Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Akuttmedisin A (PARA2000) > Eksamen > Flashcards

Eksamen Flashcards

1
Q

Gjør rede for sekundærundersøkelsen

A
  • Består hovedsakelig av tre ting:
    1. Vitalia (GCS, RF, etCO2, HF, BT, EKG, Bl.s, smerter)
    2. Sykehistorie (OPQRST, SAMPLER)
    3. Fysisk undersøkelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv fysiologisk sett hvorfor CPAP er et av behandlingsvalgene ved
alvorlig KOLS med forverring

A

Fysiologisk: Med positiv overtrykk, reduserer dette pasientens anstrengelser for å puste inn.
Ved utpust fører det positive trykket i alveolene til å bli åpne og sørger derfor til bedre
gassutveksling. Gir positivt luftveistrykk både på utpust og innpust. Essensen i dette bør være
med

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nevn komplikasjoner til CPAP-behandling

A 
Komplikasjoner:
Ansikts »skade» fra bruk av maske,
Barotraume pneumothoraks
Aspirasjon,
Reduksjon av BT,
Bevisstløshet,
ICP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nevn kontraindikasjoner til CPAP-behandling

A 
Kontraindikasjoner/forsiktighetsregler:
Nedsatt bevissthet (GCS<15)
Syst BT <100mmHg
Blodtrykksfall > 20 % etter start av behandling
Økt ICP
Aspirasjonsfare
Pneumothoraks
Epiglotitt
Stor blødning, ansiktsskade
Blodtrykksfall > 20 % etter start av behanling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva er normal ETC02- verdi?

A

Normal ETCO2 = 4,0-5,3 kPa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Nevn årsaker til nedsatt ETCO2- verdier

A

Hyperventilering

  • Angst
  • Psykologiske tilstander

Utilstrekkelig blodsirkulasjon

  • Hjertestans
  • Trykkpneumothorax
  • Sepsis
  • Hjertetamponade
  • Lunge emboli?

Nedsatt produksjon av C02:

  • Hypotermi
  • Hypothyreose
  • Hypoxi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva er de fire aspektene med EKG?

A

Intervaller, rytme, QRS og Iskemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nevn underpunktene til intervaller ved undersøkelse av EKG

A

HF
PQ
QRS
QTc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nevn underpunktene til rytme ved undersøkelse av EKG

A 
Regelmessig eller uregelmessig
Normale P-bølger?
Forholdet mellom P-bølger og QRS-kompleks
Supra- eller ventrikulær rytme Supra?
Ektopiske slag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nevn underpunktene til QRS ved undersøkelse av EKG

A

Bred
Høy
Q-bølger
QRS-mønster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nevn underpunktene til iskemi ved undersøkelse av EKG

A

ST-depresjon
ST-elevasjon
T-inversjon
Hyperakutte T-takker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nevn underpunktene til vurdering ved undersøkelse av EKG

A

Rytme : (SR?)
Blokker : (AV / grenblokker?)
Iskemi : (Depresjon? Elevasjon?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

qSOFA

A

RF over 22
Systolisk blodtrykk under 100mmHg
GCS under 15

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Beskriv fordeler ved bruk av en supraglottisk luftvei (IGel)

A
  • Gir bedre oksygenering enn maske-bag-ventilering.
  • Krever ikke kontinuerlig kjevegrep for å holde tett maske.
  • Lett å få på plass (sammenlignet med en intubasjon)
  • Gir beskyttelse mot sekret fra de øvre luftveiene.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Beskriv ulemper ved bruk av en supraglottisk luftvei (IGel)

A
  • Hovedsakelig aspirasjonsfare (spesielt for overvektige, gravide og pasienter med hiatal hernie)
  • Mindre egnet for pasienter som trenger overtrykksventilering (astma, KOLS og hjertesvikt)
  • Krever ekstra oppmerksomhet rundt adekvat ventilasjon (hypoventilasjon og ødem kan forekomme)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nevn fire årsaker til obstruksjon i de øvre luftveiene

A
  • Fremmedlegeme
  • Traume
  • Ødem
  • Allergisk reaksjon
  • Aspirasjon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beskriv primærundersøkelsen

A

generell inntrykk av pasienten, mental status? Beskrivelse av ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure). Under Disability beskrives AVPU prosess (Alert, reagerer på Verbal stimuli, reagerer på Pain/smerter, Unresponsive/bevistløs)og GCS (Glasgow Coma Scale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nevn fem årsaker som kan føre til feilaktig måling av SpO2% (Saturation perifert)

A

Dårlig sirkulasjon, hypotermi, neglelak, inntørket blod, vaskulære sykdommer i ekstremitetene, CO intoks, tremor, sjokk, bevegelse, urolighet

19
Q

Gjør rede for symptomer og behandling ved anafylaktisk sjokk.

