Élimination Urinaire

Question 1

Quels sont les 3 mécanismes de la miction

Answer 1

1. Contraction du détrusor (musculeuse de la vessie)
2. Ouverture du sphincter interne de l’urètre
3. Ouverture du muscle sphincter externe de l’urètre

Question 2

Quelles sont les limites des caractéristiques normales de la production renale?

Answer 2

Environ 1500-1800ml en 24h donc environ 75ml/h mais MINIMUM 30ml/h

Question 3

Quelle est la capacité de la vessie?

Answer 3

500 ml avant miction

Max 800 à 1000ml

Question 4

Quelle est la quantité normale de miction?

Answer 4

300 à 400 ml mais le besoin peut de se faire sentir à partir de 150ml, généralement pas la nuit

Question 5

Quelles sont les caractéristiques normales de l’urine?

Answer 5

Couleur paille à ambrée
Transparence doit être claire
Odeur légère
Composition: 95% d’eau, 5% solutés (urée, na+, k+ et creatinine)

Question 6

Quelles sont les caractéristiques anormales de l’urine?

Answer 6

Couleur rouge foncée= saignement des reins
Rouge clair= saignement de la vessie ou de l’urètre
Brun = birilubine
Si l’urine est trouble: bactéries ou protéines
Odeur sucrée: diabète
Composition anormale: glucose, leucocytes (infection) et érythrocytes (saignements)

Question 7

Décrire anurie

Answer 7

Absence complète de production d’urine

Question 8

Décrire dysurie

Answer 8

Miction douloureuse ou difficile

Question 9

Décrire énurésie

Answer 9

Miction incontrôlée , surtout nocturne, chez les enfants qui ont maîtrisé leur vessie deja

Question 10

Décrire hématurie

Answer 10

Présence de sang dans l’urine

Question 11

Décrire nycturie

Answer 11

Mictions fréquentes pendant la nuit

Question 12

Décrire oligurie

Answer 12

Diminution de la quantité des urines associée à un trouble urinaire

Question 13

Décrire pollakiurie

Answer 13

Fréquence exagérée des mictions

Question 14

Décrire polyurie

Answer 14

Élimination d’urine en quantité abondante

Question 15

Décrire résidu postmictionnel

Answer 15

Volume élevé d’urine qui reste dans la vessie après la miction

Question 16

Décrire retard à la miction

Answer 16

Difficulté à déclencher la miction

Question 17

Décrire rétention urinaire

Answer 17

Accumulation d’urine dans la vessie et incapacité de la vessie de se vider complètement

Question 18

Quels sont les facteurs qui peuvent influencer l’élimination urinaire?

Answer 18

Développement (personnes âgées, accouchements, grossesse)
Alimentation
Constipation 
Stress et anxiété 
Médicaments
Altérations rénales

Question 19

Décrire l’incontinence urinaire (prévalence, associé à quoi…)

Answer 19

Affecte 2 fois plus les femmes
Prévalence augmente avec l’âge
Associé à une diminution de la qualité de vie, baisse estime de soi, isolement social, perturbation des habitudes sexuelles et dépression

Question 20

Quelles sont les classifications de l’incontinence urinaire?

Answer 20

A l’effort
Par impériosité
Mixte
Fonctionnelle
Réflexe
Par regorgement

Question 21

Décrire l’incontinence a l’effort

Answer 21

Sphincter urétral externe ne se contracte pas suffisamment pour retenir l’urine lors d’une augmentation soudaine de la pression intraabdominale. Pertes de petites quantités d’urine, pas à tous les jours, en riant, toux, éternuement
Peut être causé par les relâchements du plancher pelvien, ménopause, chirurgie de la prostate et la baisse de la mobilité
Encourager perte de poids, kegel et abandon du tabagisme

Question 22

Qu’est ce que la cystocele?

Answer 22

Descente de la vessie vers le vagin
Du à l’affaiblissement des muscles ou ligaments soutenant ces organes
Peut être causé par des grossesses, accouchements, obésité, tabagisme, toux chronique, constipation,hystérectomie
Peut entraîner l’incontinence urinaire à l’effort

Question 23

Decrire l’incontinence par imperiosité

Answer 23

Hyperactivité du détrusor soit par irritation ou trouble du SNC provoquant des contractions involontaires
Précédé d’un besoin soudain
Peut être causé par une infection urinaire, l’alcool, le cancer de la vessie, la radiothérapie, un AVC, le parkinson

Question 24

Décrire l’incontinence mixte

Answer 24

Incontinence combinant les symptômes de l’incontinence a l’effort et par imperiosité
Perte d’urine lors d’activités quotidiennes en plus des envies urgentes
Mictions fréquentes et en petites quantités
Plus fréquente chez les femmes âgées

Question 25

Décrire l’incontinence fonctionnelle

Answer 25

Facteurs cognitifs, fonctionnels ou environnementaux
Pertes d’urine avant d’atteindre la toilette
Les atteintes cognitives empêchent de reconnaitre le besoin d’uriner
Mobilité réduite donc empêche de se rendre à temps ou d’utiliser les toilettes adéquatement
Adapter l’environnement

Question 26

Décrire l’incontinence réflexe

Answer 26

Pertes involontaires d’urine suivant en l’absence de perceptions sensorielles et de maîtrise motrice.
Lésion de la moelle
Nécessite cathétérisme vésicaux intermittents

Question 27

Décrire l’incontinence urinaire par regorgement

Answer 27

La pression de l’urine dans une vessie remplie a capacité supprime le contrôle du sphincter
Problème sous-jacent= rétention urinaire
Sensation de pression, inconfort ou douleur, agitation, diaphorese, globe vésical (vessie distendue et palpable)

Question 28

Décrire la rétention urinaire (aigue VS chronique et causes)

Answer 28

Aiguë: incapacité totale d’uriner (urgence médicale)
Chronique: vidange incomplète lors des mictions
Peut être causé par l’obstruction au col de la vessie ou incapacité du détrusor à se contracter

Question 29

Lors de rétention urinaire, que pouvons nous essayer avant de faire le cathétérisme?

Answer 29

Favoriser l’hydratation
Bruit de l’eau qui coule
Doigts dans un bassin d’eau tiède
Versée de l’eau tiède sur le périné
Massage à l’intérieur de la cuisse

Question 30

Quelles sont les manifestations et les facteurs d’une infection urinaire?

Answer 30

Dysurie, inconfort, douleur a la miction, envie impérieuse d’uriner, pollakiurie, incontinence, hématurie, urine concentrée et trouble, si grave, fièvre, frissons, nausées et vomissements
Peut être causé par une infection nosocomiale (sonde)
Facteurs: femmes enceintes, ménopause, âge, habitudes d’hygiène chez la femme et stase urinaire

Question 31

Comment prévenir les infections urinaires?

Answer 31

Vider la vessie complètement et regulierement
Aller à la selle régulièrement
Nettoyer la région perinéale de l’avant vers l’arrière
S’assurer d’un apport liquidien adéquat
Uriner avant et après les relations sexuelles
Jus de canneberge (pas prouve mais aide)
Asepsie des cathéters

Question 32

Comment guérir l’infection urinaire?

Answer 32

Maintenir un apport liquidien adéquat (favorisé évacuation de bactéries et diminue irritation de vessie)
Éviter les aliments sensés irritant pour la vessie (caféine, alcool, jus d’agrume, chocolat et aliments épicés)
Application locale de chaleur dans la région sus-pubienne
Antibiothérapie COMPLÈTE
Surveiller l’évolution des symptômes