Hanche

Question 1

Articulations de la hanche

Answer 1

• Articulation coxo-fémoral:
  énarthrose
  articulation la mieux structurée
• Articulations sacro-iliaques:
  amphiarthrose

Question 2

Surfaces articulaires des articulations coxo-fémorale et leurs caractéristiques

Answer 2

• Tête fémoral:
  pas complètement englober par le cotyle
• Cotyle/acétabulum:
  segment de sphère creux
• Labrum:
  englobe le cotyle, ce qui augmente la surface de contact entre le cotyle et la tête fémorale, donc meilleur adhésion de la tête du fémur ce qui augmente stabilité de la hanche

Question 3

Capsule articulaire

Answer 3

• Retient le liquide synovial
• Origine: pourtour osseux du cotyle
• Insertion: ligne inter-trochantérienne

*fracture de la capsule = fracture intra-articulaire
peut avoir fracture hanche ou pathologie qui sont extra-articulaire pas même traitement pour les 2 sortes de fractures

Question 4

Ligaments de la hanches

Answer 4

*tous fixés à la capsule articulaire

• ligament ilio-fémoral
• ligament pubo-fémoral
• ligament ischio-fémoral
• ligament de la tête fémorale (ligament rond)

Question 5

Mouvements possibles de l’articulation coxo-fémorale

Answer 5

• Flexion/extension
  flexion rapproche cuisse de l’abdomen (amplitude de 120° mais limitée par tension muscles postérieurs). Tête fémorale se découvre en arrière
  extension a amplitude de 15° à 20° limitée par tous les ligaments qui se mettent en tension et bloquent surfaces articulaires
• Abduction/adduction
  abduction éloigne membre de la ligne médiane (amplitude de 45°)
  adduction pratiquement possible qu’en croisant les jambes (amplitude de 30°)
• Rotation latérale/rotation médiale
  rotation latérale atteint amplitude de 75° à cause de la puissance des rotateurs latéraux
  rotation médiale atteint une amplitude de 45°

Question 6

Angle articulation coxo-fémora.

Answer 6

Angle est normalement de 120° à 137°

Si angle < 120° = coxa vara
plus on vieillit, plus le fémur devient parallèle au sol
voit plus de fracture dans ces cas, car angle du fémur est parallèle au sol et l’angle de force est perpendiculaire au sol donc le col de fémur est plus fragil et a tendance à se fracturer

Si angle > 140° = coxa valga

Question 7

Ligament ilio-fémoral

Origine:

Insertion:

Caractéristique:

Answer 7

Origine: épine iliaque antéro-inférieur

Insertion: ligne inter-trochantérienne

Caractéristiques: en avant, le plus solide donc rareté luxation antérieur, freine extension, formé de 2 ligaments

Question 8

Ligament pubo-fémoral

Origine:

Insertion:

Caractéristique:

Answer 8

Origine: branche horizontal du pubis

Insertion: petit trochanter

Caractéristique: partie inféro-médiale, bloque excès abduction et freine extension

Question 9

Ligament ischio-fémoral

Origine:

Insertion:

Caractéristique:

Answer 9

Origine: labrum acétabulaire

Insertion: grand trochanter

Caractéristique: postérieur, moins bien développé donc plus de luxations postérieures, stabilise hanche lors de l’extension et limite rotation médiale avec les 2 autres

Question 10

Ligament de la tête fémorale

Origine:

Insertion:

Caractéristique:

Answer 10

Origine: tête fémorale

Insertion: cotyle

Caractéristique: indépendant de la capsule, intra-capsulaire, mais extra-synovial donc extra-articulaire, renferme artère du ligament de la tête fémorale qui vascularise la tête fémorale