Main Flashcards
Articulations de la main
- Articulation inter-carpiennes (arthrodie)
- Articulation radio-carpienne (condylarthrose)
- Articulation médio-carpienne (bicondylaire inversée)
- Articulation carpo-métacarpiennes (arthrodie sauf 1ère = en selle)
- Articulations intermétacarpiennes (arthrodie)
- Articulations métacarpo-phalangiennes (énarthrose mais comporte comme condylaire)
- Articulations interphalangiennes (trochléen)
L’articulation inter-carpienne (IC)
- Articulation des os de la première rangée du carpe entre eux et des os de la deuxième rangée du carpe entre eux
- Mouvements très limités, car très compact et stabilisé avec l’os voisin par des ligaments interosseux
L’articulation radio-carpienne
-Jonction de l’extrémité distale du radius et les os de la rangée proximale du carpe
Articulation médio-carpienne
- Articulation os première rangée du carpe avec os deuxième rangée du carpe
- Fonctionne simultanément avec articulation radio-carpienne (même mouvement)
Articulation carpo-métacarpienne (MCP)
- Jonction os rangée distale et base de chacun des os métacarpiens
- Mobilité limité sauf petit doigt qui permet flexion et légère rotation
- Possède capsule articulaire commune
Articulation carpo-métacarpienne du pouce
- Jonction entre l’os trapèze et la base de la métacarpe du pouce (en selle) *articulation trapézo-métacarpienne
- Permet mouvement flexion/extension, abduction/adduction et circumduction
Articulation métacarpo-phalangienne (MCP)
- Jonction des tête des os métacarpiens et des cavités glénoïdes à la base des phalanges proximales des doigts
- Permet mouvements flexion/extension, abduction/adduction et circumduction
- présence ligaments collatéraux et plaque palmaire
MCP du pouce présente 2 os sésamoïdes
Articulation interphalangienne proximale (IPP)
-Articulation des phalanges proximale et moyenne
- Permet mouvement flexion/extension
- ne font pas hyperextension grâce à plaque palmaire et ligaments collatéraux
Articulation interphalangienne distale (IPD)
-Articulation des phalanges moyenne et distale
- Permet mouvement flexion/extension
- ne font pas hyperextension grâce à plaque palmaire et ligaments collatéraux
Région de la main
- Région palmaire
- Région dorsale
Espaces palmaire de la région palmaire de la main (4)
- Espace thénarien (latéral)
- Espace hypothénarien (médial)
- Espace palmaire moyen (centre)
- Espace interosseux (centre)
Muscles de la loge thénarienne (4)
- Muscle court aBDucteur du pouce (1er plan)
- Muscle opposant du pouce (2e plan)
- Muscle court fléchisseur du pouce (chef superficiel = 2e plan et chef profond = 3e plan)
- Muscle aDDucteur du pouce (4e plan)
Muscle court aBDucteur du pouce
Origine
Insertion
Action
Innervation
Caractéristique
Origine: base du pouce
Insertion: Phalange proximale du pouce
Action: abducteur du pouce (CMC)
Innervation: nerf médian
Caractéristique: Fait partie du premier plan de la loge thénarienne de la main
Muscle opposant du pouce
Origine
Insertion
Action
Innervation
Caractéristique
Origine: base du pouce
Insertion: 1er métacarpe du pouce
Action: opposition du pouce (CMC) (combinaison d’abduction, flexion, rotation interne du 1er os métacarpien)
Innervation: nerf médian
Caractéristique: Fait partie du deuxième plan de la loge thénarienne de la main
Muscle court fléchisseur du pouce
Origine
Insertion
Action
Innervation
Caractéristique
Origine: base du pouce
Insertion: Phalange proximale du pouce
Action: flexion du pouce (MP)
Innervation: nerf médian (chef superficiel) et nerf ulnaire (chef profond)
Caractéristique: Fait partie du deuxième plan (chef superficiel) et du troisième plan (chef profond) de la loge thénarienne de la main
Muscle aDDucteur du pouce
Origine
Insertion
Action
Innervation
Caractéristique
Origine: 2e et 3e métacarpe
Insertion: Phalange proximale du pouce
Action: aDDuction du pouce (CMC)
Innervation: nerf ulnaire
Caractéristique: Fait partie du quatrième plan de la loge thénarienne de la main, transversale contrairement aux autres
Muscles de la loge hypothénarienne (4)
-Muscle court palmaire
innervé par la branche superficielle du nerf ulnaire
-Muscle aBDucteur du petit doigt (1er plan)
-Muscle court fléchisseur du petit doigt (1er plan)
-Muscle opposant du petit doigt (2e plan)
innervés par la branche profonde du nerf ulnaire
Caractéristiques de l’espace palmaire moyen
- Entre l’aponévrose palmaire et le fascia interosseux palmaire
- Cloisons fibreuses latérale et médiale sépare l’espace des espaces thénarien et hypothénarien
Plan de l’espace palmaire moyen (3)
- Plan vasculo-nerveux pré-tendineux (+ superficiel)
- Plan tendineux (sous le pré-tendineux)
- Plan vasculo-nerveux rétro-tendineux (+ profond)
Contenu du plan vasculo-nerveux pré-tendineux
-Arcade palmaire superficielle
formée par anastomose artère ulnaire et branche superficielle artère radiale
-Nerf médian
innerve muscle loge thénarienne et 1er et 2e muscles lombricaux
produit branche cutanée procurant innervation sensitive du pouce, index, majeur et 1/2 annulaire
-Nerf ulnaire
donne branche profonde (traverse espace hypothénarien puis va dans plan vasculo-nerveux rétro-tendineux) et superficielle (devient cutané pour innervation motrice du court palmaire et innervation sensitive du petit doigt et 1/2 médiale annulaire) à la sortie canal Guyon
Contenu du plan tendineux
- Tendons du fléchisseur superficiel des doigts
- Tendons du fléchisseur profond des doigts
- 4 muscles lombricaux
Muscles lombricaux
Origine
Insertion
Action
Innervation
Caractéristique
Origine: côté latéral des tendons du muscle fléchisseur profond des doigts
Insertion: bord latéral du tendon extenseur correspondant
Action: fléchisseur de la phalange proximale des doigts, extenseur des deux autres phalanges
Innervation: nerf médian (1er et 2e lombricaux), branche profonde nerf ulnaire (3e et 4e lombricaux)
Caractéristique: Se compte au nombre de 4, énumère de latéral à médial du 1er au 4e lombrical
Contenu du plan vasculo-nerveux rétro-tendineux
-Arcade palmaire profonde
formé par anastomose de l’artère radiale et de la branche profonde de l’artère ulnaire
-Branche profonde du nerf ulnaire
Caractéristiques de l’espace interosseux
- Plan profond de la portion médiane de la main
- Regroupe les huit muscles interosseux: muscles interosseux palmaires (superficiel) et dorsaux (profond)
Muscle interosseux palmaire
Origine
Insertion
Action
Innervation
Caractéristique
Origine: métacarpe médial pour index et latéral pour 4e et 5e doigt (face palmaire)
Insertion: base phalange proximale vers tendons des muscles extenseurs des doigts
Action: fléchisseur de la phalange proximale, extenseur des deux autres phalanges, aDDucteur des doigts (rapproche les doigts)
Innervation: branche profonde du nerf ulnaire
Caractéristique: dans le plan superficiel, comprend 3 muscles (pouce et majeur en ont pas)
Muscle interosseux dorsal
Origine
Insertion
Action
Innervation
Caractéristique
Origine: métacarpe
Insertion: base phalange proximale vers tendons des muscles extenseurs des doigts (pouce vers index, petit doigt vers annulaire et 2 de chaque côté majeur)
Action: fléchisseur de la phalange proximale, extenseur des deux autres phalanges, aBDucteur des doigts (écarte les doigts)
Innervation: branche profonde du nerf ulnaire
Caractéristique: dans le plan profond, comprend 4 muscles (pouce et petit doigt en ont pas)
Caractéristiques de la région dorsale de la main
- Fascia interosseux dorsal sépare la région dorsale de l’espace interosseux et de la région palmaire
- Contient aucun muscle intrinsèque
- Contient les tendons terminaux des muscles extenseurs des doigts recouverts par le fascia dorsal de la main