A

Symptomer: hud -kløe, rødme, flushing, utslett, blemmer- fordøyelsessystem (magesmerter, kvalme, diare, oppkast, kløe i munn og halsen) , respirasjonssystemet (nyse, bronchospasme dyspne, cyanose, svelgvansker, pusteproblemer, stridor, ligner på alvorlig astmaanfall) , sirkulasjon (blodtrykksfall, tachycardi, arrythmier pga hypovolemi og hypoksi nedsatt/endret bevissthet, forvirring, angst, kramper, klam blek hud,

20
Q

Beskriv forskjellene på viscerale og parietale smerter. Bruk eksempler.

A

Viscrerale smerter ofte dype, diffuse, eventuelt i midtlinjen. Oftest fra indre organer.
Parietale smerter er ofte skarpe, ofte lokalisert, smerte som forverres ved bevegelse og trykk mot affisert del av bukhinnen.

21
Q

Gi en kort redegjørelse for melena.

A

Melena er tynn, tjærefarget avføring som er illeluktende og seig. Melena skyldes blødning i mage-tarm-kanalen.

22
Q

Ved mistanke om overdose med opioider gir man som regel Naloxon som motgift. Hva kan være årsaken til motgiften ikke har forventet effekt?

A
  1. Pasienten har tatt en syntetisk opioid som fentanyl (mye mer potent, trengs større doser)
  2. Pasienten har tatt en blandning av forskjellige midler
  3. Pasienten er bevistløs av annen årsak: skade/traume (for eksempel hjerneinfarkt)
23
Q

Beskriv symptomene og funn hos pasienter som har tatt en overdose med heroin.

A

Constricted (pinpoint) pupils = miose, marked respiratory
depression, needle tracks (intravenous [IV] abusers),
drowsiness, stupor, coma

24
Q

Gjør rede for diabetisk ketoacidose.

A

Når insulinnivåene er så lave at kroppen ikke kan ta opp blodsukker, begynner kroppen å bryte ned kroppsfettet for å bruke det som drivstoff. Ketoner er biprodukter av denne fettforbrenningsprosessen, og de begynner å samle seg opp i kroppen.

25
Q

Beskriv Kussmauls respirasjon.

A

Dyp og rask respirasjon som oftes sees ved ukontrollert diabetes

26
Q

Nevn de viktigste symptomer ved Cushings refleks.

A

Bradycardi, hypertensjon, lavere uregelmessig respirasjonfrekvens, temperatur stigning

27
Q

Forklar hvorfor det kan være vanskelig å skille akutt lungeødem fra KOLS forverring.

A

I både KOLS forverring og akutt lungeødem kan man se Wheezing, høyre sidig hjertesvikt, pulmonær hypertensjon og perifere ødemer

28
Q

Forklar forskjellen mellom delirium hos eldre og delirium tremens (DT).

A

Delirium tremens er en forvirringstilstand utløst av alkoholabstinens hos alkoholikere. Tilstanden er kjennetegnet av skjelvinger, rastløshet og angst, samt hallusinasjoner.

Delirium hos eldre er en akutt eller subakutt (i løpet av noen dager) innsettende forvirringstilstand hvor hjernens funksjoner svikter.
Delirium er vanlig hos eldre med hoftebrudd, infeksjoner, hjerneslag, akutt hjertesykdom og bivirkning av legemidler.

29
Q

Nevn symptomer og tegn som beskriver det atypiske bildet som sees ved forverring av koronarsykdom hos en eldre pasient.

A

Ingen eller lite/ atypiske brystsmerter, tachykardi, bardykardi tungpust/dyspnø, matthet og tretthet, besvimelse (syncope)

30
Q

Nevn symptomer og funn hos en pasient som har inntatt en for stor dose kokaine.

A

Rastløshet, agitasjon, søvnløshet, anoreksia, dilaterte pupiller, takykardy, takypne, hypertensjon / hypotensjon, paranoia, kramper, hjerneinfrakt, hyperthermi og arytmier.
incessant talking

31
Q

Nevn årsaker ved anafylaktisk sjokk.

A

Antibiotika, matvarer, insektstikk, legemidler, lateks

32
Q

Gjør rede for behandling ved anafylaktisk sjokk.

