Maladie mentale et violence Flashcards

1
Q

Quelle est la définition de la maladie mentale?

A

Altérations de la pensée, de l’humeur ou du comportement (ou une combinaison des trois) associées à un état de détresse et à un dysfonctionnement marqués.
Les symptômes varient de légers à graves
Peut prendre diverses formes

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Q

Qu’est-ce qu’un trouble mental?

A

Manifestation d’un dysfonctionnement comportemental psychologique ou biologique de l’individu.

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3
Q

Quels sont les différents axes du DSM-IV?

A

Axe I : Troubles cliniques Autres situations qui peuvent faire l’objet d’un examen clinique
Axe II : Troubles de la personnalité
Retard mental
Axe III : Affections médicales générales
Axe IV : Problèmes psychosociaux et environnementaux
Axe V: Évaluation globale du fonctionnement

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4
Q

Donner des exemples de trouble clinique de l’axe 1.

A
  • Schizophrénie et autres troubles psychotiques
  • Troubles de l’humeur
  • Troubles anxieux
  • Troubles de l’adaptation
  • Troubles somatoformes
  • Troubles des conduites alimentaires
  • Troubles sexuels et de l’identité sexuelle
  • Troubles du contrôle des impulsions
  • Troubles dissociatifs
  • Troubles factices
  • Troubles du sommeil
  • Troubles liés à une substance
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5
Q

Quels troubles sont les plus souvent associés à la violence? (4)

A
  1. Schizophrénie et autres troubles psychotiques
  2. Troubles de l’humeur
  3. Troubles liés à une substance
  4. Troubles sexuels
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6
Q

Vrai ou faux. Il est très rare que la personne atteinte d’un trouble mental soit violente.

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou faux. Les facteurs de risque de violence chez les personnes atteintes d’un trouble mental sont les mêmes que chez les non-atteints.

A

Vrai

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8
Q

Quels sont les facteurs de risque de violence? (4)

A
  • Jeune adulte, masculin
  • Trouble de la personnalité (antisocial, limite …)
  • Abus de substances
  • Antécédents de violence
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9
Q

Quelle est la définition de la schizophrénie?

A

Trouble psychotique caractérisé par la distorsion de la réalité, le repli sur soi, l’évitement des échanges sociaux et la désorganisation de la pensée, de la perception et des émotions.
Implique une souffrance importante

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10
Q

Quelle est la proportion de gens qui ont la schizophrénie?

A

Affecte environ 6 individus sur 1000

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11
Q

Quel est le profil général des gens atteints de schizophrénie?

A

Apparaît habituellement au début de l’âge adulte (entre 20 et 30 ans) ;
**Hommes développent habituellement la maladie plus tôt que les femmes
Manifestations progressives ou brusques

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques générales des schizophrènes?

A

a) Troubles de la pensée et de l’attention
b) Troubles de la perception
c) Troubles de l’émotion
d) Perte de contact avec la réalité
e) Délires et hallucinations

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13
Q

Quels sont les signes et symptômes de la schizophrénie?

A

Symptômes positifs
Symptômes négatifs
Désorganisation de la pensée, du comportement

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14
Q

Quels sont les symptômes positifs?

A

Délires : de persécution, mystiques, de grandeur, somatiques, de référence, de contrôle, etc.
- erreurs de raisonnement:
La personne a de fausses convictions :
Qui persistent ;
Qui ne sont pas partagées par son entourage ;
Qu’elle considère comme réelles malgré les efforts tentés pour lui faire entendre raison.
Hallucinations: auditives, visuelles, tactiles, gustatives et olfactives.

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15
Q

Donner des exemples de délire?

A

La personne se sent persécutée (délire paranoïde) = associé à la violence
Elle croit qu’elle est Dieu ou qu’elle est en contact avec Dieu (délire mystique)
Elle croit que toutes sortes de choses la concernent, par exemple, à la télévision (délire de référence)
Elle croit être contrôlée par des forces extérieures (délire de contrôle).

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16
Q

Qu’est-ce qu’une hallucination?

A

Perceptions sensorielles qui ne provient pas de l’extérieur mais qui résulte d’un message erroné du cerveau
La personne peut croire qu’il s’agit de quelque chose de réel et d’extérieur.

17
Q

Quels sont les symptômes négatifs?

A
Manque d’énergie (apathie)
Perte d’intérêt (anhédonie)
Retrait social (asocialité)
Affect aplati ou émoussé
Pauvreté de la pensée (alogie)
Trouble de l’attention, de concentration
18
Q

Donner des exemples de désorganisation des comportements.

A

De nombreux patients pensent ou communiquent moins logiquement que le font normalement les gens ;
Les pensées et les propos sont désorganisés ;
Le comportement peut également être désorganisé.
ex: Errer dans les rues
Rire tout seul
Faire des gestes bizarres

19
Q

Nommez quelques manifestations de la schizophrénie.

A
Altération du sommeil
Altération de l’appétit
Hygiène et tenue négligée
Ralentissement ou agitation psychomotrice
Difficulté à initier ou continuer l’action
Difficulté à organiser les AVQ
Difficulté d’attention
Discours lent et pauvre
Affects non spontanés
Retrait social
Ambivalence
Perte de contact avec la réalité (délires ou hall.)
Comportements bizarres
20
Q

Quelle est la meilleure façon de prévenir un épisode de violence chez un schizophrène?

A

prise d’une médication adéquate

Les individus atteints de schizophrénie ont 3 à 5 fois plus de probabilité d’être violents

21
Q

Quand il y a violence, la victime entretien habituellement un lien _____ avec l’individu malade

A

Quand il y a violence, la victime entretien habituellement un lien étroit avec l’individu malade.

22
Q

Quelles sont les conclusions de l’étude à l’institut Pinel en 2003?

A
  • Taux de violence physique envers les gens très faible
  • Les patients violents présentent en majorité des lésions cérébrales
  • Majorité des agressions : violence verbale
  • Quand sont-ils violents ? Quand on les oblige à prendre une médication (matin/soir)
23
Q

Quelles sont les conclusions de l’étude longitudinale en Nouvelle-Zélande?

A
  • Violents = schizophrénie type paranoïde + trouble de la personnalité antisociale
  • Majorité des cas : homicide de personnes connues (personnel, famille, professionnel)
  • Dans les résidences, avec des amis et consomment
  • Violence a débuté à l’enfance et adolescence … bien avant le développement de la maladie (trouble des conduites)
24
Q

Quels sont les recours civils lorsqu’on est atteint de maladie mentale et qu’on commet un crime?

A

Évaluation psychiatrique
Garde en établissement
Ordonnance de traitement contre le gré

25
Q

Quelle sont les conditions pour faire une évaluation psychiatrique?

A

Peut être demandée à n’importe quelle étape du processus judiciaire, soit par
L’avocat de la défense / L’avocat de la couronne / Les 2
Doit être ordonnée par le Juge
L’évaluation dure environ 30 jours (peut être prolongée)

26
Q

Quelles sont les deux (2) types d’expertise psychiatrique?

A

(A) L’APTITUDE À SUBIR SON PROCÈS
Lié à l’état mental actuel de l’accusé
(B) LA RESPONSABILITÉ CRIMINELLE
Lié à l’était mental de l’accusé au moment de l’infraction

27
Q

Quelle est l’aptitude à subir son procès?

A

Comprendre la nature de l’accusation
Comprendre les conséquences possibles d’un procès
Comprendre le rôle des acteurs judiciaires
Être capable de communiquer avec son avocat
Être capable de respecter le décorum de la Cour

28
Q

Que se passe-t-il lorsque la personne est déclarée inapte à subir son procès?

A

Pour la durée de l’inaptitude, la personne devient la responsabilité de la Commission d’Examen de la province où le jugement d’inaptitude a été rendu
Art. 672.33(1) : Lorsqu’un verdict d’inaptitude a été rendu, le tribunal doit tenir une audition, au plus tard 2 ans après le verdict et tous les 2 ans par la suite jusqu’à ce que l’accusé soit acquitté […] ou subisse son procès, pour déterminer s’il existe toujours suffisamment d’éléments de preuve pour ordonner que l’accusé subisse son procès

29
Q

Qu’est-ce que la responsabilité criminelle?

A

La responsabilité criminelle d’une personne n’est pas engagée à l’égard d’un acte ou d’une omission de sa part survenue alors qu’elle était atteinte de troubles mentaux qui la rendaient incapable de juger de la nature et de la qualité de l’acte ou de l’omission ou de savoir que l’acte ou l’omission était mauvais (art. 16 (1))

30
Q

Pour qu’il est aliénation mentale, quelle est la nature des troubles mentaux?

A

Renvoi à tout trouble qui affecte l’esprit d’une façon temporaire ou permanente et qui en altère les fonctions intellectuelles
Sont inclus :
1) La déficience mentale profonde qui a un caractère inné (sous réserve)
2) Certaines maladies mentales au sens où l’entend la psychiatrie
3) D’autres maladies ou troubles qui ont pour effet d’altérer les fonctions intellectuelles

31
Q

Pour que la défense de troubles mentaux soit recevable, il faut ….

A

Pour que la défense de troubles mentaux soit recevable, il faut non seulement prouver l’existence de simples troubles, mais aussi prouver qu’ils ont provoqué certains effets particuliers et spécifiques

32
Q

Quelles sont les 2 conditions de recevabilité d’aliénation mentale?

A

1) L’incapacité de discernement intellectuel
la personne est incapable de juger des conséquences matérielles de son acte
2) L’incapacité de discernement moral
la personne est incapable de savoir que l’acte ou l’omission était mauvais

33
Q

Que se passe-t-il lorsqu’il y a verdict de non responsabilité criminelle?

A

La Cour peut choisir:

  • La libération inconditionnelle
  • La libération avec certaines conditions
  • Ordonner la détention dans un hôpital psychiatrique (avec ou sans modalités de sorties)
34
Q

La Cour doit opter pour la mesure la moins privative de liberté de l’accusé, mais qui tienne compte de …

A

La protection du public
De l’état mental de l’accusé et
De ses besoins

35
Q

Tous les accusés ayant reçu un verdict de non-responsabilité criminelle sont placés sous la responsabilité de …

A

Tous les accusés ayant reçu un verdict de non-responsabilité criminelle sont placés sous la responsabilité de la Commission d’Examen (Tribunal Administratif du Québec).

36
Q

Le TAQ doit rencontrer l’accusé NCR TOUS …, jusqu’à ce qu’une décision de libération inconditionnelle soit rendue. L’ordonnance du TAQ peut être maintenue à ….

A

Le TAQ doit rencontrer l’accusé NCR TOUS les ans, jusqu’à ce qu’une décision de libération inconditionnelle soit rendue. L’ordonnance du TAQ peut être maintenue à vie.