d’un excès de volume liquidien?
Céphalées Pouls bondissant Augmentation de la pression artérielle Dyspnee Gain ponderal
Comment se manifeste et se nomme une accumulation de liquide dans les tissus?
Œdème périphérique, peau tendue et luisante et si laisse une marque: œdème à godet
Si un patient est à risque de déshydratation que lui recommandez vous (gastro)?
Privilégier les petites quantités de liquide plus souvent
Que recommander en temps de canicule.
Boire plus avec un horaire au besoin Liquides de substitution Chercher les endroits frais Fermer les rideaux Se peser Limiter les activités physiques
Lors de déshydratation, quels sont les liquides à éviter et à prioriser?
Éviter: lait, café, jus, gatorade
Prioriser: gastrolyte, pedialyte ou solution de ré hydratation orale ( 360 ml jus d’orange non sucré, 600 ml d’eau bouillie refroidie et 1/2 c. à thé de sel)
Quels sont les objectifs de la thérapie IV?
Remplacer les pertes hydriques ou compenser les pertes normales
Remplacer les électrolytes perdus
Permettre l’administration de médicaments de manière intermittente ou continue
Administrer des produits sanguins
Administrer des nutriments parentéraux (surveillance et ligne centrale)
Quels sont les produits administrés par voie IV?
Cristalloïdes Colloïdes Produits sanguins Alimentation parentérale Médicaments
Quels sont les types de solution IV?
Dextrose 5% (isotonique) NaCl 0,9% (isotonique Lactate Ringer (isotonique) NaCl 0,45% (hypotonique) Mixte 0,45% (hypertonique) NaCl 3% (hypertonique)
A quoi sert un IV isotonique?
Remplacer les pertes liquidiennes
Dextrose = prévenir cétose et déséquilibre du pH, légère énergie
NaCl 0,9% = administration des produits sanguins, déficit liquidien isotonique
Lactate ringer = remplacer pertes liquidiennes et électrolytes
A quoi sert un IV hypotonique?
Compenser les pertes quotidiennes normales
Décrire les IV hypertoniques
Surveillance requise, adeministrer avec soins
Pour hyponatremie sévère, œdème cérébral
Quels sont les éléments de surveillance lors de thérapie IV?
Bilan hydrique
Pesée quotidienne
Réponse du client à la thérapie IV
Manifestations cliniques d’un excès du volume liquidien
Solution IV et site d’insertion (sac, tubulure, débit, infiltration, inflammation)
Expliquer les risques de surcharge liquidienne.
Chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque ou rénales
Limite liquidiennes, bilan, établie par MD, expliquer les raisons au patient
Diète hyposodée
Pesée régulière
