Mage/duodenum

Question 1

Dyspepsi Røde flagg

Answer 1

• > 55 år debut
• Vekttap
• Dysfagi
• Hematemese-
• Vedvarende brekninger
• Odynofagi
• Uforklart anemi
• Ikterus
• Palpabel oppfylning, lymfadenopati
• opphopning kreft familie
• Tidl magesår
• Tidlig metthet

Question 2

DYspepsi utredning

Answer 2

Yngre: Hp-serologi for bestemme om endoskopi bør gjøres –> uten alarmsymp.
–> test and treat? nei, men kan unngå endoskopi ved neg.
Eldre: må endoskoperes uansett.

Question 3

Test for H.pylori

Answer 3

• Serologi: hurtigtest dårlig sens + spes. ELISA ok.
• Antigentest i avføring: stoppe PPI 2 uker før og ikke AB siste 4 uker –> ikke egnet kontrollere effekt AB.
• Urea pusteprøve
• Invasive tester (endoskopi): PCR (foretrukket), dyrkning, hurtig urease, biopsi

Question 4

Magesår assosiasjon H. pylori

Answer 4

Duodenum: 90% (NSAID 7%)
Ventrikkel: 60% (NSAID 35&)

Question 5

Duodenal ulcer typisk symp

Answer 5

• 1-3 timer etter måltid
• Sultsmerter
• Bedring når spiser el syrehemmer
• forstyrrer søvn

Question 6

Komplikasjon magesår

Answer 6

Blødning (a.gastroduodenale), perforasjon, penetrasjon bak (i pankreas
-5% er maligne
-Økt risiko kreft ved h.pylori
og på greater curvature