Carbapenêmicos e Monobactâmicos Flashcards
Carbapenêmicos
Mecanismo de ação?
Se ligam às PLPs inibindo a sintese de peptideoglicanos da parede celular.
Carbapenêmicos
Aspectos farmacocinéticos? (2)
- Utilizam uma porina especifica com rápida chegada e alta concentração no espaço periplasmático, dificultando hidrólise por betalactamases.
- Anel betalactâmico altamente resistente contra betalactamases.
Aspecto farmacológico que aumenta a efetividade contra gram negativos e positivos, inclusiva quando as penicilinas e cefalosporinas não conseguem agir?
Não utilizar canais de porina clássicos para chegar até as PLPs.
Carbapenêmicos
Espectro de ação? (3)
- Gram (+): S. Aureus e S. epidermidis sensíveis, E. Fecalis e Estreptococos.
- Gram (-): H. influenzae, M. catarrhalis, Acinetobacter, Pseudomonas, Neisseria, Enterobactérias.
- Aneróbio: B. Fragilis.
Gram (+) que os Carbapenêmicos possuem ação? (4)
- S. Aureus sensível.
- S. epidermidis sensível.
- E. Fecalis.
- Estreptococos.
Gram (-) que os Carbapenêmicos possuem ação? (6)
- H. influenzae.
- M. catarrhalis.
- Acinetobacter.
- Pseudomonas.
- Neisseria.
- Enterobactérias: E. Coli, Klebsiella, Proteus, Serratia.
Os Carbapenêmicos possuem ___(baixa/alta) eficácia contra as enterobactérias.
Alta.
(E. Coli, Klebsiella, Proteus, Serratia)
V ou F?
Os Carbapenêmicos possuem grande espectro de ação contra as bactérias gram positivas e negativas sensiveis as penicilinas e cefalosporinas, e além disseo ação contra S. Aureus MRSA e S. epidermidis resistente.
Falso
Os Carbapenêmicos possuem grande espectro de ação contra as bactérias gram positivas e negativas sensiveis as penicilinas e cefalosporinas, porém não possui ação contra S. Aureus MRSA e S. epidermidis resistente.
Os Carbapenêmicos não possuem atividade contra…(5)
- S. Aureus MRSA.
- Enterococcus faecium.
- Stenotrophomonas maltophilia: Produz uma betalactamase carbapenemica hidrolisante.
- Burkholderia Cepacia.
- Klebsiella e E. Coli ESBL.
Carbapenêmicos
Principal efeito colateral?
NTA.
Carbapenêmicos
Quais são? (2)
- Meropenem.
- Ertapenem.
Meropenem
Doenças tratáveis e posologia? (2)
- Infecções hospitalares com mais de 5 dias de sintomatologia e com tratamento prévio com ATB- 1 g IV de 08/08hr 10 – 14 dias
- Meningite por bcatérias resistentes- 2g IV 8/8hr
Meropenem
Associações vitoriosas e porque?
- Vancomicina.
- Reduzir resistência induzida por carbapêmicos e pegar os gram (+) que eles não pegam como MRSA e S. epidermidis resistente.
Ertapeném
Doenças trataveis?
Pé diabético.
(Grande penetração em pele e subcutâneo)
Monobactâmico
Mecanismo de ação?
Betalactâmico monocíclico que possui atividade contra a parede celular apenas de gram (-).