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Antibiotioterapia > Macrolídeos e Clindamicina > Flashcards

Macrolídeos e Clindamicina Flashcards

1
Q

Quais são? (3)

A
  1. Eritromicina.
  2. Azitromicina.
  3. Claritromicina.
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Q

Mecanismo de ação?

A

Se liga a unidade 50s ribossômica inibindo a sintese proteica.

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3
Q

Os Macrolídeos são _____(bactericidas/bacteriostáticos).

A

Bacteriostáticos.

(Param de sintetizar proteínas morrendo sozinhos)

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4
Q

Mecanismo de resistência? (3)

A
  1. Redução de permeabilidade da membrana à droga.
  2. Produção de metilase: modifica o alvo ribossômico reduzindo a ligação da droga a esta unidade.
  3. Hidrólise por esterases.
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5
Q

Principal macanismo de resistência dos gram (+)? E dos gram (-)?

A
  1. Gram (+) → Redução da permeabilidade da membrana.
  2. Gram (-) → Hidrólise por esterases.
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6
Q

Efeitos adversos? (4)

A
  1. Intolerância gastrointestinal.
  2. Hepatite colestática.
  3. Tosaides de Pointes.
  4. Colite pseudomembranosa. (clindamicina)
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7
Q

Macrolídeo responsável pela maiora dos eventos adversos?

A

Eritromicina.

(Exceção: colite pseudomembranosa causada pela clindamicina)

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8
Q

V ou F?

A eritromicina é inativada pelo suco gástrico, logo a via oral não é uma opção disponível.

A

Falso

A eritromicina é inativada pelo suco gástrico, logo é associada a ésteres para estabilizar o composto em meio ao pH ácido do estômago.

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9
Q

Eritromicina

Espectro de ação? (3)

A
  1. Gram (+): S. Aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, L. monocytogenes, C. diphitheriae, C. perfringens.
  2. Atipicos.
  3. N. gonorrhoeae.
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10
Q

A Eritromicina não possui atividade contra..(4)

A
  1. Gram (-). (exceto N. gonorroheae)
  2. S. aureus MRSA.
  3. Anaeróbios.
  4. Pseudomonas e Acinetobacter.
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11
Q

A Eritromicina possui boa atividade contra gram _____(positivo/negativo) e baixa contra gram ____(positivo/negativo).

A

Positivo, Negativo.

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12
Q

Eritromicina

Doenças tratáveis?

A

Conjuntivite neonatal.

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13
Q

Macrolideo com alta concentração em vias aéreas inferiores e superiores e efeito imunomodulador principalmente em pulmão reduzindo reação inflamatória no local?

A

Azitromicina.

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14
Q

Azitromicina

Espectro de ação? (3)

A
  1. Gram (+): S. Aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, L. monocytogenes, C. diphitheriae, C. perfringens. = Eritromicina.
  2. Atípicos.
  3. Coco gram (-): M. catarrhalis, H. influenzae.
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15
Q

Azitromicina

Características farmacocinéticas? (5)

A
  1. Alta concentração em vias aéreas inferiores e superiores.
  2. Rapidamente absorvida por via oral.
  3. Efeito imunomodulador principalmente em pulmão reduzindo reação inflamatória no local.
  4. Meia-vida longa de 68 horas.
  5. Prolongada penetração tecidual, persistindo em órgaõs e tecidos vários dias após pausa no tratamento.
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16
Q

Porque a Azitromicina consegue ser usada por curtos períodos de tratamento?(3)

A
  1. Meia vida longa: 68 horas.
  2. Prolongada penetração tecidual, com destaque: tonsila, pulmão e pele.
  3. Altas concentrações no macrofagos alveolares, persistindo por 4 dias após suspensão da dose.
17
Q

A azitromicina não possui atividade contra..(5)

A
  1. Gram (-). (Exceto M. catarrhalis, H. influenzae)
  2. S. Aureus MRSA.
  3. Anaeróbios.
  4. Pseudomonas e Acinetobacter.
  5. N. gonorrhoeae.
18
Q

A ______(Azitromicina/Eritromicina) não possui atividade contra a N. gonorrhoeae.

A

Azitromicina.

19
Q

Diferença de espectro de ação da azitromicina e eritromicina? (2)

A
  1. Azitromicina → Pega M. catarrhalis, H. influenzae.
  2. Eritromicina → Pega N. gonorrhoeae.
20
Q

Azitromicina

Doenças tratáveis? (6)

A
  1. PNM ambulatorial.
  2. Coqueluche.
  3. Uretrite por C. trachomatis.
  4. Profilaxia para M. avium em HIV com CD4 < 50.
  5. IVAS em alérgicos a betalactâmicos.
  6. Donovanose.
21
Q

Porque tratar IVAs e PNM ambulatorial com Azitromicina e não com Amoxicilina isolada?

A

Pois Amoxicilina não tem ação contra gram(-) como M. catarrhalis, H. influenzae e contra atípicos.

22
Q

Claritromicina

Espectro de ação? (3)

A
  1. Gram (+): S. Aureus, S. pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans, L. monocytogenes, C. diphitheriae, C. perfringens. = Eritromicina
  2. Atípicos.
  3. Coco gram (-): M. catarrhalis, H. influenzae.

(= Azitromicina porém com maior atividade contra gram (+))

23
Q

V ou F?

A Claritromicina possui o mesmo expectro de ação que a azitromicina, entretanto ela possui maior atividade contra gram negativas.

A

Falso

A Claritromicina possui o mesmo expectro de ação que a azitromicina, entretanto ela possui maior atividade contra gram positivas.

24
Q

Claritromicina

Associações vitoriosas e suas indicações? (2)

A
  1. + Ceftriaxona → PNM com internação. (Para pegar atípicos)
  2. + Amoxicilina → H. Pylori.
25
Q

Antibiótico que não é da classe dos macrolídeos e possui a melhor penetração óssea de todos?

A

Clindamicina.

26
Q

Clindamicina

Farmacocinética?

A

Boa penetração em pele, subcutâneo e músculo e osso.

(é o antibiótico de melhor penetração óssea)

27
Q

Clindamicina

Espectro de ação? (2)

A
  1. Cocos gram (+): S. pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae e S. aureus.
  2. Anaeróbios: Bacterioides fragilis.
28
Q

A Clindamicina possui boa atividade contra ____(bastonetes/cocos) gram positivo e anaeróbios.

A

Cocos gram (+).

(S. pyogenes, S. viridans, S. pneumoniae e S. aureus)

29
Q

A Clindamicina não possui atividade contra..(4)

A
  1. MRSA.
  2. Pseudomonas.
  3. Acinetobacter.
  4. Gram (-).
30
Q

Clindamicina

Doenças tratáveis e posologias? (3)

A
  1. PCP em alérgicos à sulfas. → 600mg 6/6h por 7 dias.
  2. Osteomielite. → 600mg 6/6h indeterminado.
  3. Acne. → fina camada no local 12/12h por 3 meses.
31
Q

Clindamicina

Associações vitoriosas e suas indicações? (2)

A
    • Ciprofloxacino → Pé diabético, apendicite, erisipela refratária.
    • Ceftriaxona → PNM broncoaspirativa. (Clinda pega aneróbio e cefa 3º gram negativo)

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