Main

Question 1

Articulations de la main

Answer 1

• Articulation inter-carpiennes (arthrodie)
• Articulation radio-carpienne (condylarthrose)
• Articulation médio-carpienne (bicondylaire inversée)
• Articulation carpo-métacarpiennes (arthrodie sauf 1ère = en selle)
• Articulations intermétacarpiennes (arthrodie)
• Articulations métacarpo-phalangiennes (énarthrose mais comporte comme condylaire)
• Articulations interphalangiennes (trochléen)

Question 2

L’articulation inter-carpienne (IC)

Answer 2

• Articulation des os de la première rangée du carpe entre eux et des os de la deuxième rangée du carpe entre eux
• Mouvements très limités, car très compact et stabilisé avec l’os voisin par des ligaments interosseux

Question 3

L’articulation radio-carpienne

Answer 3

-Jonction de l’extrémité distale du radius et les os de la rangée proximale du carpe

Question 4

Articulation médio-carpienne

Answer 4

• Articulation os première rangée du carpe avec os deuxième rangée du carpe
• Fonctionne simultanément avec articulation radio-carpienne (même mouvement)

Question 5

Articulation carpo-métacarpienne (MCP)

Answer 5

• Jonction os rangée distale et base de chacun des os métacarpiens
• Mobilité limité sauf petit doigt qui permet flexion et légère rotation
• Possède capsule articulaire commune

Question 6

Articulation carpo-métacarpienne du pouce

Answer 6

• Jonction entre l’os trapèze et la base de la métacarpe du pouce (en selle) *articulation trapézo-métacarpienne
• Permet mouvement flexion/extension, abduction/adduction et circumduction

Question 7

Articulation métacarpo-phalangienne (MCP)

Answer 7

• Jonction des tête des os métacarpiens et des cavités glénoïdes à la base des phalanges proximales des doigts
• Permet mouvements flexion/extension, abduction/adduction et circumduction
• présence ligaments collatéraux et plaque palmaire

MCP du pouce présente 2 os sésamoïdes

Question 8

Articulation interphalangienne proximale (IPP)

Answer 8

-Articulation des phalanges proximale et moyenne

• Permet mouvement flexion/extension
• ne font pas hyperextension grâce à plaque palmaire et ligaments collatéraux

Question 9

Articulation interphalangienne distale (IPD)

Answer 9

-Articulation des phalanges moyenne et distale

• Permet mouvement flexion/extension
• ne font pas hyperextension grâce à plaque palmaire et ligaments collatéraux

Question 10

Région de la main

Answer 10

• Région palmaire

- Région dorsale

Question 11

Espaces palmaire de la région palmaire de la main (4)

Answer 11

• Espace thénarien (latéral)
• Espace hypothénarien (médial)
• Espace palmaire moyen (centre)
• Espace interosseux (centre)

Question 12

Muscles de la loge thénarienne (4)

Answer 12

• Muscle court aBDucteur du pouce (1er plan)
• Muscle opposant du pouce (2e plan)
• Muscle court fléchisseur du pouce (chef superficiel = 2e plan et chef profond = 3e plan)
• Muscle aDDucteur du pouce (4e plan)

Question 13

Muscle court aBDucteur du pouce

Origine

Insertion

Action

Innervation

Caractéristique

Answer 13

Origine: base du pouce

Insertion: Phalange proximale du pouce

Action: abducteur du pouce (CMC)

Innervation: nerf médian

Caractéristique: Fait partie du premier plan de la loge thénarienne de la main

Question 14

Muscle opposant du pouce

Origine

Insertion

Action

Innervation

Caractéristique

Answer 14

Origine: base du pouce

Insertion: 1er métacarpe du pouce

Action: opposition du pouce (CMC) (combinaison d’abduction, flexion, rotation interne du 1er os métacarpien)

Innervation: nerf médian

Caractéristique: Fait partie du deuxième plan de la loge thénarienne de la main

Question 15

Muscle court fléchisseur du pouce

Origine

Insertion

Action

Innervation

Caractéristique

Answer 15

Origine: base du pouce

Insertion: Phalange proximale du pouce

Action: flexion du pouce (MP)

Innervation: nerf médian (chef superficiel) et nerf ulnaire (chef profond)

Caractéristique: Fait partie du deuxième plan (chef superficiel) et du troisième plan (chef profond) de la loge thénarienne de la main

Question 16

Muscle aDDucteur du pouce

Origine

Insertion

Action

Innervation

Caractéristique

Answer 16

Origine: 2e et 3e métacarpe

Insertion: Phalange proximale du pouce

Action: aDDuction du pouce (CMC)