A

Behandling ABC; O2 adrenaline (IM første valg) IV EKG antihistamine, bronchodilatator (ventolin/atrovent) steroider/hydrocortison, væske

Sideleie, O2 (evt forstøver), PVK væske, tilkall hjelp om ikke tilstanden forbedrer seg raskt. Kramper behandles med stesolid

Nøye overvåkning, kritisk, intubasjonsberedskap

33
Q

Beskriv årsak, symptomer/funn og behandling ved et kardiogent sjokk

A
  • Årsak: Manglende pumpefunksjon. AMI. Klaffefeil. Intox (p.g.a blodtrykksmed)
  • Symptomer/Funn: Blek, klam, svett, dyspne, dødsangst, lungeødem og halsvenestuvning.
  • Behandling: Berolige, leiring, overvåkning, legemidler (morfin, nitro evt. stesolid
34
Q

Beskriv årsak, symptomer/funn og behandling ved et septisk sjokk

A
  • Årsak: Infeksjon, systemisk respons av immunsystemet.
    Kardilatasjon fører til hypotensjon, hypoperfusjon og til slutt organsvikt.
    Lungene berøres først.
  • Symptome/Funn: SIRS/qSOFA, dyspne, endring i lungelyder, temp. og hudutslett. Først varm, tørr og rød hud, deretter kald, klam og blek.
  • Behandling: Overvåkning, 02, væske og antibiotika
35
Q

Hvordan ville du undersøke og behandle en eldre pasient med mistanke om hjerneslag?

A
  • ABC, O2, sjekke Bl.s, FAST, primær/sekundærundersøkelse.
  • Prøve å skille mellom infarkt og blødning (onset, type hodepine og risikofaktorer)
  • Tidsaspektet i forhold til mulig trombolyse.
  • Passe på legemer som evt. er lammet.
  • Optimalisere BT og sirkulasjon til hjernen.
  • Opprettholde god ventilasjon og forebygge aspirasjon samt metabolske forstyrrelser.
  • Hurtig transport.
36
Q

Gjøre rede for hvordan delirium kan skilles fra demens

A
  • Delirium er et symptom, ikke en sykdom.
  • Sykehistorie er viktig når man skal se forskjell.
  • Delirium er en akutt hjernesvikt, der man ser forvirring, uoppmerksomhet, desorganisert tenkning, endret bevissthetsnivå. Kan fort forveksles med demens.
37
Q

Nevn symptomer og tegn som beskriver det atypiske bildet som sees hos eldre pasienter med lungebetennelse

A
  • Eldre har ofte ikke de typiske symptomene som; feber, feberfrysninger og produktiv hoste.
  • De har heller ofte symptomer som; Delirium, lav temp., lite/ingen hoste.
  • Kan ofte ha symptomer på “generell” sykdom som; forvirring, generell “uvelhet”, svakhet, mangel av appetitt og muskelsmerter.
38
Q

Akutt forgiftning kan deles inn i to kategorier. Beskriv og gi eksempler.

A
  • Bevisst og utilsiktet (uhell)
    Eks:
  • Selvmordsforsøk med medikamenter.
  • Setter feil insulinsprøyte.
39
Q

Symptomer/funn ved alvorlig intox med trisyklisk antidepressiva

A
  • Smalt terapeutisk vindu og veldig varierende symptomer.
  • Endret mental status (sløv, forvirret og mumlete)
  • Arytmier (sinus takykardi/ supraventrikulær takykardi)
  • Munntørrhet, tåkesyn/ dilaterte pupiller, urinretensjon, konstipasjon, lungeødem.

Ved mer alvorlige tilfeller; Ventrikulær takykardi, hypotensjon, hypoventilering, forlenget QT-tid og kramper.

40
Q

Hvordan vil du forvente at pupillene ser ut ved mistanke om amfetaminintoksikasjon?

A

Dilatert

41
Q

Nevn symptomer/funn ved hypoglykemi (vitale tegn er viktigst for full score)

A
  • Blek, svett hud
  • Ikke tørst, men sulten
  • Normal/hurtig respirasjon
  • Lav BT
  • Hurtig men svak puls
  • Hodepine
  • Store pupiller
  • Skjelvinger
  • Irritabel
  • Forvirret/Hukommelsestap
  • Snublende tale
  • Ustøhet/klarer ikke å koordinere bevegelser
  • I verste fall: Kramper og koma
42
Q

Forklar prehospitale tiltak ved funn av lungeemboli

A
  • Støtteventilasjon med oksygen
  • Leiring
  • Berolige/informasjon
  • Økt beredskap for hjertestans.
  • Overvåke SaO2
  • EKG
  • BT
  • PVK
  • Hurtig transport
43
Q

Forklar hvorfor man burde være forsiktig med å gi for mye surstoff til en med KOLS-forverring.

A
  • Kroppen deres har blitt vandt til en lavere oksygenmetning. Ved å gi for mye oksygen, kan det skje en overoksygenering, som videre kan føre til en redusert respirasjon. Dette fører igjen til en opphopning av Co2 (hyperkapni) over tid, som til slutt kan drepe pasienten.
  • Best overlevelse: Sikt etter metning mellom 88-92%

Akuttmedisin A (PARA2000) (27 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions