Cefalosporinas

Question 1

Gerações e respectivos predominios nos espectros de ação? (4)

Answer 1

1º → Gram positivo.

2º → =.

3º → Gram negativo.

4º → Gram positivo + negativo.

Question 2

Quanto mais avançada for a geração das cefalosporinas maior será o espectro para gram ______(positivo/negativo) e menor para gram ______(positivo/negativo).

Answer 2

Negativo, Positivo.

Question 3

As cefalosporinas de ___(1º/ 3º) geração possuem espectro de ação predominantemente para gram positivos e as de ___(1º/ 3º) geração para gram negativos.

Answer 3

1º → Positivos/ 3º → Negativos.

Question 4

As cefalosporinas de _____(terceira/quarta) geração possuem espectro predominante para gram negativos, com baixa ação contra positivos.

Answer 4

Terceira.

Question 5

1º Geração

Quais são? (4)

Answer 5

1. Cefalexina.
2. Cefadroxil.
3. Cefalotina.
4. Cefazolina.

Question 6

1º Geração

Espectro de ação? (3)

Answer 6

1. Gram (+): S. Aureus, S. pyogenes, S. viridians, S. pneumonieae, Listeria.
2. Anaeróbios.
3. Alguns gram (-): E. Coli, Klebsiella e Proteus.

Question 7

As cefalosporinas de 1º geração possuem ___(baixa/alta) atividade contra gram negativos, exceto contra..

Answer 7

Baixa; E. Coli, Klebsiella e Proteus.

Question 8

As cefalosporinas de 1º geração não possuem atividade contra..(3)

Answer 8

1. Gram (-). (Exceto E. coli, Proteus, Klebsiella)
2. S. Aureus MRSA.
3. Enterococcus Fecalis.

Question 9

Cefalexina

Doenças trataveis e posologias? (3)

Answer 9

1. ITU em grávidas.
2. Piodermites, furunculoses, abcessos.
3. Pioartrites.

(500 mg 6/6 h 7-10 dias)

Question 10

Desvantagem da cefalexina?

Answer 10

Péssima comodidade posológica

(Má aderência em tomadas diárias de 6/6 horas)

Question 11

Cefalexina de 1º geração com mesmas indicações da cefalexina porém com melhor comodidade posologica?

Answer 11

Cefadroxil.

(500mg 12/12h 7-10 dias)

Question 12

A ______(cefalexina/cefadroxil) possui melhor comodidade posológica que a ______(cefalexina/cefadroxil), porém com as mesmas indicações clínicas.

Answer 12

Cefadroxil, Cefalexina.

Question 13

Cefalotina

Doenças trataveis e posologias?

Answer 13

1. Profilaxia de cirurgias de grande porte.
2. 1g 6/6h EV por 48h pós cirurgia.

Question 14

Cefazolina

Doenças trataveis?

Answer 14

Infecções de ferida operatória.

Question 15

A _____(cefalotina/cefazolina) é uma cefalosporina de 1º geração de escolha em tratamento de feridas operatórias.

Answer 15

Cefazolina.

Question 16

2º Geração

Quais são? (2)

Answer 16

1. Cefuroxime.
2. Cefaclor.

Question 17

Qual a vantagem das cefalosporinas de 2º geração em comparação com a 1º geração?

Answer 17

1. Boa penetração em vias aeréas.
2. Melhor ação contra gram (-).

Question 18

2º Geração

Espectro de ação? (2)

Answer 18

1. Gram (+): S. pneumoniae e S. pyogenes.
2. Gram (-): N. meningitides, N. gonorrhoeae, H. influenza e M. catarrhalis.

Question 19

As cefalosporinas de 2º geração possuem melhor ação contra gram _____(positivos/negativos) que as de 1º geração.

Answer 19

Negativos.

Question 20

As cefalosporinas de 2º geração não possuem atividade contra..(3)

Answer 20

1. S. Aureus. (Ruim pra pele)
2. Enterococcus Fecalis.
3. Pseudomonas.

Question 21

As cefalosporinas de 2º geração não possuem ação contra Estreptococcus ______(Pneumoniae/Aureus).

Answer 21

Aureus.

(Nem pseudomonas e enterococcus fecalis)

Question 22

Cefuroxime

Doenças tratáveis e posologias? (3)

Answer 22

1. Faringites.
2. OMAs.
3. Sinusites.

…de REPETIÇÃO! 500mg 8/8h 7-10 dias.

Question 23

A cefaclor é uma cefalosporina de __(1º/ 2º) geração com as mesmas indicações terapeuticas do cefuroxime, porém com ____(pior/melhor) comodidade posológica.

Answer 23

2º; Melhor.

(750mg 12/12 horas)

Question 24

As cefalosporinas de ___(1º/ 2) geração possuem melhor penetração em vias aéreas e ativadade contra gram negativos, sendo escolha nas IVAS resistentes ao clavulin.

Answer 24

2º Geração.

Question 25

**3º Geração** Quais são? (2)

Answer 25

Ceftriaxona e ceftazidime.

Question 26

**V ou F?** As cefalosporinas de 3º geração possuem ótima farmacocinética com penetração em diversos sistemas como urinário, gastrointestinal, pulmonar porém com baixa penetração em liquor.

Answer 26

**Falso** As cefalosporinas de 3º geração possuem ótima farmacocinética com penetração em diversos sistemas como urinário, gastrointestinal, pulmonar e _também no líquor_.

Question 27

As cefalosporinas de 3º geração possuem \_\_\_(baixa/alta) estabilidade contra as betalactamases dos gram negativos, porém \_\_\_(baixa/alta) atividade contra gram positivos.

Answer 27

Alta, Baixa.

Question 28

**3º Geração** Espectro de ação? (3)

Answer 28

1. **Bastonete gram (-)**: M. catarrhalis, E. coli, Klebsiella, Proteus sp., Serratia sp. 2. **Coco gram (-)**: N. gonorrhoeae e N. meningitidis. 3. S. Pneumoniae.

Question 29

**V ou F?** As cefalosporinas de 3º geração não possuem atividade contra nenhum gram positivo.

Answer 29

**Falso** Possuem contra o S. Pneumoniae.

Question 30

As cefalosporinas de 3º geração **não** possuem atividade contra..(4)

Answer 30

1. **Gram (+)**: S. aureus, S. pyogenes, S. piodermite, S. agalactiae. 2. Pseudomonas. (Exceto Ceftadizime) 3. Acinetobacter. 4. Enterococcus fecalis.

Question 31

**3º Geração** Efeitos adversos? (4)

Answer 31

1. Lama biliar – associado a uso prolongado de ceftriaxona. 2. Colite pseudomembranosa pela toxina de C. difficilie. 3. Reações de hipersensibilidade tipo I. 4. Desevolvimento de cepas de E. Coli e Klebsiella ESPL.

Question 32

**Ceftriaxona** Nome comercial? Via de administração? Posologia básica?

Answer 32

1. Rocefin. 2. EV. 3. 1 g de 12/12h. (Exceto meningite → dose dobrada)

Question 33

**Ceftriaxona** Doenças tratáveis? (8)

Answer 33

1. ITU com internação. 2. Pielonefrites. 3. Meningites bacterianas. 4. Disenteria. (Shigella, Salmonella) 5. Uretrite/Cervicite. 6. PBE. 7. Leptospirose. 8. PNM.

Question 34

**Ceftriaxona** Associações vitoriosas e indicação terapêutica? (4)

Answer 34

1. **+ Claritromicina** → PNM com internação. (Claritro pegando atipico, visto que beta-lactamico age na parede celular) 2. **+ Metronidazol** → Colangite, apendicite. 3. **+ Vanco** → Sepse, EI, asplenicos ( Pega do gram - até + mais resistente) 4. **+ Doxi + Metronizadol** → DIP.

Question 35

Cefaloporinas anti-pseudomonas? (2)

Answer 35

Ceftadizime (3ºG) e cefepime (4ºG)

Question 36

**Ceftazidime** Vantagem sobre a ceftriaxona?

Answer 36

Ação sobre Pseudomonas.

Question 37

**Ceftadizime** Principal indicação?

Answer 37

PNM por Pseudomonas.

Question 38

**4º Geração** ## Footnote Qual é a única?

Answer 38

Cefepime.

Question 39

**4º Geração** ## Footnote Espectro de ação? (3)

Answer 39

1. **Pseudomonas**. 2. **Gram (+)**. (Exceto S. Aureus) 3. **Gram (-)**.

Question 40

As cefalosporinas de 4º geração **não** possuem atividade contra..

Answer 40

S. Aureus (MRSA).

Question 41

**Cefepime** Principais indicações e posologias? (3)

Answer 41

1. Infecções hospitalares. (1g EV 12/12h 10-14d) 2. PNM por pseudomonas. (2g EV 12/12h 1-014d) 3. Neutropenia febril. (**2g** EV 12/12h 7-10d)