Innervation: nerf ulnaire

Caractéristique: Fait partie du quatrième plan de la loge thénarienne de la main, transversale contrairement aux autres

Question 17

Muscles de la loge hypothénarienne (4)

Answer 17

-Muscle court palmaire
innervé par la branche superficielle du nerf ulnaire

-Muscle aBDucteur du petit doigt (1er plan)
-Muscle court fléchisseur du petit doigt (1er plan)
-Muscle opposant du petit doigt (2e plan)
innervés par la branche profonde du nerf ulnaire

Question 18

Caractéristiques de l’espace palmaire moyen

Answer 18

• Entre l’aponévrose palmaire et le fascia interosseux palmaire
• Cloisons fibreuses latérale et médiale sépare l’espace des espaces thénarien et hypothénarien

Question 19

Plan de l’espace palmaire moyen (3)

Answer 19

• Plan vasculo-nerveux pré-tendineux (+ superficiel)
• Plan tendineux (sous le pré-tendineux)
• Plan vasculo-nerveux rétro-tendineux (+ profond)

Question 20

Contenu du plan vasculo-nerveux pré-tendineux

Answer 20

-Arcade palmaire superficielle
formée par anastomose artère ulnaire et branche superficielle artère radiale

-Nerf médian
innerve muscle loge thénarienne et 1er et 2e muscles lombricaux
produit branche cutanée procurant innervation sensitive du pouce, index, majeur et 1/2 annulaire

-Nerf ulnaire
donne branche profonde (traverse espace hypothénarien puis va dans plan vasculo-nerveux rétro-tendineux) et superficielle (devient cutané pour innervation motrice du court palmaire et innervation sensitive du petit doigt et 1/2 médiale annulaire) à la sortie canal Guyon

Question 21

Contenu du plan tendineux

Answer 21

• Tendons du fléchisseur superficiel des doigts
• Tendons du fléchisseur profond des doigts
• 4 muscles lombricaux

Question 22

Muscles lombricaux

Origine

Insertion

Action

Innervation

Caractéristique

Answer 22

Origine: côté latéral des tendons du muscle fléchisseur profond des doigts

Insertion: bord latéral du tendon extenseur correspondant

Action: fléchisseur de la phalange proximale des doigts, extenseur des deux autres phalanges

Innervation: nerf médian (1er et 2e lombricaux), branche profonde nerf ulnaire (3e et 4e lombricaux)

Caractéristique: Se compte au nombre de 4, énumère de latéral à médial du 1er au 4e lombrical

Question 23

Contenu du plan vasculo-nerveux rétro-tendineux

Answer 23

-Arcade palmaire profonde
formé par anastomose de l’artère radiale et de la branche profonde de l’artère ulnaire

-Branche profonde du nerf ulnaire

Question 24

Caractéristiques de l’espace interosseux

Answer 24

• Plan profond de la portion médiane de la main

- Regroupe les huit muscles interosseux: muscles interosseux palmaires (superficiel) et dorsaux (profond)

Question 25

Muscle interosseux palmaire

Origine

Insertion

Action

Innervation

Caractéristique

Answer 25

Origine: métacarpe médial pour index et latéral pour 4e et 5e doigt (face palmaire)

Insertion: base phalange proximale vers tendons des muscles extenseurs des doigts

Action: fléchisseur de la phalange proximale, extenseur des deux autres phalanges, aDDucteur des doigts (rapproche les doigts)

Innervation: branche profonde du nerf ulnaire

Caractéristique: dans le plan superficiel, comprend 3 muscles (pouce et majeur en ont pas)

Question 26

Muscle interosseux dorsal

Origine

Insertion

Action

Innervation

Caractéristique

Answer 26

Origine: métacarpe

Insertion: base phalange proximale vers tendons des muscles extenseurs des doigts (pouce vers index, petit doigt vers annulaire et 2 de chaque côté majeur)

Action: fléchisseur de la phalange proximale, extenseur des deux autres phalanges, aBDucteur des doigts (écarte les doigts)

Innervation: branche profonde du nerf ulnaire

Caractéristique: dans le plan profond, comprend 4 muscles (pouce et petit doigt en ont pas)

Question 27

Caractéristiques de la région dorsale de la main

Answer 27

• Fascia interosseux dorsal sépare la région dorsale de l’espace interosseux et de la région palmaire
• Contient aucun muscle intrinsèque
• Contient les tendons terminaux des muscles extenseurs des doigts recouverts par le fascia dorsal de la main