LVH (Sirkulasjonssvikt) Flashcards

1
Q

Gjør rede for hva sirkulasjonssvikt er

A

Sjokk. Klinisk syndrom som skyldes redusert vevsgjennomblødning av vitale organer. Fører til utilstrekkelig vevsoksygenering og -ernæring, og utilstrekkelig fjerning av avfallsstoffer. Initialt er følgene reversible, men vevsskadene kan bli irreversible, og derfor er rask behandling viktig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nevn hvilke typer sjokk som kan gi sirkulasjonssvikt

A
  • Hypovolemisk sjokk
  • Kardiogent sjokk
  • Obstruktivt sjokk
  • Septisk sjokk
  • Anafylaktisk sjokk
  • Nevrogent sjokk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er typiske funn ved alle typer sirkulasjonssvikt?

A

Viktige funn ved alle typer sirkulasjonssvikt er lavt blodtrykk, høy puls, rask respirasjonsfrekvens, endret mental status, og ofte kald, klam hud. Nedsatt kapillærfylning (over 3 sekunder)

Vitalia: Kan ha BT på under 90 og puls på over 90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva kan forlenget ekspirium hos en pasient med sirkulasjonssvikt tyde på?

A

Anafylaksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er noen “enkle” tiltak som kan gjøres ved mistanke om sirkulasjonssvikt?

A
  • Sokkleie (PS: ikke ved knatrelyder i lungene)
  • Hindre varmetap
  • Legg inn grov venekanyle sentralt
  • Væske i.v (100-300ml Ringer / NaCl 0,9% raskt i.v)
    - PS: Ikke ved; mistanke om blødning, lungestuvning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva er noen tidligere tegn man kan se i starten av sirkulasjonssvikt?

A

Angst og uro, lite samarbeidende, ev. utagerende, oppførsel ses ofte relativt tidlig hos pasienter som kompenserer for sirkulasjonssvikt. Dette kan feiltolkes som «vanskelig pasient», særlig om pasienten også er alkoholpåvirket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva kan nakkestivhet ofte kobles opp imot?

A

Meningitt eller subaraknoidalblødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hva er hovedgrunnene til hypovolemisk sjokk?

A

Kan skyldes ytre eller indre blødning (brysthulen, bukhulen, bekkenet, låret), men også dehydrering, brannskade, peritonitt, pankreatitt eller diabetisk ketoacidose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nevn symptomer og funn ved hypovolemisk sjokk

A
  • Blodtap opptil 15%, tåles ofte godt og liten endring i vitalia.
  • Ved større blodtap: kald, klam og blek hud. Langsom kapillærfylning, takykardi, takypne, hypotensjon, engsetlig eller aggressiv pasient.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er de vanligste årsakene til et kardiogent sjokk?

A
  • Akutt hjerteinfarkt (vanligste)

- Kan oppstå sekundært til arytmi, ledningsforstyrrelser eller overdosering av kardiodepressive medikamenter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv kort hva et kardiogent sjokk er

A

Ekstrem form for hjertesvikt med kritisk reduksjon av hjertets pumpefunksjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nevn typiske funn ved et kardiogent sjokk

A
  • Angst, uro, bevissthetssvekkelse
  • Blekhet, eventuelt cyanose, kalde ekstremiteter, kaldsvette.
  • Kliniske funn;
    Systolisk blodtrykk <90 mmHg, pulsen kan være økt, normal eller lav. Stuvede halskar, lungestuvning (knatrelyder over lungene).
    Lav eller ingen diurese (redusert nyrefunksjon).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv kort hva som forårsaker et obstruktivt sjokk

A

Obstruktivt sjokk forårsakes av manglende fylling av hjertet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva er symptomer og funn ved et septisk sjokk?

A
Lavt BT (under 90)
Puls på over 90
Rask respirasjonsfrekvens (SIRS over 20/min || qSOFA over 22/min)
Redusert bevissthet
Feber (over 38) - eventuelt under 36
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nevn hva generel behandling ved sirkulasjonssvikt er

A
  • Sjokkleie. Legg pasienten flatt med hevete ben.
  • Start væskebehandling.
  • Gi O2 og ev. ventilasjonsstøtte.
  • Overvåk ABCDE under transporten.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly