magistral_13_autonomie_vs_niveau_atteinte Flashcards
Potentiel selon le niveau, résultat final pourra dépendre de:
-âge
-Hx médicale
-complications
-CA
-motivation
-…
Programme de physio va inclure:
-éducation au pt/famille (sur condition, complications, techniques de mobilisation, etc.)
-renforcement de la musculature présente
-ex’s cardiorespiratoire
-mobilité au matelas
-mobilisation passives, étirement
-prévention, gestion des complications
Tétraplégie C1-C3 (TVA) , AIS A ou B
*Assez complexe, une spécialisation
Muscles innervés:
-SCM
-trapèze
-muscles accessoires cervicaux
-extenseurs du cou
-diaphragme (partiel)
Mvts disponible:
-flx,ext, rotation du cou
-élévation épaules
Objectifs:
-positionnement et déplacement en FR à contrôle céphalique/souffle
Emphase des interventions:
-éducation pt/proche
-interventions respi, hygiène pulmonaire
-mobilisations passives
-renforcement/endurance musculature cou
Autonomie:
-indépendant aux déplacements FR motorisé, aux différents modes de communication, à l’utilisation d’un ordinateur avec bâton buccal
-dépendant pour hygiène, alimentation, habillage, transferts, ventilateur 24h/24
Tétraplégie C4, AIS A ou B
Muscles innervés (les nouveaux):
-élévateur de l’omoplate
Mvts disponible (les nouveaux):
-respiration autonome (possible)
Objectifs:
-positionnement/déplacement en RF à contrôle céphalique
-↑ temps passer au FR
Emphase des interventions:
-idem tétra C3
Autonomie:
-idem tétra C3
-dépendant d’un ventilateur ou peut respirer par lui-même
Tétraplégie C5
Muscles innervés (les nouveaux):
-deltoïde
-BICEPS, BR
-rhomboïde
Mvts disponible (les nouveaux):
-respiration
-flx, abd, ext épaules
-mvts scapulaires
Objectifs:
-FR manuel à l’intérieur
-autonomie à l’alimentation, brossage de dents
-autonomie à la préhension bilat avec orthèses d’ext des poignets
Emphase des interventions:
-renforcement épaules, omoplates
-endurance station assise, ex’s d’équilibre assis
-ergocycle
Autonomie:
-hygiène, habillage, alimentation avec aide
-dépendant mobilité lit, transferts
-FR motorisé, à contrôle manuel sur courtes distances surface plane, intérieur
Tétraplégie C6
Muscles innervés (les nouveaux):
-grand dorsal
-grand dentelé
-grand pec
-supinateur
-ext poignet
Mvts disponible (les nouveaux):
-ext poignet
-supination
Emphase des interventions:
-Renforcement biceps (pull ups +++)
-Renforcement grand dorsal (push ups +++)
-Renforcement ext poignets
-Renforcement de la ténodèse
Autonomie:
-Autonome avec A.T hygiène, habillage, alimentation
-Autonome transfert, mobilité au lit avec ridelles
-Autonome FR manuel intérieur et petits obstacles, extérieur en motorisé
-Conduite auto dans FR
Tétraplégie C7
Muscles innervés (les nouveaux):
-TRICEPS
-flx poignet
Mvts disponible (les nouveaux):
-ext/flx poignet
-mvts doigts possible mais non fonctionnel
Emphase des interventions:
-Ex’s de renforcement (triceps +++, grand dorsal +++)
-Retournements, transferts, mobilité au lit, ex’s d’équilibre
Autonomie:
-Autonome alimentation, hygiène (haut du corps), habillage et mobilité au lit avec A.T
-Autonome transferts sans planche et à différents niveaux
-Déplacement FR manuel int. et ext., conduite auto
Tétraplégie C8-T1
Muscles innervés (les nouveaux):
-muscles intrinsèques de la main
Mvts disponible (les nouveaux):
-mvt des doigts (flx/ext)
-préhension, pince, opposition pouce-index
Emphase des interventions:
-Ex’s de renforcement (triceps +++, grand dorsal +++, main +++)
Autonomie:
-idem C7
Paraplégie T2-T6 (sans abdo)
Muscles innervés (les nouveaux):
-MS’s normaux + intercostaux
-ext dos (partiel)
Mvts disponible (les nouveaux):
-contrôle partiel tronc
Emphase des interventions:
-ex’s d’équilibre assis +++
-stabilité du tronc ++ (ex’s 4 pattes, genoux)
-équilibre assis sans appui avec pieds au sol
Autonomie:
-Indépendant AVQ, mobilité au lit et FR, transferts
-Marche avec orthèses et A.T
Paraplégie T6-T12 (avec abdo)
Muscles innervés (les nouveaux):
-abdominaux
-ext du dos
Mvts disponible (les nouveaux):
-bon contrôle du tronc
Emphase des interventions:
-idem T2-T6
-renforcement tronc +++
-mobilité extérieur avec obstacles
Autonomie:
-idem T2-T6
Paraplégie L2-S5
Emphase des interventions:
-renforcement MI’s +++
-assis à debout +++ et transfert debout-sol
-ex’s d’équilibre debout
-push ups ++
-marche, tapis roulant
-vélo stationnaire
